《手术直播间》 第1章 重量级手术 手术室的无影灯很亮，手术刀很薄，郑仁很慌。 他很努力的蹭到今天的手术，却没想到付院长为了表达对教授的重视，亲自当助手。 此时他穿着无菌手术衣站在手术室的角落里，压根看不到哪怕一丝术野。 只要有手术，就会有意外发生。郑仁没想到的是，术前也有意外。 本以为会上台看到世界顶尖教授的手术，可是此刻只能站在角落里。 马上要开始的手术很重要。 据说躺在手术台的病人是海城首富，得了恶性程度很高的胰头癌。 本来可以选择去帝都、魔都，找全国最牛逼的外科医生，做国内顶尖的手术。 可是机缘巧合，正好赶上rb森宇一郎教授来华讲学。 森宇教授是肝胆胰外科全世界最顶尖的专家，据说几年前天皇的手术就是由他主刀的。 眼前的患者拒绝了做免费的示范手术，而花费天价，托人请森宇教授在讲学结束回国时，来海城单独给自己做手术。 要全球最顶尖的教授同意来海城做手术很难，郑仁知道。但患者不想留在帝都被人参观， 而且， 关键的是， 他真的请到森宇教授来海城了。 教授要求很严格，术间不允许参观。所以，郑仁努力蹭到手术，却没上去手术台。 而是按照付院长和刘主任的意思，穿了手术衣，站在角落里等待手术结束，他上去当助手缝皮。 这是郑仁能争取到的最好的机会。 …… …… 九点十五分，手术正式开始。 森宇一郎教授作风严谨，没端大牌医生的架子，亲自开皮。 皮肤、皮下组织，肌肉、腹膜，一层一层切开，如庖丁解牛一般熟练。出血量极少，目测也就510ml。沾血的纱布只有星星点点的红色，像是雪地里盛开的红色花朵。 但意外还是发生了。 腹膜打开后，付院长和刘主任惊呆了。 胰腺恶性肿瘤发展的极为迅猛，已经侵犯到周围组织，黏连严重，犹如一体。 这名患者的所有片子，经过太多专家会诊。最后送到森宇一郎的手里，得到认可，认为可以手术治疗。 所有专家、教授都认为患者是三期胰头癌，病情较重，但肿瘤组织和周围没有黏连，适合手术。 可惜天不随人愿，所有人都看走了眼。 看到这种情况后，付院长的汗一下子就冒出来，打湿了无菌帽。 这到底怎么回事？ 为了避免失误，术前两天还做过一个核磁，与前片对比，没有太大变化。 难道肿瘤组织两天内暴长？ 付院长手里拿着吸引器，微微颤抖。 森宇一郎教授有些不悦，用手里中弯钳子敲了敲吸引器，小声说了句日语。 付院长虽然不懂日语，但还是敏锐的捕捉到钳子敲打吸引器中蕴含的负面情绪。森宇教授对自己不满意，付院长如坠冰窟，全身都有些僵硬。 身后的年轻的翻译马上脸一板，严厉的看着付院长，“付桑，森宇教授对你的表现很不满意。虽然你们的技术水平和器材一样的低劣，但是还请拿出最专注的态度来完成手术。” 已经很多年没人敢这么和自己说话了，付院长大窘。难怪抗战的时候大家最恨的是二鬼子和汉奸，真是可恶啊。 不过他没敢表现出一丝内心的不满，努力挤出一个微笑，怎么看怎么像是在谄媚。 病情比预想的要复杂，但对于全球顶尖外科医生来讲，只是难度很高，却并非无法解决。 手术继续，一点点耐心的剥离肿瘤和周围组织黏连，出血依旧很少。稍大的毛细血管都会提前结扎或是用电烧点掉，没有例外。 站在无影灯下的森宇一郎毫无疑问是引人注目的主角，像是璀璨的星辰，在舞台上展示着自己出类拔萃的技巧。 郑仁则是阴暗角落的一粒灰尘，微不足道。 虽然上不了手术，但他在脑海里根据森宇一郎教授用的各种器械脑补着手术的整个过程。 要是能看一眼就好了，郑仁心里无比渴望。 努力变换各种角度，想试试能不能看到一点手术的过程，但一切都是徒劳的。 忽然，郑仁感觉眼前强光耀眼。无影灯开始晃起来，器械护士面前的台子上各种刀、剪、钳像是精灵一般翩翩起舞。 他有些恍惚，难道是自己出现幻觉了？随即明白，不是幻觉，是地震！ 只一瞬间，整个屋子都晃动起来，天旋地转。郑仁感觉自己无论看什么都是重影，身体也无法动弹。 手术台上的手术还在继续着，没人在意一个小透明的感觉。 那种感觉，只一瞬间便结束了，仿佛什么都没发生。 随后，郑仁眼前开始有绿色古怪数字出现，随后是仿佛瀑布一般的数据流占据了整个大脑。 他全身都失去了控制，眼前数据流潮水一般汹涌，耳边有细微的沙沙声出现。 没人注意到站在角落里的郑仁，被允许进入手术室的人，全都把注意力放在森宇教授精湛的手术手法上。 熟练的钝性分离，虽然肿瘤组织和正常组织黏连的极为严重，但依旧缓慢的被剥离开。 虽然如此，手术进行的极为缓慢。 十多分钟后，森宇教授放下手中的钳子与钝剪刀，说了一句日语，转身离开手术台。 “教授说，肿瘤组织和下腔静脉黏连在一起，无法分离，已经没有必要手术了。你们派人来关腹吧，教授先下去休息了。”翻译说到。 付院长和刘主任同时怔了一下，露出失望的神色。 “郑仁，你和岑猛来关腹。”刘主任招呼郑仁。 而此时，所有数据流和耳边的沙沙声同时消失，郑仁就像是做了一场梦似的。 让自己去关腹？ 可是这才多久？手术做完了？ 不，应该是手术失败了。 付院长和刘主任陪着森宇教授下台去了，台上留着普外一科的住院总岑猛与郑仁两人负责关腹。 郑仁稳定了一下情绪，准备观察一下手术进行到了哪步。 硕大的肿瘤和机体正常组织黏连在一起，好像原本就是正常的解剖结构一般。郑仁也只能看到这么多，具体黏连有多严重，他看不出来。 难怪要放弃，郑仁心想到。 忽然又是一阵震颤，无影灯晃了一下，白光照射到郑仁的瞳孔。 光线太强，比直视正午的太阳还要刺眼。郑仁随即感觉到一丝冷气从头顶落入身体里，眼前一片漆黑。 这是怎么了？ 恍惚中，郑仁听到自己身体里传出剧烈的咳嗽声，还闻到一股子血腥味。 这是怎么回事？是幻觉？ 郑仁脑海里无数的记忆涌出，从小到大，有些他自己都忘记了。这时候却无比清晰的出现，翻江倒海一般。 这是临死前的记忆平面铺开么？郑仁头疼欲裂，心里出现这样一个模糊的想法。 达芬奇曾静记载过这种濒死时期，思维平面铺开的事情。郑仁从没想过，有朝一日自己能有这样的经历。 似乎只有一秒钟，又似乎过了无数年，记忆的海洋平静下去，与此同时一个声音在郑仁耳边出现。 系统绑定开始…… 系统绑定结束…… 请宿主接受新手任务。 第2章 真正的巅峰 什么？系统？郑仁脑海里出现无数的疑问。 郑仁虽然一直单身，却从来不喝酒、不去夜场。平时工作繁忙，日常娱乐就是忙里抽闲，看网络小说。 但是他从来没想过，有一天小说里的情节会发生在自己身上。 恍惚中，冰冷的机械声音再次出现在耳边。 “宿主获得新手福利——巅峰体验，限时30分钟。” 毕竟郑仁是资深小说爱好者，对系统这种存在接受度相当高。 但没等他和系统交流，只是一转念的功夫，眼前又冒出一片白光。 恢复了视觉后，他愕然发现自己的双手开始自行活动着。 手指动作灵巧而细腻，拿着一把弯剪刀，正在用钝头分离胰腺肿瘤的黏连组织，偶尔遇到坚韧部位才会用锐利的刀刃挑破阻碍。 这是在做梦么？ 用尽全身力气想要重新掌控双手，但他惊讶的发现明明是自己的手，却根本不听自己使唤。 郑仁感觉自己像是全身高位截瘫的病人一样，失去了对肢体的操控能力。 而自己的肢体变成了机器，严谨而精密的“做着”手术！ 难道自己被系统托管了？就是玄幻小说里说的夺舍？而自己是那个被夺舍的家伙？ 用不了多久，意识会渐渐淡化，从而烟消云散？ 一系列的疑问让郑仁冷汗直流，陷入绝望的泥沼之中，无法自拔。 “请宿主注意，30分钟巅峰体验期间无法自行支配肢体。鉴于宿主情绪过于激动，激素环境紊乱，暂时给予镇静处置。”系统机械合成的声音再次响起。 很快，郑仁在系统的帮助下冷静下来。 “请宿主珍惜巅峰体验的机会，请注意，该机会只有一次。再次重复，此机会只有一次。” 他注意到，如果排除是“自己”正在做手术这个因素的话，现在的视角是最棒的，是刚刚站在手术室角落里的自己梦寐以求的！ 手术视野当然以术者为主，观台学习手术的人永远都没有机会以主视角从头到尾观摩一台手术。 而现在，这样一个机会就摆在郑仁面前。随着站在助手位置上的郑仁重新开始手术，住院总岑猛眼睛瞪大了。 “郑仁，你干什么！”岑猛见郑仁开始手术，连忙阻止道。 可是，他得到的只是沉默。 郑仁双手灵巧的像是两个小精灵一般，把手术继续下去。 岑猛刚想要阻止，马上发觉不对。 剪刀还能这么用？ 胰头的黏连竟然用手指钝性分离，他不怕把胰腺撕裂么？ 那里竟然有一根异常增生的肿瘤供养血管，他是怎么发现的？ 无数的疑问，在岑猛心底升起。 不可能啊！郑仁的水平，岑猛是知道的。两个人是差了两年来到海城市一院，平时关系一般，但对方是什么水平，大家心知肚明。 岑猛比郑仁会来事，也愿意拍马屁。加上他家姨夫和刘主任认识，所以岑猛很早就成了刘主任的心腹。 要不然，这种重量级的手术，刘主任也不会不带副主任上台，却要带岑猛上。 外行看热闹，内行看门道。 但岑猛虽然是内行，却渐渐的看不懂了。 之前让他惊叹不已的森宇一郎教授的水平，似乎也没达到眼前郑仁展示出来的这个高度。 不，何止没有他高，其中差距，至少有一个数量级。 岑猛惊讶，似乎只楞了一下神，情况又发生了变化。 几分钟后，肿瘤黏连部分已经剥离到下腔静脉处。 这里最是关键，下腔静脉粗3cm左右，弹性比动脉差，一旦游离黏连的时候下腔静脉受到损伤，是不可逆转的。 瞬间大量出血，患者必然会死在手术台上。 一般遇到这种情况，术者会选择放弃手术，和患者家属遗憾的交代，我们已经尽力了。 森宇一郎教授就是提早预知到这一点，才结束手术的。 可是郑仁的那双手却没有丝毫停顿，一把剪刀，开始游离下腔静脉外层粘膜。 不可能啊，游离下腔静脉外层粘膜需要特殊器械，一把钝剪刀怎么可能做到？ 岑猛恍惚了起来。 刚刚森宇教授也是因为海城市一院没有相应器械而放弃手术，把这台胰十二指肠联合切除术变成“开关术”。 游离、切除、吻合、清扫淋巴结，所有动作简练而精准。 26分钟，手术结束，温盐水冲洗腹腔，开始关腹。 那双手甚至没有检查是否有出血点被遗漏，仿佛对自己有着无限的自信，根本不会有任何失误。 29分钟，腹腔关闭，手术结束。 岑猛愣愣的看了半个小时，除了最开始阻止郑仁进行手术无果后，他一直处于懵逼状态。 无菌帽已经被汗水打湿，无菌手套下面，也是同样的汗水。 只是观看了半个小时的手术，却耗尽了他所有的精力。 只会做阑尾切除术的郑仁，竟然能做胰十二指肠联合切除术！并且还不是普通的那种，而是全球顶尖教授都无法进行下去，从而放弃的手术。 虽然无法相信，但这样一台完美的手术却活生生呈现在岑猛面前。 简直太不可思议了！ 30分钟巅峰体验，让郑仁眼界大开。 时间一到，一股发自灵魂深处的疲倦潮水一般涌了上来，真想躺下直接睡一觉。 但郑仁知道，现在绝对不行。回家，研究系统，这是他脑海里唯一的念头。 守在手术室里除了岑猛外，只有一名器械护士和一名麻醉师，郑仁和他们打了个招呼，便迫不及待的离开。 郑仁来不及洗澡，抓紧时间换了衣服。 出了手术室，刘主任和一群人说着什么话。 第3章 技能树 那群人为首的是一个老者和一个看上去二十多岁，年轻漂亮的女孩。 刘主任的姿态很低，腰弯着，脸上赔笑。 估计是手术做成开关术，和家里解释呢，郑仁猜测。 见到郑仁出来，刘主任脸色一变，和那面说了一声，冲郑仁大声说道：“你怎么自己先出来了？怎么不帮忙抬患者！” “刘主任，肿瘤组织切下来了，手术顺利完成。”郑仁道。 刘主任大恨，还特么提手术的事情！没看到老子在这儿解释呢么。 这是给自己上眼药啊！ 刚想痛斥这个不听话的小大夫几句，郑仁继续说道：“肿瘤组织切下来了，效果估计能不错。家属要是想看的话，我这就去拿。” 那老者和年轻女人面面相觑，都愣住了。 之前森宇教授出来，告诉家里一个不幸的消息——手术失败了。肿瘤组织和下腔静脉黏连严重，无法切除，只能做开关术。 患者术后生存期……三个月左右。 家里人没办法和森宇教授计较，但刘主任这里，就出了大问题。 术前家属和患者询问过是否能做手术，多次排查，都说是能做。 所以最后坐蜡的是刘主任。 可是……不是说失败了么？这个小大夫怎么说做完了？ “谁做的！你特么做梦呢吧！”刘主任恨恨的吼道。 “我……”郑仁有些犹豫，但毕竟有人看见“自己”手术了，便直接回答道：“刘主任，是我做的。” 刘天星刘主任怔住了，满满不相信的目光看着郑仁。 随后，他一咬牙，转身进了手术室。 “请问您贵姓？”漂亮的女人问到。 “免贵姓郑。”郑仁打了一个哈气。真累啊，巅峰状态的手术消耗精力太大，自己已经承受不住了。 “郑医生，谢谢。”患者家属不是很真诚的感谢这位年轻的医生。 换谁，谁会相信？ 郑仁太疲倦了，懒得应付，只是笑了笑。 “郑医生，我是步先生的管家。”那个老者上前一步，微笑说道，“今天家里诸事繁杂，心绪不宁，改日登门拜访。这是我的名片，海城有什么难办的事儿，您尽管给我打电话。” 口气挺大，不过估计人家真能做得到。 要是换个日子，郑仁就攀谈几句了。可是今天，实在是太累了。敷衍的接过名片，装到口袋里，郑仁便逃也似的打了台车，回蜗居睡觉。 …… …… 海城的房价虽然没有帝都、魔都高，但怎么说也是一个县级市。全款买一套房子的钱，以郑仁现在的工资，一辈子都做不到。 他是孤儿，从小在孤儿院长大。考上大学后，靠着勤工俭学和每年雷打不动的一等奖学金才勉强支撑五年，得到了学位证与毕业证。 但他的象牙塔生活也止步于此。经济上的拮据，让他不得不狠心拒绝免试保研的机会，来到海城第一人民医院工作。 再怎么勤勉，工资奖金也就那么多，只能在附近和人合租了一个房间。 回到自己几平米的房间里，郑仁耗尽身上最后一丝力气。 但他并不想休息，心里的好奇像是一只小猫在挠似得。闭眼凝神，意识来到一处莫名空间。 青山，绿水，清新的空气沁人心脾，完全是另外一个世界。 郑仁四周看，自己在山谷里，面前是一个茅草屋，门口卧着一只白色狐狸的雕像。 雕像栩栩如生，每一根毛发都那么的清晰。即便下一刻雕像活过来，郑仁也不会意外。 郑仁和茅草屋之间有一方小小池塘，池水干净透明，清澈见底。 自己在做梦么？郑仁有些恍惚。 “欢迎来到系统空间，请领取新手任务奖励。”冰冷的机械女声再次出现。 郑仁仔细听，那声音来自四面八方，根本没办法通过声音找到说话的人。 话音一落，郑仁面前空间微微波动，随即一个样式古朴的木质盒子出现在面前。 这就是系统奖励？郑仁一把拿起盒子，掂量了一下。 盒子是普通木头制作的，并不沉。郑仁等了等，机械合成声音没有继续提示。 估计是让自己领取奖励，郑仁深吸一口气，郑重的打开木盒。 一道光华闪过，机械声音再次出现。 “天赋系统开放，宿主获得新手奖励经验值5点，精力药剂1枚。” 光华像是流星一般从郑仁手里飞出，绚烂璀璨，径直落到不远处的草地上。 一个悬浮、半透明的面板出现在郑仁眼前，上面清楚的标记着——普外科技能325点。 这是技能树？郑仁仔细观察，旁边还有分级解释。 初级水平0100点技能。 中级水平101300点技能。 高级水平3011000点技能。 专家水平10015000点技能。 后面还有大师、宗师、巨匠、巅峰等级别的标记，但都是灰色的，看样子是还没有对自己开放。 郑仁心里琢磨，初级水平大概相当于刚上班的住院医。而中级水平相当于主治医师，自己的普外科技能已经超越中级，达到高级水平，应该已经到了副主任级别。 自己没这个水平，郑仁是知道的。难道和刚刚的手术有关系？郑仁猜测。 至于后面的大师、宗师、巨匠，郑仁非常好奇到底是什么样的水准。如果说巅峰体验代表着最后一个巅峰水准的话，那么森宇一郎教授的能力大概介于宗师与巨匠之间。 想到这里，郑仁不禁咂舌。 全球顶尖教授，竟然还不算是巅峰级水准，系统要求的也太严格了吧。 要是能达到……郑仁心里升起一团火热。 可是一想到自己五年来艰苦学习，只不过积累了325点技能，距离专家水平都很远，更不要说宗师乃至于巅峰水准了。 最高的普外科技能有中级水准，另外一些影像阅片、内科、查体等等都只有初级水准。最弱的是妇科，只有几个技能点。 还是加强普外科技能吧，郑仁想了想，心念一动，新手奖励获得的5点经验值全部投入到普外科技能上。 亮晶晶的数字确认，普外科技能已经达到330点。 郑仁仔细观察周围环境，又试图走远一点。他很快发现中级能活动的范围只有100平方米左右，周围有一道无形的墙壁把这块小空间隔离开。 而冰冷、机械的系统女声也没有再出现。 “系统，有没有其他任务？”郑仁试探问到。 没有得到任何回复，整个空间静寂异常，郑仁仿佛能听到回声。 真是古怪，一般的系统不是要颁布接下来的任务，好让宿主不断变强的么？网络小说的套路都是这样，怎么自己的系统偏偏不一样呢？ 不过这里的空气还真是新鲜，郑仁的情绪渐渐稳定下来，做了一次深呼吸，差点没氧中毒。 看来自己吸惯了雾霾，氧气浓度一旦正常，还有点适应不了，郑仁心里打趣自己。 没有意料中让人兴奋的桥段，郑仁很快感觉到了疲倦。 看样子是巅峰体验消耗了太多的精力导致的，要不要试试精力药剂？ 念头只是一闪，就被郑仁扼杀了。 这么做太奢侈了，还是依靠睡眠来完成身体的恢复吧。 郑仁闪念，意识重新回到现实世界，脑子里想着今天的各种奇怪事情，很快进入深度睡眠状态。 第4章 超级系统功能 昏沉熟睡的郑仁被一阵刺耳的手机铃声吵醒，他条件反射一般，从床上弹起来，马上接起电话。 24小时接听急诊电话，是一名年轻外科医生必备技能。 在这项技能上，郑仁已经把技能树全部点满了。 “郑仁，你昨天都干了什么混账事！” 电话那头传来普外一科刘主任声嘶力竭的吼声与粗鲁的骂声，郑仁似乎能感觉到刘主任口水四溅，穿过手机喷到自己脸上。 “刘主任，怎么了？”郑仁冷静问到。 “你自己做的事情，自己清楚！”刘主任并没有正面回答郑仁的话，“擅自越级手术，不服从上级领导安排，胰十二指肠联合切除术是你能做的吗！病人出现一切后果，你自行负责！” 刘主任怒吼着。 郑仁想要解释一下，但是一瞬间，却不知道该怎么说才好。 “明天滚到急诊科报到去，这是付院长的意思。”说完，刘主任把电话直接挂断，不给郑仁分辩的机会。 呃……郑仁并没有因为刘主任的恶劣态度而恼火，但心情却有些低落。 不靠谱的系统像是消失了一样，他又进入之前的空间看了一圈，什么改变都没有。 难道自己外科生涯就要结束了？ 郑仁很沮丧。 虽然沮丧，日子该过还是得过。 抬眼看了一手机，郑仁吓了一跳。自己竟然睡了十几个小时，一觉醒来已经是第二天六点多钟了。 刘主任这么早给自己打电话，难道他没睡么？ 正琢磨着，电话又响了起来。 是郑仁在科室里一个好朋友杨磊打给他的，声音有些焦急。 “郑仁，我跟你说，昨天出大事了。” “嗯？怎么了？” “手术后患者顺利推下来，森宇一郎教授去看了病理标本，发现在他下台后手术竟然做完了。 他大发雷霆，把付院长骂的跟孙子一样。 我也是听说的，森宇一郎没做下来手术，咱们把手术给做下来了。嘿嘿，你说这不是打脸呢么。” 电话对面的声音有些幸灾乐祸。 “但最后还是你背锅，付院长说要开除你，幸亏急诊科老潘主任出头，跟付院长拍桌子骂娘。” 和急诊科有什么关系？老潘主任这个人郑仁认识，他是军区医院退休的老主任，被返聘到海城第一人民医院。 军人出身，脾气本来就火爆，加上性情耿直，这种事情也只有老潘主任会做。 难道他知道了什么？ “不过最后你还是被撵到急诊科去了。”杨磊道：“问你个事，你在手术室，昨天那台手术最后是谁做完的？” “……”郑仁这才大概知道自己巅峰体验，耗尽精力昏睡一天到底都发生了什么。 估计是森宇一郎觉得没面子，直接走人了。 出了这么大的纰漏，总要有人背锅，而且最后还严密封锁了消息，竟然没人知道是自己做的手术。 也不算没人知道，估计老潘主任是知道的。要不然他也不会和付院长直接拍桌子骂娘，跨科室为自己说话。 “我也不知道。”郑仁想了想，回答道。 他不能说是自己做的，毕竟那只是一次性的巅峰体验，再做一次肯定原形毕露。昨晚做完手术，郑仁恍惚中和刘主任、患者家属说了，现在微微有些后悔。 这可是要让人打脸的。 反正自己有了系统，凡事不急，只希望系统能快点“活”过来。 郑仁挂了电话简单洗漱后便去上班。 …… …… 来到科室，首先看见的就是刘主任板着的臭脸。 和刘主任对骂？这不是郑仁的性格。 人如其名，郑仁就是一个君子，泼妇骂街这种事儿刘主任能做的出来，郑仁可做不出来。 把昨天的事实真相说出来这种事儿郑仁更是不会干，自己的好朋友问都没有告诉他，更不要说在大庭广众下说了。 相信用技术打刘主任脸的那一天并不远，郑仁坚信。 郑仁选择无视刘主任，和同事打了个招呼就来到医生值班室。收拾了一下柜子，把白服、听诊器、叩诊锤、几本专业书籍用一个塑料袋装好，拎着就离开了普外一科。 “郑仁到底犯什么事儿了？” 气氛压抑，同事也都不敢询问。一直到郑仁离开，刘主任板着脸回到主任办公室，这才有小护士悄悄问身边的人。 “说是昨天手术，他违反了原则，森宇一郎教授很生气，这才……”一个老护士道。 “多好的人啊，怎么会呢？” “别乱发好人卡，我估计这次郑医生要倒大霉了。你不知道，昨天刘主任被付院长骂了一晚上，骂的那叫一个难听。” 郑仁没听到同事们的议论，坐电梯下楼，来到正对医院大门的急诊科。 这是一栋五层的大楼，按照原本的规划设计，应该是独立的急诊大楼，所有急诊患者都会在急诊大楼接受救治。 但急诊的活难干，根本留不住医生。实在用行政手段强留的话，医生也会选择辞职。 这种情况不光存在于海城第一人民医院，全国都是如此。 没有医生，硬件条件再好急诊科还是没办法发展起来。所以急诊大楼的一层是急诊内外妇儿，二楼以上都闲置着。 到急诊，相当于前苏联被发配到远东西伯利亚的罪犯，这是医生们的共识。 郑仁也没什么委屈，自己好歹是有系统的男人了，犯不着和小人一般见识。 来到急诊科报到，潘主任却没在。 护士长告诉郑仁，潘主任安排他当住院总，负责外科临床工作。 郑仁的猜测落实，看样子的确有人知道做那台手术的人是自己，比如说潘主任。 “呦，郑老总是主治医师么。”还没等郑仁领更衣柜的钥匙，一个阴阳怪气的声音在旁边传来。 郑仁一看，是急诊科的袁立医生。 平时虽然不经常来急诊，但这么多年了，总归知道是谁。不过也仅此而已，点头之交。 “袁哥，我去年晋的主治。”郑仁脾气好，微笑回答道。 “以后你这主治医师要好好教教我了。”袁立靠在急诊外科的门框边，语气愈发怪异。 “您是老大哥，这么就见外了。”郑仁有些头疼，根本不会打嘴架。 “别，潘主任发话，以后你就是郑总了。”袁立咳嗽了一声，一口痰吐到地上，“呸！” “袁立，你怎么说话呢！”护士长先不干了，潘主任不在，她首先保证袁立和郑仁可别打起来。 “护士长，我就是不服。凭什么我在急诊科这么多年干不了住院总，他刚来就能干？”袁立有些激动道。 “你找潘主任说去，小郑刚来……” “你放心，打不起来。”袁立一脸不屑的看着郑仁，道：“小子，能看明白病吗？” “……” “不说话，是胸有成竹喽？”袁立道。 护士长一看打不起来，也就没说什么。 其实她也很好奇，为什么老潘主任迟迟不安排住院总的职务，偏偏就给了郑仁。 而且昨天，老潘主任在院长办公室拍桌子骂娘，甚至还指着院长鼻子说，要是早几年一个电话叫两车大头兵来干死你娘的。 潘主任虽然脾气不好，但却是个讲道理的人。 这一切必有原因。 一早是急诊科最清闲的时候，内科、儿科医生也都跑出来看热闹。 见郑仁一脸无奈，袁立感觉自己吃定了这小子，心想别以为你靠着潘主任就能为所欲为。咱干大夫的，要靠手艺吃饭！ 正说着，一个十八九岁的小伙子手里拿着挂号票走了过来。 “看哪科？”袁立问到。 “头疼。”小伙子没见过这么热情的医生，忙不迭的回答道。 “受没受外伤？” “没有。” “去内科。”袁立有些遗憾。 郑仁却呆在原地，走了神。 当他看见病人的时候，视野开始立体化。 那个半透明的屏幕又出现在自己眼前，右上方不断有汉字出现。 系统还在，只是不说话而已，看到这块屏幕，郑仁彻底放心了。 屏幕上的字不断延展，郑仁仔细看去。 男患，十七岁，头疼伴恶心、未吐10小时。 接下来就是患者的生命体征以及各种检查结果，以及最终诊断…… 郑仁仿佛能听到文字出现时候发出的声音，这特么是系统么？这是直接把自己诊断的技能点全部点满的亲爸爸啊。 难道自己变身终结者了？ 第5章 脑出血？ “傻了吧，咱搞医疗的还是以技术为主，抱上潘主任的大腿又能怎么样。”一个医生见郑仁楞在走廊里，小声叨咕着。 “是呗，你看他连话都不应一声，这是直接认输的节奏么？不行就是不行，普外科不行，来到急诊还是不行。” “真怂啊，老袁水平也不咋地，去试试呗，总比这么被人打脸强。” 本来有些人之前还因为袁立桀骜的态度而为郑仁抱打不平，但一看他连去问诊都不干，便开始鄙夷起来。 不怪他们，当医生，要靠本事。 只会溜须拍马的人，去机关好了，在临床也干不出什么事业。碰一起医疗事故，闹得倾家荡产。 顶着众多人异样的目光，郑仁觉得有些不好意思，连忙把所有出现的信息重新阅读了一遍，心里对病情有了更为准确的了解。 他把手里的袋子放到护士站的椅子上，和护士长说到：“刚刚病人诊断为脑出血，量不大，但有风险。一会做头颅ct的时候派人拿着急救箱跟着，做完直接送到神经外科。” “……”护士长愣住了。 “……”一走廊的医生、护士都愣住了。 这是搞什么呢？连最基本的问诊、查体都没做，就判断一个自己走进来的病人是脑出血？还是一个自己走进来，看着没什么事儿的患者。 开玩笑呢吧。 “难怪被普外科撵到急诊来，就这水平。”一名妇科医生瞥了郑仁一眼，热闹都懒得看，转身回诊室。 “哈哈，这种傻逼医生，好多年都没见过了。” “是啊，送到神经外科去，不是等着吵架呢么？一会有热闹看了。”其他人幸灾乐祸中。 “小郑啊，咱可不能这么看病。”护士长有些不忍，语重心长的说到。 “护士长，这面我不熟悉，麻烦您找人送他去做检查吧。”郑仁微笑，“我的更衣柜钥匙在么？” 这人……护士长无语。 真是人要作死，怎么都拉不回来啊。 就算你是潘主任家的亲戚，不！就算你是潘主任的亲儿子，这么瞎胡闹看病，下面医生也没人听你的啊。 护士长见郑仁说的很坚定，心里生气，掏出一把钥匙扔给郑仁。 “谢了。”郑仁拎起袋子，开始收拾东西。 很快，内科医生问诊、查体完毕。给患者开了头颅ct的检查单，让患者自己去做检查。 袁立则在外面徘徊，心里暗爽，这小子可真怂啊，吓得连诊室都不敢进。 病人还没等出屋，一个小护士进来，“走吧，我带你去交费、做检查。” 在诊室外徘徊的袁立见小护士手里拎着急救箱，楞了一下。 “这是搞什么？” “郑总说了，病人有危险，让人跟着。”小护士也很不高兴，嘴里嘟囔着。 一个急救箱至少有五、六斤，拎着跑来跑去挺累的。 新来的住院总还真是能折腾人啊，不敢跟袁医生较劲，拿护士撒气。小护士一脸不高兴，心里暗骂。 这不是扯淡呢么？袁立心里骂了句。 “我病情很重？”病人被吓得脸色有点发白，小心翼翼的问到。 “没什么病，就是休息不好、身体疲劳导致的神经性头疼。”内科医生马上解释道：“做ct是谨慎起见，放心吧，没事的。” 安抚了患者，等小护士和患者转过走廊拐角不见背影，袁立这才怒气冲冲的跑到郑仁面前，呵斥道：“你是个医生吗？你还有一点医德吗？” 袁立准备站在道德的制高点，对这个空降的住院总进行致命打击。 “啊？怎么了？” “刚才的病人，是因为头疼来就诊。询问病史，他每次撸管后都会有头疼的症状。昨天撸的次数有点多，疼了一夜，就来看看。”袁立急吼吼的说到：“就是休息不好导致的神经性头疼……” “病人的诊断应该是脑出血，用轮椅推着去做检查，做完直接去神经外科。”郑仁很平静的说到。 “用轮椅？”袁立冷笑：“是不是该用平车把你送到神经外科，看看你是不是也脑出血了？” “不信就算了。”郑仁倒无所谓，本来这事儿就很难让人相信。要不是昨天巅峰状态下自己独自一人完成了一台胰十二指肠联合切除术，就算是他自己都不会相信。 病人的病史太过奇葩，护士们捂着嘴偷乐，几个医生在一边闲聊，说着自己经历过的类似病例。 此时已经没人再关注郑仁了，一个注定扑街的小医生，需要关注么？ 袁立冷笑一声，道：“烂泥扶不上墙。” 说完，他背着手溜达回外科诊室。 在袁立看来，新来的住院总连怎么看病都不会。估计是出了医疗事故，被撵到急诊。 亏得老潘主任还把他当个宝。 不过手里有这样一个例子，就算老潘主任回来，自己再和郑仁什么争执，他也没什么好说的了吧。 这个病例就是打脸的利器！ 二十多分钟后，一个高高胖胖的医生风风火火的闯进急诊科。 “刚才那个患者，是谁让送到神经外科的？！”高胖医生嗓门也大，声音在整个走廊里回荡着，嗡嗡作响。 幸好一早是急诊科最清闲、病人最少的时候，要不然光是这一嗓子就得有人心梗发作。 “哈哈，神经外科的医生来找说法了。”内科医生在一边看热闹，“就说郑总不靠谱，怎么样，人家这就找上来了。” “什么事儿都没有的患者直接送到病房，这事儿说起来我都替他丢人。” “唉，咱急诊科什么时候能来个厉害的医生啊，别什么烂货都往急诊科塞。” 一发地图炮打出去，在一边看热闹的医生脸色都变了。你特么这是连自己都损么？ 你个烂货，你说谁是烂货呢。 郑仁听到问话走过去，道：“张哥，我送过去的。” “郑仁？你真的来急诊了？”张医生也认识郑仁，但招呼后脸一板，严肃的说到：“今天我们三台动脉瘤手术，你能不能不给我们添乱？” “添乱？” “什么事儿都没有的病人，急诊随便处置就可以了，干嘛送病房？”张医生越说越是不高兴，“我听护士说，你诊断的脑出血。连个ct都没有，脑出血的体征也不存在，你怎么诊断的？水平那么高呢？” “三台动脉瘤啊，那你们今天有的忙了。”郑仁道：“病人是微小动脉瘤渗血，希望没事。” “……”张医生越听越气，还微小动脉瘤渗血，你一个普外科医生知道微小动脉瘤出现的几率是多少么？渗血的几率有多少么？需要什么诱发条件么？知道有什么临床表现么？ 刚要说话，张医生的手机响起来。 “喂？”张医生接起电话。 “你干嘛去了，刚来的病人昏迷了，双侧瞳孔散大，对光反射消失。”一个声音急匆匆说到：“ct刚上传，是动脉瘤破裂的脑出血，赶紧回来抢救！” 听到电话，在场所有人都呆住了。 张医生眼角抽动了两下，转身就跑，咚咚咚的声音像是大象狂奔。 袁立听到神经外科医生来找事儿，探出头看热闹。 可是他猜到了开头，却没猜到结尾。 “真的脑出血了？”袁立愕然，自言自语。 郑仁正好经过袁立身边，听到他的疑惑，微微一笑。 “不然呢？” 第6章 我怎么这么好看 “我去……” “他是怎么猜到的？” “猜？你诊断脑出血靠猜啊。” 周围的医生们像是开了锅的沸水一样议论起来。 今天这事儿反转的太快，让这些有着丰富临床经验的医生都无法接受。 没有问诊，没有查体，没有辅助检查，看一眼就知道是脑出血，还安排人单独护送，做完检查直接送神经外科。 这已经超出急诊科诸多值班医生的认知了，所有人都不明觉厉。 “那病人看着不像是脑出血啊，没想到还真是。” “难怪老潘主任把小郑直接提成住院总，人家是真有本事，还真别说，老主任这眼睛毒的很啊。” “那是，人家老主任当年在军区医院是高干病房的主任。要是没两下子，能坐到那个位置上？郑总也厉害，不说其他的，就这一个诊断我就服气。” 郑仁听到周围同事们的议论，笑了笑。虽然他性格温和，但此刻也心中暗爽。 不是因为同事的赞扬，而是因为系统简直太贴心了。 但郑仁心里爽过之后，笼罩了一层不安的情绪。 把病人生死系在系统身上，万一系统有什么失误，那该怎么办？不对，以后自己一定要坚持查体，最起码做一个双保险才对。 临床医生都这样，就算是大主任、帝都魔都教授给的诊断，也都半信半疑，没有谁拿过来直接就全盘相信的。 这次，郑仁也是好奇，加上患者有内科医生接诊，就算是系统诊断错了，患者在神经外科也不会有任何问题。 不过以后，还是要小心才是。 袁立像是一下子老了十几岁，精神头都没了，耷拉着眼角，没精打采的回到诊室。 他百思不得其解，郑仁连问诊、查体都没做，凭什么诊断患者脑出血？ 这不科学啊！ 袁立医生还是不相信，正好此时没有患者就诊。他点开阅片系统，查找到病人的头颅ct。 果然，ct上显示颅内前交通动脉周围有细微的出血表现。看出血量，也就1ml左右。要不是知道患者已经昏迷，这点量的脑出血很容易被判断成影像伪影。 虽然确定郑仁的诊断是对的，但袁立还是不明白为什么郑仁什么都不做就能诊断脑出血。 蒙的，这货绝逼是蒙的！ ……… ……… 郑仁在安静等待着急诊缝合的到来。 可是说来也怪，平时大大小小外伤无数的急诊科偏偏就一个需要缝合的病人都没有。 急诊科也不是随时都会有大抢救与严重外伤出现的，郑仁想要在急诊科做手术，还是要看命。 等到十一点半，郑仁像什么都没发生一样招呼袁立先去食堂吃饭，自己帮忙看一会。 袁立一上午都在恍惚状态中，对郑仁释放的善意也没有过多表示，连声谢谢之类的客气话都没说，面无表情的去吃饭。 等袁立回来，郑仁到食堂的时候已经十二点多了。 过了饭时，食堂的人不是很多。郑仁打了饭，找了一个角落一边吃一边品味系统赋予自己的新功能。 对于医生来讲，系统给郑仁开放的功能真像是开了无双，所向无敌的节奏。 “那不是郑仁么？上午送来的脑出血病人说是他最早发现的。” “一个脑出血，有什么。就他那非酋的体质，我估计已经到了大阴阳师的水准了。” “哈哈，是呗。跟着森宇一郎教授去上台，没学点东西，最后所有黑锅都背上，这运气可真是差啊。” 在郑仁旁边不远处有几个人在吃饭，郑仁认识，都是icu的医生。 他们说话声音没有刻意压低，即便在说郑仁。 “蒙的。”一个人抬起头，看了郑仁背影一眼，淡淡说道。 “小苏说得对。”旁边的狗腿马上喊起666. 郑仁听声音就知道说话的是谁。 苏云，付院长的外甥，协和医学院毕业的研究生。据说当年已经考上了博士生，后来不知道为什么竟然回海城了。 这种清秀奇葩的脑回路，郑仁是无法理解的。 不过人家是医二代，怎么干怎么有道理，自己……从前的自己不能比。 至于现在，郑仁觉得更没法比，是他和自己没法比。 苏云头发很长，乌黑发亮，一缕碎发似刘海般垂在眼前，一双黑漆漆的大眼睛像无暇的宝石一般点缀在白皙的脸上。 看第一眼，给人的感觉是这姑娘真好看，颜值绝对能打90分。 但看第二眼的时候，就会打心底升起一个疑问，似乎是个小男生。 苏云的回头率超高，无论是在街上还是在医院内部。 他就是这样一个人，比绝大多数女生都要好看的小男生。 “云哥儿，你要是干外科，还有别人什么事儿。估计这次给森宇教授配台，只能是你，手术也不会有什么波折。”一个看上去比苏云老十多岁的医生说道。 他似乎叫云哥已经很熟练了，没有丝毫尬聊的情绪。 苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 “外科，有什么好干的。”苏云道，“知道当年我为什么不干外科么？” “是呀，当年你已经考上协和心胸外科韩老师的博士生，为什么不去念？” 这个疑问郑仁也有，他把耳朵竖起来，好好听听苏云的八卦。 苏云回到海医，可不是医二代坐吃山空那么简单。 “不想给麻醉医生添麻烦。” 嗯？和麻醉医生有什么关系？郑仁和苏云旁边的icu医生都怔了一下。 苏云轻轻撩起额头的碎发，眼中都是寂寞。 “我有最聪明的大脑，有最灵活的手指，天生就是最好的外科医生，可是命运偏偏对我不公。”苏云的语气寂寞如雪，如同看穿世事的老人一般，“命运竟然给了我绝世的容颜。” “……” “……” “我绝世容颜即便是戴两层无菌口罩都遮掩不住，每次手术前病人麻醉的时候，都要加大麻醉剂量。有的病人甚至给了最大量的麻醉都不行，你们说我还怎么干外科？” 周围的空气一下子变得安静而凝重。 郑仁憋着心里的笑，努力把饭咽下去，生怕一个不小心把饭菜喷出去就不好看了。 “咳咳咳……”苏云身边的狗腿也没有那么低的下限，过了良久这才咳嗽了几声，道：“云哥儿，我觉得你说得对。” 郑仁继续强忍，生怕自己开嘲讽，惹了苏云。 倒不是因为苏云是付院长的外甥，不敢招惹他。 而是因为苏云是全院护士们共同的男神，要是被护士知道自己招惹了他，以后怕是上手术都没人跟自己配台。 一想到自己孤零零一个人上手术，连器械护士都没有，郑仁就打了一个寒颤。 什么？医院安排？护理部指派？ 现在的小护士，都是95后，甚至有00后，一个不顺心就敢辞职。反正医院挣得也不多，活还辛苦。要是颜值过关，录个小视频，或者当主播，挣的比在医院多多了。 要是颜值不够……不是还有磨皮、美颜、滤镜、长腿、超长腿特效呢么。 就连护理部都不愿招惹这群小护士们，所以她们的男神…… 郑仁三口两口把饭菜吃光，马上离开桌子。 已经走远了，耳中又飘来苏云悠悠的话语：“我怎么这么好看。” 第7章 七栋楼 郑仁也承认苏云的确挺好看的，但当医生又不是走t台，长得好看能看病？ 匆忙回到急诊科，郑仁真怕自己吃饭的功夫来个外伤，被袁立给缝了。没有大手术，用缝合来练练手也是好的。 担心的事情没有发生，急诊外科今天出奇的清净，走廊只有一个红衣服的女孩儿坐在椅子上抽泣。 在医院，患者或是患者家属哭，再正常不过了。郑仁可没什么心思去安慰一个姑娘，等待外伤患者才是郑仁最想的。 路过的时候，郑仁瞥了女孩一眼，觉得有些眼熟。 走近一看，竟然是那天留在手术室里和自己配台的手术室器械护士谢伊人。 “伊人，你怎么了？”郑仁问。 听到有人问自己话，谢伊人抬起头，泪眼蒙蒙，我见犹怜。 见是郑仁，谢伊人“哇”的一声，哭的更凶了。两条腿缩到红色硬塑椅子上，抱着腿，肩膀一颤一颤的。 郑仁手足无措，不知道该说什么才好。 这种情况，要是猜不出来谢伊人为什么坐在急诊科哭，那是智商有问题。郑仁沉默，绞尽脑汁的想一会怎么安慰谢伊人。 “我……我申请到急诊……急诊科了，怕……怕没手术。” 过了很久，谢伊人才抽泣着告诉郑仁。 “急诊有急诊的好处，最起码不用加班上台不是。”郑仁安慰。 “可是……可是我想上手术。”谢伊人道。 “手术有什么好的。”郑仁完全没想自己是多么渴望上手术，道：“你在急诊，不用加班，有时间还可以撩一下小哥哥，看看电影，享受生活。你看手术室多忙啊，不定时的要加班。” “我不敢撩小哥哥。”谢伊人一脸认真的说到。 见她情绪似乎好了一些，郑仁心里一乐，小姑娘心思单纯，还是顺着她的话说下去，省得她接着哭。 “为什么啊，你这个岁数，正是享受爱情的大好年华啊。” “我还小，不想找男朋友，只想上手术加班。”谢伊人的语气坚定。 只想加班……这是不是太崇高一些了？ 为了中华民族伟大复兴而添砖加瓦？这姑娘的觉悟也太高一些了吧。 郑仁感觉谢伊人已经把天给聊死了，自己竟然无语，不知道接下来该说什么。 忽然他想到一件事，问到：“你是不是家庭条件不好，想要加班费啊。” 说着，郑仁感觉碰触到了问题的实质。 也是一个可怜的孩子，他瞬间脑补了无数凄惨的身世。 “没有啊，我挺有钱的。”谢伊人一脸呆萌，小鼻子抽动了几下，鼻翼扇了扇，更是可爱。 “你一个月有多少加班费？” “不知道，从来没看过工资卡。”谢伊人道。 “那你平时不花钱么？” “花呀，工资卡的钱什么都买不了，所以就没怎么看过。” “……”郑仁觉得自己对谢伊人有什么误会，捋了一下之前的对话，这才小心翼翼的问到：“你爸妈一个月给你多少零花钱？” “他们每年就是全球旅行，现在在土耳其。出门的时候留给我一张副卡，随便花，也没说一个月给我多少钱。” 郑仁觉得自己遭受了一万点暴击伤害，血条瞬间被打残。 “你家有公司？” “以前有，现在没有。不过我家在林荫街有七栋楼，每个月收租就可以了。” 林荫街是市中心的市中心，cbd区，出入都是高薪白领。 郑仁叹了口气，要是在林荫街有七套房产的话，收租也能过上滋润的生活了。 “七套房子，你还上班干嘛。”郑仁好奇，觉得从小的贫穷限制了自己的想象力。 “不是七套房子，是七栋楼。”谢伊人纠正郑仁有些偏的认知：“像吴茂大厦那样的。” 一记无双，百分之百暴击，郑仁瞬间over。 急诊室的走廊瞬间安静，郑仁两眼发花，努力复活中。 “那你还来上班干什么？和你父母一起全球旅行不好么？”过了很久，郑仁才问道。 “我就是想上手术啊。”谢伊人的脑子似乎有点轴，反复就是这么一句话，“可是来到急诊科，就没有手术了。我找时间看看，能不能去别的医院当器械护士。” “……”还真是一个有理想、有抱负，为了中华民族伟大复兴而奋斗的三观正直的高尚姑娘。 一瞬间，郑仁把所有能想到的美好词汇都加到了谢伊人的身上。 “不哭了？我在急诊科，也会做一些手术。”郑仁又缓了缓，情绪稳定后才又说到：“在你找到新工作前，就在急诊科给我配台吧。” “虽然急诊科都是小缝合什么的……”谢伊人忽闪着大眼睛，想了又想，才鼓起勇气说道：“郑医生，我是来投奔你的。” “投奔？” “是啊，刘主任他们做一台胰十二指肠联合切除术，得六七个小时，你用了半个小时就做完了。女人的直觉告诉我，跟着你，有手术做。” 这姑娘的理想，简直太伟光正了。 家里有七栋cbd，竟然只想当器械护士……难道这就和开着玛莎拉蒂跑dd的那些人一样？ 郑仁回忆了一下，那天手术的时候对器械护士没什么太深刻的印象，但似乎她总是能在自己需要的时候递给自己所要的器械。 业务应该算是熟练。 那就让她来帮自己手术吧。 “你先去报到，然后……”郑仁又想到一个难题，急诊科没有专门的配台护士。毕竟这里不做大手术，完全没有必要浪费一个劳动力。 “你是在想护士长么？”谢伊人善解人意，问到。 “是啊，比较头疼。” “没事的，她弟弟在我家物业里开了公司，我上午联系了一下，给他免了三年的租金。护士长已经原则上同意我们俩一组，我只负责给你配台手术。” “……”郑仁发现和谢伊人对话中，自己竟无语凝噎的次数几乎赶得上这辈子所有无语的次数了。 这算是请客送礼么？ 谁知道呢，郑仁可不迂腐，有人给自己配台手术，就算是急诊科的缝合，也能省点心。 那就这样吧。 “那你哭什么？” “我怕急诊科没手术。” 忽然，急诊大楼外传来尖锐刺耳的刹车声音。 几秒后，走廊里就出现两个人，一股子血腥味道扑面而来。 第8章 急诊科的小手术 “你去和护士长报到，换衣服准备手术。”郑仁终于等来了急诊外伤，血腥味道刺激下，郑仁感觉自己体内atp高能磷酸键正在噼里啪啦的断裂，释放出力量。 看了病人一眼，视野的右上角已经显示出病人病情。 这是一个刀砍伤的病人，生命体征平稳，伤口在后背，没有伤及内脏。 病情比较单纯，也就是缝合后留观，点几天消炎药就能搞定的小伤。 虽然伤者看起来血淋淋的，却吓不到有经验的临床医生。 更何况郑仁现在有系统之力加持。 郑仁大步回到值班室，换上白服。 去食堂吃饭是不允许穿白服的，天知道哪个科室有什么细菌爆发，比如说对所有抗生素耐药的鲍曼不动杆菌之类的。真要是在食堂传播开，整个医院都得陷入崩溃状态。 最快速度换好衣服，伤者和家属已经来到急诊外科门口。 “大夫，我大哥被人砍了，救救他。”扶着伤者来的是一个年轻的小伙子，一脸惊恐，看样子被吓得够呛。 “袁哥，你开处置费和麻药，我带患者去缝合。”郑仁安排。 袁立倒是乐不得的，急诊科每天都有十几个、几十个缝合，早都缝腻了，有人缝合那是最好不过。 最烦的是只有一个人值班的时候，一下子来两三个外伤缝合的病人，先缝哪个后缝哪个，这种选择题的难度直逼s级，简直是要命。 带着患者来到隔壁的手术室，让家属去交费，郑仁和一名护士把患者扶到手术台上。 急诊科的手术台比较简陋，上面盖了一块褐色略软的水晶板。 天天都是外伤，而且急诊的外伤都小外伤，污染创口，不怕二次污染。水晶板有容易擦洗，不会沾染血污的优点。 剪开患者的衣服，一道大约20cm的创口呈现在郑仁面前。 刀口向外翻着，几根小血管里鲜血汩汩流出，很快就顺着患者的衣服流到手术台上。 郑仁取出块无菌棉垫覆盖刀口，然后开始做手术前期准备。 谢伊人很快跑了进来，带着蓝色的一次性无菌帽，蓝白相间的无菌口罩也不说话，进来就开始帮郑仁准备东西。 切开包，刀剪包，缝合线，利多卡因，盐水…… ………… 与此同时，郑仁脑海深处，那汪清澈见底的池塘忽然升起一团薄雾。雾气飞快变得浓厚，七色光影闪烁，仿佛有一道彩虹隐于其中，无数模糊的影子若隐若现，海市蜃楼一般。 光华流转，蜃影中模糊的影像开始变得清晰。 郑仁要是看见这一幕，一定会大吃一惊。蜃影中出现的就是此刻他所看到的。 ………… “0.5%的利卡配好了。”谢伊人动作很麻利。 从手术室出来的护士，就是不一样，做起手术准备来，人家是专业的。 郑仁把病人伤口的棉垫拿下来，和患者说到：“忍着点，有点疼。” 伤者点了点头，因为是趴在手术床上，所以动作并不明显。 生理盐水冲洗，随后郑仁用镊子夹起一大团碘伏棉球，先由外向内擦拭。 当碘伏消毒范围进入刀伤创口的瞬间，伤者后背的肌肉一下子耸了起来。 后背肌群不断颤抖，抖的很匀称。 “忍着点，在消毒。”郑仁毫无情绪的说到。 “大夫，能给我麻醉么？”伤者问到。 “当然要麻醉，不过是局麻。”郑仁第一次消毒过后，把污染的碘伏扔到垃圾桶里，又夹起一团碘伏，毫不犹豫的按在伤者的创口上。 “嗷……”伤者发出一声狼嚎。 “就算是局麻，也要先消毒。”郑仁安慰道：“很快的，放心吧。” 这是碘伏，要是二十年前就碘酒、酒精消毒，疼痛感会成倍的增加。 “戴手套。”郑仁看病人还能忍，便和谢伊人说到。 郑仁也把无菌手套戴上，先给病人做了局部浸润麻醉。 “钳带线，四号。”郑仁熟练的找到出血的小血管，眼睛看着创口，伸出手。 一把弯钳子被轻轻拍到郑仁手上，4号缝合线随着郑仁的手离开，恰到好处的落在他的小指上。 谢伊人配合手术的水准，堪称大师级。 “剪刀……” “钳带线……” “小针1号线……” 手术室里，只有郑仁单调乏味的指令和病人沉重的呼吸声。但郑仁发现自己说话完全是多余的，基本情况是自己话没说完，相应的器械就被谢伊人轻轻拍到手上。 伤口很长，很深，每一层组织都要缝合，要不然术后留有空腔的话，那里会出现化脓、感染等并发症。 对拥有330点手术技能的郑仁来说，这种缝合只是小菜一碟。他一边缝合，一边在想系统是不是应该给自己什么任务了？比如说缝合一次，给一个宝箱之类的。 但是郑仁希望的事情没有发生，代表着系统的机械女声很安静，仿佛消失了一般。 郑仁有些遗憾，但还是一丝不苟的把创口一层层缝合完毕。 “角针七号线。”郑仁伸手，持针器随即拍在他的手上。 就在这时候，外面传来一阵喧哗声。 手术室的大门被一脚踹开，几个一身酒气的小伙子直接闯了进来。 郑仁心里骂了一句脏话。 为什么急诊科医生数量会很少？因为没人希望在这种条件下做手术、看病。 “我大哥呢？” “狗日的，好好给我大哥看病，要是有什么问题，老子恁死你！” “大哥，大哥你怎么样？” 几个狗腿一面威胁着郑仁，一面表着忠心。 郑仁哭笑不得，他们应该做的难道不应该对手术医生嘘寒问暖，让医生可以专心手术么？ 不过对酒鬼来说，尤其是大中午喝的醉醺醺的酒鬼来说，没什么道理可讲。 “你们给老子滚出去！”伤者怒吼，他还有一丝理智，知道这时候该做什么，不该做什么，随后带着一分歉意，三分谄媚，六分不安的说到：“大夫，我兄弟不懂事，您别在意。有什么损坏，一会我都赔，您好好给我缝……” 喝了酒的小痞子听大哥的怒骂，马上变得乖巧了许多。又骂了郑仁几句，在伤者的催促下，离开手术室，顺手把大门关上。 郑仁心里叹了口气，角针落下，从另外一次穿出，熟练的打了一个器械结。 第9章 医生的职责与尊严 一直挂在他小指上，虚握在手心里的剪刀变魔术一样出现在手指上，剪断了七号线。 “郑医生，你这手可真溜。”谢伊人已经没什么事儿做了，开始喊666. “自己关腹习惯没有助手，这么比较省事。” 郑仁解释。 “你害怕么？急诊科就这样。” 郑仁试图安慰一下谢伊人，可话音还没落，就听到外面走廊里传来一阵叫骂声，随后是沉重的钝器落在身体上发出的砰砰砰的声音。 急诊科真特么不是人待的地儿，郑仁心里想到。 几秒钟后，手术室的大门再次被踹开，几个手持棒球棍的壮汉出现在手术室门口。 “不错呀，能跑走，还敢来医院。”一个大汉狞笑着，右手握着的棒球棒不断轻轻落在左手上，然后弹起，再落下。 仿佛下一秒钟，棒球棒就会落到在场的某一个人的头顶，砸出个头破血流。 手术床上的病人像是受了惊吓的兔子一样，一跃而起，也不管后背的伤口，小姑娘般一脸惊恐蜷缩在墙角。 不过他的姿势倒是专业，双手抱头，护住要害，做好了挨打的准备。 “你们俩，都出去吧。”壮汉瞥了郑仁和谢伊人一眼，冷厉的说到。 一般血统纯正的“江湖人士”，在血拼的时候，是不想伤及医护人员的。 所谓人在江湖飘，哪能不挨刀。 真有因果循环的话，你今天打了医护人员，哪天被人砍了，要是没人给救命，可怨不得老天爷不公。 郑仁倒是没碰到过这种狠厉的、追杀到医院的江湖事件。 不过他听说过，有一个病人被人打折了胳膊，在骨科急诊手术。但没想到仇家随后追杀到医院手术室，吓得病人从六楼的手术室直接破窗跳了下去。 结果双侧下肢多处粉碎性骨折，从骨科直接进了重症监护室。 但这是十多年前的事情了，只是在酒桌上听老医生们当谈资讲起。 郑仁没想到，自己来到急诊科的第一天，就碰到这么棘手头疼的事情。 自己该怎么办？ 离开？手术还没做完。 不走？和病人一起被痛殴？ 这是一个两难的选择。 郑仁不是圣母，但每一位医生都有自己的坚持。 他瞬间拿定主意，用手肘碰了谢伊人一下，道：“你走。” 谢伊人怔了怔，下意识的顺从了郑仁的安排，从彪形大汉夹缝间离开手术室。 大汉们也没有阻拦谢伊人的意思，纷纷让开一条小路。 “我是医生，正在手术，请你们马上离开。”郑仁道。 因为带着口罩，无法用表情来表现自己的坚决，郑仁干脆看向伤者，“你回来，还差几针就缝完了。” “呦？小哥儿骨头挺硬啊。”为首的大汉露出一丝狰狞的笑容，脸上一道刀疤，像是一朵含苞待放的菊花般，瞬间盛开，更显狠厉，“给你脸了，是不是。” 郑仁觉得自己的腿都软了，但还是坚持着。 这时候要是被吓走，以后还有脸做人么？郑仁是要脸的，所以只能在这里坚持着， 自卫？手术刀？别说手术刀在彪形大汉面前就像是玩具一样，就算是自己自卫成功，最后受到法律严惩的还是自己。 这种例子数不胜数，郑仁的耳朵都听出茧子来了。 虽然荒谬，但事实就是如此。 离开还没做完手术的病人这种事儿，郑仁无论如何做不出来。他故作镇定，只能寄希望于系统了。 “请你们离开手术室。”郑仁很勉强的让自己的声音不颤抖，尽量保持一名医生的尊严，“我正在做手术。” “呵呵。”彪形大汉活动了一下脖子，颈椎发出嘎嘣嘎嘣的响声，脖子上虬张的肌肉迸发出凶悍的气息。脸上那道疤痕像是活了过来的小蛇一样，对着郑仁裂开嘴，无声嘲笑着。 “真是给脸不要脸，那你就不用走了。” 郑仁心里一阵冰寒，系统完全不给力啊，看样子只是医疗系统，不会给自己一个武力值超高的巅峰体验。 就算是有，郑仁也不会选择。 真把这群人打伤，日后的官司肯定要赔无数的钱，自己也会被医院开除。 自卫？不存在的。 就是这么操蛋。 希望不要被打死……郑仁看了一眼蜷缩在墙角里的伤者，想要在短时间内学会怎么护住要害。 这又是何苦呢……不过再让他重新选择的话，他还是会选择留下来。 “小六子，今儿怎么这么横呢？”就在彪形大汉要靠近郑仁的时候，一个身穿对襟汗衫的老者出现在急诊科手术室门口。 没有看见人，光是听声音，彪形大汉的脸色就变了。 狰狞凶悍的面部肌群生硬的抽动了几下，想要露出一丝笑容，但郑仁感觉比哭还要难看。 “三爷，您怎么来了？”大汉连忙转身，确认来人之后，他的腰马上弯了下去，毕恭毕敬的说到。 “我来看个小朋友，正好碰到你在这儿闹事。”老者走了进来。 看样子大概六十多岁的模样，长须长眉，瘦小矍铄，双目炯炯有神。 “您看您说的，我哪敢闹事，这不是遇到点小问题，来追帐……来追帐。”三爷说的很和气，但彪形大汉的腰却愈发弯了下去，仿佛肩上扛着一座大山，鬓角被汗水打透。 “你开小贷公司，和我没关系。但小六子，我跟你讲，老一辈的规矩还是得讲的。”三爷慈眉善目，语气温文尔雅，让人心生欢喜，“在治病救命的地儿，最好别喊打喊杀，以免伤了自己气运。” “是，是，三爷您教训的是。”大汉忙不迭的点头称是。 大汉身边的小弟们更是连头都不敢抬，尽量贴近墙壁，降低自己的存在感。仿佛三爷是人间凶兽，随时都会择人而噬一般。 和大汉聊了几句，三爷才露出一丝微笑，走向郑仁。一拱手，道：“郑总，你好呀。” “不敢当，我就是郑仁，您是？”郑仁心里一大块石头这才落了地，带着无菌手套，手套上满满的血迹，也没办法握手什么的。 傻乎乎的站着，显得有些局促。 老人怔了一下，他完全没想到郑仁竟然会不记得自己。 不过年老成精，他瞬间就恢复平静。 “我是步先生的管家，昨天您给步先生做的手术，手术很成功。步先生已经清醒，嘱咐我和小姐来感谢郑医生您。”三爷道：“本来在等小姐一起来，没想到看见这帮小崽子们闹事，怕伤了郑医生您，所以老朽就先露个面。不周之处，还请包涵。” “您太客气了。”郑仁大汗，还有什么小姐，没想到那天躺床上的病人来头这么大，还以为是个土财主、暴发户来着。 暴发户是暴发户，没有任何底蕴可言。 而像三爷这种说句话，彪形大汉立马变小绵羊的主能去给人当管家，这家肯定简单不了。 郑仁有着自己朴素的判断。 而且他也记起来，昨天似乎就是这位给了自己一张名片，还说海城有事儿去找他。 现在看，人家是真牛逼，不是吹牛逼。 “您请继续，有什么事儿等您做完手术我们再聊。”三爷拱手，腰身微微一弯，对郑仁极为客气。 郑仁像是木头一样，不知道该说什么才好。呆呆的看着三爷带着那群彪形大汉离开手术室，这才缓了一口气。 “你，过来趴下。”郑仁无菌手套上满满已经凝固的鲜血，看着分外可怕，指着伤者说到。 伤者早就看的目瞪口呆，直到此刻才缓过神来，弱弱的问道：“你……您是rb教授？您的中文说的可真好。” 第10章 阑尾切除术集中训练 “我不是什么教授，就是市一院的一名大夫。”郑仁实话实说，“趴好了，就剩几针了。你这伤口又被污染，还得再消毒。” 这回碘伏消毒的时候，伤者没有发出濒死一般的叫声，只是嘶了几口凉气，便忍住了。 “郑医生是吧，我还以为您是外国教授呢。” “为什么呢？” “因为步老先生请的教授据说在全球都是屈指可数的，没想到你这么年轻。” 郑仁没有接话，手腕轻轻一抖，角针穿出，顺手打了一个结。 刚刚被吓得不轻，郑仁的手还有些抖，线结不太好看，叹了口气，把线结剪断，重新缝合。 “我就是认错了，三爷也不能认错。”伤者是个话唠，或许他想用对话来缓解自己紧张的情绪，所以滔滔不绝的说到：“我虽然是小人物，咱海城的英雄谱还是知道的。没想到三爷竟然认识你，看来我这次来市一院就对了。” 郑仁不想搭话，也不知道该怎么说。这种场景对话模式，并不适合他。 很快，最后一针缝完，郑仁把皮缘对整齐，道：“行了，你出去吧。” 一边说，一边把切开包拿到水池，用手肘打开自来水，开始冲洗手术用具。 鲜血一旦凝固，很难洗干净。 所以消毒室严令要求手术用具必须清洗干净，才能进高压蒸锅消毒。 “郑……郑医生，我能不能和你一起出去？”伤者脸色有些白，站在郑仁身后小心的问到。 郑仁也不知道伤者一旦出门，将要面对什么情况，想了想，问到：“需要报警么？” “肯定不需要啊。”伤者咧嘴一笑，“早晚都要过一遍，报警不报警的没必要。” “行。”郑仁倒也没坚持，也不想过多了解社会人的规矩，直接答应。 就在做最后的清洗工作的时候，郑仁意识深处莫名空间中的影像开始自行剪接，图像变化飞快，出现无数残影。 随后蜃影仿佛变成了一块电脑显示器，自行连接网络，毫不迟疑的进入一个叫做杏林园的网站。 没有注册、登陆等繁琐的程序，比管理员还要牛。 这个网站是医生相互交流的网站，出没的都是专业医生。 传说，有国内顶尖的各科医生也都在杏林园浏览，只是他们习惯做深水大鳄，从来不发帖、回复就是了。 刚刚郑仁缝合的录像被放了上去。 正是午休时间，杏林园里有很多人正在浏览。一个新帖，瞬间几十个点击。 “这么普通的缝合，是谁放上来的？” “条件简陋，手法一般，我建议下次采用皮下连续缝合，用可吸收羊肠线，这样还能争取点浏览量。” “视频录制精美，但手术毫无亮点，差评。” 只有寥寥几条评论，几分钟后就被挤出版面首页，石沉大海。 几条评论化作几点黯淡光芒，飞入茅屋前狐狸雕像里。 郑仁意识深处莫名空间一阵扭曲，一股狂暴的怒意像是狂风一般呼啸、回荡，仿佛某位存在正在大发雷霆。 “嗯？”郑仁正在清洗手术用具，忽然感觉一股冰寒从灵魂深处涌了出来。 他顾不得手头的活，心里感觉系统似乎出了什么问题，立刻进入系统空间一探究竟。 刚刚出现，还没来得及看清楚周围的情况，面前光屏便出现一行字。字体浮现的速度极快，郑仁确定自己内心不安，问题就出自系统空间。 【系统任务：三天时间，完成至少十台手术，手术完成度必须达成完美级别。】 任务下面，是一大排手术选项。 最后一行红色醒目的字体标注： 【任务奖励：未知。如无法完成任务，因系统能量过低，将……】 “……”郑仁愣住了，刚刚还和风细雨的系统为什么暴怒了呢？完美级别的手术可不是自己一个小主治能做到的。 就算是帝都、魔都的大牛们，能百分之百完成一台完美级别手术么？郑仁觉得不可能。 任务奖励未知，惩罚是未知的威胁。 难道说系统觉得自己天赋有限，准备让自己猝死，好找下一个宿主么？ 这简直太卧槽了。 额头鬓角后背的冷汗一下子就冒了出来，郑仁连忙深呼吸，让自己冷静下来。 郑仁毫不怀疑系统的能力，对病人的诊断简直准确到了极点，堪称最佳外挂。 正因为如此，他也毫不怀疑系统会无声无息的抹杀自己，并且伪造成猝死的假象。 冷静，冷静，郑仁又把系统任务看了一遍，确认慢慢恶意之后，开始找寻手术的术式。 三天时间，要完成至少十台，还必须是完美级别的手术术式，面对几百个选项，郑仁毫不犹豫的选择了阑尾切除术。 毕竟出身普外科，郑仁能亲自主刀，做过最多的也只有阑尾切除术了。 只能完美级别……郑仁压根不敢去想，只能尽力。 系统有什么用？诗和远方有什么用？系统大神和生活还是会对自己虽远必诛。 手指点到阑尾切除术的术式上，蜃影破碎，无数残片飞落，随后重新组合。 郑仁身边天地大变，蓝天白云消失，一座手术室、手术床出现在他的面前。而最让郑仁惊讶的则是手术床上躺着的假人栩栩如生，比寻常医学科上用的假人真实了不知道多少倍。 【任务奖励：利用系统空间练习一个手术术式。奖励提前发放，请宿主珍惜最后的机会。】 冰冷的机械女声似乎变得尖锐了几分，无时无刻不在提醒郑仁他将要面对的是什么。 “我能在这里练习多久？”郑仁趁着机械女声出现的时候，连忙试图沟通。 “现在宿主处于时空静止状态，现实空间流速为零。系统可以维持该状态……系统计算运行中……”机械女声最后变得凌乱，仿佛电力供给不足。 最后机械女声也没有再出现，留给郑仁的只有一行冰冷的数字：15：6:23:15. 也就是说，自己要在系统空间里持续不断的练习15天的阑尾炎手术？郑仁知道，自己被判了死缓，这15天多一点的时间，是自己能握住的最后的救命稻草。 没有助手，没有器械护士，只有郑仁一人。 他沉思了几分钟，最后认清现实，决定奋力一搏。 手术刀很薄，很亮，阑尾切除术练习开始。 系统给的病例很单纯，切开腹膜后，发炎的阑尾就自己“蹦”了出来。结扎阑尾动脉，切除……一切都做的中规中矩。 很快，一例阑尾切除术完成。 郑仁抬头看了一眼，系统评价出现在视野右上角：手术时间15分钟，评级良。 呃……只是阑尾炎而已，还能做出花来么？郑仁腹诽了一句。 但系统就是大猪蹄子，它给的任务自己说什么都要完成。 第11章 兴师问罪 于是，郑仁开始无休止的阑尾切除术练习。 各式各样的阑尾炎，各种花样翻新的手法，郑仁把自己学过的、看过的、听说过的一切手段都用出来，甚至还创造式的进行了改良。 郑仁好学，各种医学文献都有订阅。 郑仁脑洞很大，也有过无数的想法。 在系统空间里，郑仁像是进入了极乐之地，忘记未知死亡的预言像一把刀架在自己的脖子上。 他专心致志开始提升自己阑尾切除术的水平，甚至各种奇思妙想都在不断实践。 简单的阑尾炎，还真被他做出了花。 从最开始的15分钟一台单纯阑尾炎，到最后5分钟一台复杂的化脓性阑尾炎，郑仁忘记了一切，沉浸在其中无法自拔。 而系统对手术的评价也从良到优。 还剩2天的时候，他已经能达到系统认可的完美状态。 但郑仁不敢放松，依旧把每一个步骤优化。这是性命攸关的大事，他不敢轻忽。 最后一秒时间归零，郑仁身边的手术室消散，没有任何交流，他被直接撵出系统空间。 郑仁感觉系统空间似乎变得很暗淡，仿佛天上压了一层厚厚的乌云，暴风暴雨将至。空气也不复清新，弥漫着一股子血腥味道。 “哗哗哗……”水声入耳，郑仁回过神来。 外面的时间真的没有流逝，郑仁却觉得自己仿佛老了二十岁。 在这“一瞬间”，自己做了2300多台阑尾炎手术，把一辈子的阑尾炎都做完了。 他快速冲洗完手术器械，把切开包放到消毒桶里，然后打开手术室的门。 “郑医生好。” 声音铿锵有力，整齐划一。 那群地痞已经不知去向，三爷悠闲的站在门口，走廊两边十几个身穿黑色西服的人同时弯腰敬礼。 “酷！”不远处看热闹的人群沸腾起来。 “郑医生，不好意思，小姐临时有些俗事缠身。”三爷温文尔雅的说到：“今晚郑医生有时间么？” 时间？自己缺的正是时间。 郑仁想也没想，下意识的回答道：“没有。” “……” 空气里弥漫着尴尬的味道。 三爷怔了一下，随即微微一笑，毫不失态，道：“那就改日再来叨扰郑医生。” “您……您客气了。”郑仁马上知道自己说错了话，但是在系统的“威胁”下，自己哪有时间去应酬？要是为此错过一台阑尾炎手术，怕是人鬼殊途了。 硬着头皮认了吧，郑仁歉意的说道：“这几天实在有事，过了这段时间的。” 三爷也不过多寒暄，把之前凶神恶煞一般的小六子叫过来，给郑仁道了个歉，然后便飘然而去。 随着三爷等人离去，急诊科的医生护士围过来，询问郑仁到底发生了什么，闹得这么大阵势。 “郑仁，你来我办公室一趟。”就在郑仁无奈的时候，一个声音传了过来。 是老潘主任回来了，郑仁连忙分开人群，“潘主任，您回来了。” “嗯，到我办公室谈。” 两人进了办公室，潘主任也不客气，直接大马金刀做到靠背椅上，道：“你昨天的手术做的很好。” 郑仁楞了一下，老潘主任知道？ 看郑仁的表情，老潘主任猜到了什么，笑了笑说到：“我和步先生是老朋友，森宇教授宣告手术失败，最后肿瘤却切下来了。而且是你说的，手术你做完了。” 说着，老潘主任笑了。 “年轻人，还知道藏拙？” 郑仁一时结语，不知道该说什么好。 “会做，能做，比森宇教授做得好，这是好事！”老潘主任道：“我不是刘天星，我不会压制你的成长，这个平台交给你，你有多大本事，都可以尽情在急诊科这个舞台上施展。” 一股热血涌上郑仁的脑子。 但是他没说话，生性有些木讷的他也不知道该怎么表达自己的情绪。 老潘主任问道：“你知道我干什么去了么？” 郑仁还不习惯潘主任说话的方式，摇了摇头。 “我去院里要人，准备把急诊手术开展起来。”潘主任眼神凌厉，仿若出征之前的将军，逼视郑仁，“有没有信心？” 没有寒暄，没有铺垫，就这么直来直去。 刹那，郑仁喜欢上了老潘主任这种性情。 听潘主任这么说，郑仁差点没哭出来，心里升起士为知己者死的念头。 郑仁最苦恼的是什么？3天之内做10台完美级的阑尾切除术，经过系统培训，这个任务的难点并不在于郑仁的水准。 系统空间里做了几千台各式各样的阑尾炎手术，郑仁感觉自己单一术式已经达到大师级或是以上级别了。完美级别的阑尾切除术，自己失手的可能性存在，但并不大。 问题在于哪里来的急性阑尾炎病人给自己做，手术室怎么办，最起码要一套手术护士。还有麻醉师、管床医生等等。术后护理，也要一套护士。 换句话说，阑尾炎手术是普外科最小的手术之一，但要在急诊科做起来，至少要添加20个编制。 除了急诊科之外，郑仁没地儿去做阑尾炎。回普外，根本不会有机会。时间紧迫，也没机会跳槽。 刚刚郑仁都有去地下黑诊所做飞刀的打算了。 看郑仁一脸古怪的表情，潘主任的眉毛皱了起来，两条墨龙一般带着凛然之气。 郑仁一下子惊醒，马上回答道：“请潘主任放心，只要人员配备齐，马上就能开展手术。” 听郑仁这么说，潘主任的表情才稍稍缓和了些。 “有想法么？” “为了锻炼队伍，加快磨合，我准备先把所有阑尾炎手术都做了。”郑仁理直气壮的说到。 “啪！”潘主任一拍桌子，吓了郑仁一跳。 “你的想法和我一样。”潘主任道：“你知道我这一天都干什么去了么？” “我去院里面要人，院长、护理部、麻醉科，走了个遍。”潘主任意气风发说到：“郑仁医生，我要求你发扬吃苦耐劳的奋斗精神，尽快带起一支队伍来。” 要是往常，听到这样的词汇，郑仁肯定会心生疲惫。 可是今天这些词汇却显得格外的悦耳动听，宛如伦音。 简直就是自己的救星啊，郑仁都想抱着老潘主任大哭一场。 一把刀架在脖子上，竟然还要做出完美级别的手术，系统给他的压力实在太大，郑仁真想发泄一下。 “请潘主任再催一下，要是情况允许的话，我准备马上就做手术。”郑仁表态。 潘主任听郑仁这么说，怔了一下。 在院里面跑了一上午加一中午，诸多事情才多少有了眉目，还是在自己卖尽老脸的情况下。 回来的路上还在想该怎么说服郑仁，要知道现在急诊科只有郑仁一个主刀医生，自己年纪大了，查缺补漏还行，真要一天五六台手术，用不了几天就得累趴下。 没想到事情竟然这么顺利，已经超出了控制。 老潘主任沉吟，指了指对面的椅子，道：“坐下说。” 郑仁这才发现，自己和大头兵一样，一直站在潘主任面前。 “小郑啊，我知道你是被埋没的人才。”潘主任换了画风，语重心长的说到：“在急诊科可能要吃点苦头，但对你成长是有帮助的。” “请潘主任放心，我不嫌辛苦。”郑仁信誓旦旦说到。 潘主任也没想到郑仁这么急切，本来还想回来做郑仁的思想工作，没想到他比自己还急。 年轻真好，有冲劲，有干劲。 “但凡事也不能着急，各种人员调拨，需要时间。而且我们最开始也只能先搭一个草台班子，日后再一点点完善补充。” …… …… 冥冥之中，一切自有天命。 郑仁沮丧的离开潘主任的办公室，脑海里满满都是三天时间，十台手术。 实在不行，就去海城周边的村镇，做炕头阑尾炎吧。 但炕头阑尾炎，很难做出完美级别来，毕竟消毒条件在那摆着。 郑仁苦恼，郑仁郁闷，郑仁不知道系统莫名的威胁到底是什么。 …… …… 老潘主任像是一条鲶鱼般，把沉静的水面搅起微澜。 市一院很多年没有这么大的动作，很快全院都知道急诊科要把急诊手术开起来。 首当其冲的是普外科和骨外科，因为这两个科室的小手术，恰好是急诊科接诊最多的病重。 当知道急诊科首选急性阑尾炎做突破口的时候，普外科一科、二科的两位主任坐不住了。 他们简单商量一下，便带着下级医生，来急诊科兴师问罪。 十几名身穿白服的医生在走廊一头出现，以两名主任为箭头，副主任、责任主治医、住院总、临床医生，三角形排列，像是一根锋利的箭矢。 这场景给人一种震撼，这是人类心底对生命的敬畏。 可惜，无论是郑仁还是潘主任都免疫这种敬畏。 “老潘啊，听说你们要开急诊手术了？”普外一科的刘主任忍耐不住，心里痛恨郑仁这个二五仔，来到急诊科也不寒暄，直接发难。 “你们是院里调来急诊的大夫？”潘主任斜着眼睛看刘主任，明知故问。 “还有人愿意来急诊呢？我怎么没听说。”刘主任也不含糊，马上怼了回去。 “普外科是不是没有手术做了，这么闲。”潘主任号称潘大炮，说话呛人到了一定级别，“你们这帮小大夫人模狗样儿的，主任老糊涂了，你们也不懂事？谁给你们的胆子，敢来急诊科闹事？” 潘主任手指着一众医生，气势无敌，无论看着哪个人，都会低下头，不敢和潘主任对视。 刘主任和普外二科的孙主任都觉得事情不对，两个科室代表着省内最一流的普外科技术力量，是来急诊科发难的，不是来这儿接受潘主任训斥的。 “老潘，我是敬重你当年在军区医院做的贡献。”刘主任缓过神来，阴森森的说到：“你们急诊科，有人会做手术么？真要是耽误了急诊病人，谁负责任？” “呦？”潘主任一点都不准备惯着刘主任，“你的手术是谁教的自己还记得么？跟我说谁负责任？我老潘站在这，当然是我负责任！” 刘主任的老师是潘主任的学生，这种传承并不明显的师徒关系全院都没几个人知道。 听潘主任倚老卖老，刘主任脸色很不好看。他知道自己在这方面是说不过潘主任的，毕竟事情闹大，院领导最后来一句不尊重老同志的大帽子扣下来，有理也变没理。 他绝对转火郑仁。 “郑仁，你的手术是我教的，来急诊科就想挑大梁？我跟你说，你不够格！” 郑仁性情温和，从来不吵架、顶嘴、怼人。 但他脖子上寒光闪烁，只有三天时间。 兔子急了还要人呢，郑仁只是懒得吵架，并不是胆怯。 郑仁毫不退缩，双眼与刘主任对视，迸溅出无数火花。 “刘主任、潘主任，这样吧。”稍后，郑仁道：“我做十台阑尾切除术，您二位都去看，有一台手术不满意，有毛病，直接说，我郑仁立马辞职。” 第12章 误诊病例直播 呃……刘主任愣住了。 在他印象中，郑仁属于老实巴交，三棍子打不出个屁来的那种人。 柿子要捡软的捏，这个道理刘主任知道。 所以他不和老潘主任对怼，要是牵扯出来自己怎么把潘主任的学生、自己的老师、曾经的普外科主任挤走的这种事，脸上就不好看了。 可是没想到刚来急诊科，郑仁“性情大变”，竟然狂妄的说出这种话。 手术不是每个人都会做，挑毛病谁不会啊。 真是井底之蛙，刘主任先鄙视了郑仁一波，随后脸上露出笑容，不待老潘主任拒绝，马上说到：“好！这几天的阑尾炎都归你做。做得好，我普外……普外一科从此再不做阑尾炎了。要是做不好，嘿嘿！” 留下阴沉的笑，刘主任转身就走，不给潘主任拒绝的机会。 普外二科的孙主任想不懂郑仁为什么要立这么大一个flag，沉思中也随着刘主任离开。 风平浪静，老潘主任一脸无奈。 “小郑啊，你这话说的有点满啊。”老潘主任忧心忡忡。 “潘主任，我水平要是不够的话，急诊科的手术也开展不起来。要是够，也不怕他们挑毛病。”郑仁找到一条活路，连忙落下实锤：“您放心，您安排的任务我保证完成。” 保证？到哪去保证？老潘主任玩手术刀四十多年，挑不出毛病的手术……真的没有。 “我们去普外科吧，真要做手术的时候，还要请潘主任您坐镇，别让他们颠倒黑白就行。” 老潘主任真不知道郑仁的自信从何而来，不过话都说到这儿了，自己还能怎么办？叹了口气，安排急诊科值班医生发现急性阑尾炎或者疑似病例，一定要去住院部会诊。 安排好后，两人沉默，直奔普外一科。 …… …… 郑仁清楚记得，因为有教学示范手术，所以普外一科病房有几个腹痛待查的病人。 到了普外科，郑仁也不进医生办公室，先去病房。 系统力量还在，每当郑仁注视一名病人的时候，相关的诊断信息都会出现在视野右上角。 只是字体已经变淡，略有些模糊。 最上方是倒计时，现在还有2天22个小时。 “呦？急诊科的住院总来我们普外科大查房了？”见郑仁一个病房一个病房的走，普外一科的住院总岑猛一脸不屑，开启了嘲讽模式。 跨科室大查房，除了几位大牛之外，没人敢这么做。 这嘲讽开的很足，岑猛还有一堆话等着喷郑仁。 郑仁像是没听到一样，走了一圈，看了记忆中那几名腹痛待查的病人后来到岑猛面前，道：“岑总，37床患者诊断异位阑尾炎，需要急诊手术。” 岑猛怔了一下，刚刚说的大查房本来就是一个嘲讽，没想到郑仁真的往上靠啊。 这特么不是找打吗？ 他回忆了一下，37床是一个40岁男患者，右上腹疼痛1日入院。b超回报，胆囊区附近有炎性包块，胆囊壁毛糟，考虑急性胆囊炎。 真是个水货，把急性胆囊炎诊断成急性阑尾炎…… “你的技术是师娘教的？”岑猛冷笑：“阑尾在右下腹，不在右上腹。” “异位，我说了。”郑仁侧身，从岑猛身边走过，来到老潘主任面前，打开工作站，把37床患者病例调出来。 “潘主任，您看是这个病人，我认为普外一科诊断有误。”郑仁道。 老潘主任无语。 这真是上门来打脸的节奏啊，说人诊断错误，这事儿绝对没有和解的可能。 只是到底是打人还是被打就不知道了。 直接说普外科诊断有误，这得多大仇？ 老潘主任看了一遍病例，一股不祥的感觉笼罩全身。 难道自己看走了眼，郑仁就特么的是个坑货不成？自己一世英名，都要被这个坑货坑给坑掉？虽然胆囊区有炎性包块，也可能是异位阑尾，但这种可能性简直太低了。 手术倒也没问题，都是右上腹开刀，不管是胆囊切除术还是阑尾切除术，都只是个名罢了。真正的术式，还是剖腹探查术。 可……老潘主任也认为是急性胆囊炎。 临床上，小概率的事情，大家都不怎么关注。只是小心一点罢了，而不会用小概率的事件妨碍正常医疗流程。 各种检查回报都指出病人的疾病，大概率是急性胆囊炎。 家属同意手术，就等手术室来接。 能把急性胆囊炎诊断成急性阑尾炎，怎么想，怎么不靠谱。 “你还有完没完，郑仁，你已经调离……”岑猛的话刚说了一半，就被刘主任打断。 “病人不是已经做好手术准备了么？那就开台，让他去做。”刘主任道：“大不了诊断失误，我们按照剖腹探查来给他擦屁股。岑猛，你跟着去看，注意病人的安全。” 说着，刘主任眼睛一瞪，道：“患者手术，最重要，不能轻忽。” 岑猛应了一声。 岑猛也经历了刚刚急诊科的事情，一转眼就知道刘主任在想什么，脸上露出一丝异样的笑容，凑到刘主任身边，小声说到：“要不我去和手术室说，就安排在示教手术室，您找医务处领导来，省得他们……” 刘主任老怀大慰，拍了拍岑猛的肩膀，这个住院总没白提拔，真是贴心啊。 这一次，一定要一巴掌把郑仁拍死，告诉潘主任敢来我普外科抢饭吃，你还不配！ 使了个眼神，岑猛会议，悄悄离开去安排诸多事项。 刘主任看着郑仁，冷哼一声，道：“郑仁，这个患者本来不容你说三道四。但你说的也有道理，既然你肯定，就去试一试。不过丑话说在前面，一旦你判断失误，手术台可不是你胡闹的地儿。我会带着岑猛把你换下来的，到时候……哼！” …… …… 杏林园网站上，还是那个匿名账号，开了直播，开始把病人病情、化验、检查放了上去。 “这是哪家医院的人，在杏林园开直播？” “估计是想出名想疯了，最后灰溜溜消失是常态。” “哈哈哈，你们看了么？一个急性胆囊炎的病例，竟然当成急性阑尾炎来做，诊断都弄不明白还来直播手术？难道要直播术后医闹么？” 视频直播刚放，就引来十几人关注。 敢于直播手术的，都是大牛。 但直播阑尾切除术，还是“误诊”的阑尾切除术……这特么是来搞笑的么？ 随着最开始关注的人呼朋唤友，关注这场直播的人越来越多。 病人的检验、病例姓名、医院都被打上马赛克，到底是哪家医院无从得知。 但也没人关注这点，大家关注的点全在一处——这是一例误诊的病例！ …… …… 示教室宽敞明亮，十几名医生众星拱月一般围坐在潘主任身边。 这是刘主任安排的。 此时把潘主任捧得越高，十几分钟后他就摔得越惨。 对，只需要十几分钟，郑仁就得原形毕露，几十年临床经验给了刘主任信心。 刘主任已经看到美好的未来了，急诊科的躁动胎死腹中，以后看谁还敢在自己头上动土！ “潘主任，都按照你们的要求安排的，器械护士用的是你们急诊科的人，郑仁说不需要配台。您看，还有什么不满意的么？”岑猛大步走进来，看着毕恭毕敬的来到潘主任面前，语气表情挑不出一丝毛病。 医务处的副处长坐在潘主任身边，表情怪异。 潘主任真的是老了，这么简单的病例，竟然任由一个小主治胡闹。 唉，这次操点心，倒也省得日后给他们处理各种纠纷。 示教室里很安静，每个人都在想着不同的事情。 屏幕上麻醉师打了一个手势，手术正式开始。 手术刀很薄，手术室的无影灯很亮，郑仁毫不犹豫一刀切下去。 第13章 异位 急性化脓性阑尾炎 郑仁落刀，切口5cm，标准的小切口阑尾切除术的做法。器械护士是谢伊人，专注的看着郑仁手中动作，在将要完成之前，预估下一步操作，递上器械。 配合标准，非常专业。 电烧止血，小弯（钳子）钝性分离，按部就班的开始了一台“误诊”的手术。 示教室里，岑猛乐呵呵的看着屏幕，自言自语说到：“这么小的切口，还真是有信心啊。” “是啊，标准阑尾切除的口子也很少有开这么小的。” “这回真是学习了。” 阴阳怪气的评论声像是巴掌一样，一下一下拍在潘主任的脸上，啪啪作响。 他的头越来越低，做好了脸面扫地的准备。 支撑潘主任的信念，只剩下郑仁那台如同天外飞仙一般的胰十二指肠联合切除术巅峰表演了。 杏林园里，比示教室更热闹。 毕竟是网络直播，大家谁也不认识谁，没有利益纠葛，只有单纯的学术讨论。 所以说的更直接，也更难听。 “右上腹剖腹探查切5cm口子，术者是想上天么？” “人家诊断的是急性阑尾炎，按照他的诊断，胆囊区的炎性条索是化脓的阑尾，别逼逼，安静看大神手术。” “这特么是我看过最离谱的手术，这医生能活到现在不被人打死，也算是个奇迹了。” 无论是示教室还是杏林园的议论，都落不到郑仁耳朵里。 手术室里很安静，郑仁用小纱布保护创口，一伸手，一把中弯钳子落在手上。 “吸引器，戴套。”郑仁把中弯拍在无菌单上，专注看着术野，有些冷漠的说到。 谢伊人的判断第一次出现失误，连忙把吸引器的套拧上拍到郑仁手里。 吸引器发出“嘶嘶”的声响，打破了手术室里的沉默。 郑仁一手拿着吸引器，一手用弯钳子钝性分离腹膜。当腹膜打开的一瞬间，吸引器就插了进去。 “岑猛，去准备刷手吧。”看到郑仁要吸引器，准备打开腹膜的时候，刘主任就安排道。 他说话的声音不大，但刚好能让老潘主任听清楚。 这是鄙视，毫不掩饰的鄙视。 郑仁的手术，从开皮到现在，没什么可以挑剔的。真要是鸡蛋里挑骨头的话，技术权威会被质疑。 但刘主任确信郑仁诊断失误，打开腹膜的时候，安排自己人去刷手，准备接手接下来的手术，这也是刘主任早就想好的打脸步骤。 看剧本按照自己的预想在进展，刘主任脸上露出一丝笑容。 他不准备上这台手术，就算是复杂的急性胆囊炎，自己也完全没必要上，岑猛这个住院总就能搞定。 自己只要坐在这里，用眼神来嘲讽老潘主任就行了。 杏林园论坛直播间里，一条条弹幕开始刷屏。 “草！真的是按照阑尾炎做的，这么牛逼的医生太少见了。” “连个助手都不用，他哪来的自信？” “吸引器？这个直播是来搞笑的么？他要是能吸出脓液，我就直播把脓液都吃掉。” ………… 吸引器迅速落入腹膜被打开的口子里，刚刚好，一丝脓液都不会流出来。 刚放进去，一团团黄中带绿的脓液从吸引器的管道里被抽了出来。 脓液的量很大，吸引器吸了32秒。 示教室里，刚要领命去刷手的岑猛愣住了，刘主任的笑容也僵在脸上。 脓液？一般胆囊炎是不会出现脓液渗出的，临床最常见的是急性阑尾炎渗出脓液。 难道真的是急性阑尾炎？大家都诊断错了？ 不可能！无论是岑猛还是刘主任，此刻都在拼命回忆急性化脓性阑尾炎的b超表现。就算是异位阑尾，b超总该有提示吧。 岑猛站在门口，走也不是，不走也不是。 他开始动摇，万一真是阑尾炎的话，自己刷了手站在手术室里，难道要被直播打脸？真要是那样的话，丢人就丢大发了。 杏林园直播间里，弹幕完全刷屏。 “牛逼了，真的能吸出脓液来，不会把胆囊杵破了吧。” “刚才说要直播的那个兄弟还好么？脓液好吃么？坐等直播。” “我去……难道真的是阑尾炎？我怎么没见过这样的病例？” “化脓性阑尾炎，竟然只开5cm小切口，真有自信啊，是哪位大牛在开直播？” 32秒后，吸引器里不再出现脓液。 郑仁把吸引器放到谢伊人铺好的无菌纱布上，避免污染手术区。 然后开始继续分离腹膜。 腹膜打开3cm，一条又粗又大，紫黑紫黑的东西冒出头来。 继续分离，腹膜分离5cm，一根紫黑紫黑的东西直接蹦了出来。 充血，水肿，还带着白色脓苔。 无论什么样的形态，只要是外科医生，一眼就能认出来，眼前这东西就是阑尾。 只能是阑尾。 必然是阑尾。 示教室里一片死寂。 刘主任的笑容已经被冻僵在脸上，眼轮匝肌止不住的颤抖，过电一样。 老潘主任此刻腰板渐渐挺直，直视屏幕，双手微微握拳。 杏林园直播间里，弹幕短暂消失，仿佛所有人都意识到这真的是一台阑尾切除术，开口在右上腹的阑尾切除术。 沉默了47秒后，弹幕开始断断续续出现。 【麻痹的，真的看见大牛了。】 【我好奇的是他是怎么诊断的，术前给出的检验报告，没有一项能够确定是异位阑尾。我敢保证，术者肯定隐藏了其他检查。】 【说的好像做个下腹部mr你就敢诊断一样，凡人，在大神面前颤抖吧。】 郑仁的手很稳，动作不快，却很准。 阑尾动脉因为充血水肿，郑仁没有采取常规结扎，而是用缝扎的方式。小针细线在5cm的方寸之间上下穿梭，游刃有余。 化脓的阑尾被切断，带着钳子扔到标本盆里。 郑仁伸手，谢伊人的动作有些慢，有些犹豫。 “小弯，剪刀。”郑仁仿佛知道谢伊人在想什么，专心看着手术区，头也不回的说到。 “阑尾切掉后，应该温盐水冲洗，他要小弯和剪刀干什么？”示教室里，有人提出疑问。 虽然是质疑，但完全没有了术前那种明目张胆的鄙视。 是的，不说手术怎样，光是能准确判断异位阑尾，就够无数外科医生吹一辈子的了。 而且人家手术做的那叫一个漂亮，从开皮到现在，才不过3分钟时间，其中还有半分钟在吸脓液。 为了避免自己被打脸，有疑问的人也只能憋着。发问，也只敢用最小的声音，类似于腹诽。 【小弯？剪刀？这是要干什么？】 【阑尾都切除了，还要展现什么？大牛，你已经很牛了，留个经典回忆给我们吧，千万别玩呲了。】 【你懂啥，人家不比你强？】 杏林园不愧是专业网站，一旦发现术者牛逼之处，马上就跪的人占了大半。 只有技术才能亲近技术，愿意浏览这样专业网站的人，基本都是技术流。 他们对高水平的手术，本质流露出一种膜拜的态度。 【他在游离附着在胆囊壁上的脓苔！】 【天啦噜，他不怕损伤水肿的胆囊么？】 【膜拜！我想知道这是哪家大神在手术，我要去进修！】 第14章 手术完成度，完美！ 郑仁面前的术野很小，要是从前，他肯定不会用这么小的手术术野来完成手术。 术野小，意味着手术难度呈几何数级增加。 可是在系统空间里经过了“集训”，2000多台阑尾切除术一口气做下来，他早已经适应了这种切口。 现在的郑仁看来，那种大切口太糙了，压根无法达到系统要求的完美程度。 如果说普通的手术，在切除阑尾之后，已经可以宣告手术成功，开始冲洗腹腔，撒抗生素，关腹。 但那并不完美，郑仁视野右上角有手术进度，刚刚达到86分。 只是优秀而已，还不够呀。 郑仁要做的是剥离附着在胆囊壁、肝脏表面的脓苔，好让抗生素尽可能发挥作用。 受到细菌刺激的胆囊已经出现水肿迹象，胆囊壁很脆，像精致的瓷器一样。 郑仁毫不怀疑一旦胆囊壁破了，自己手术的完成度会从86分直接降到负分。 现在的操作，不仅涉及病人的生命，还涉及自己的生命，郑仁哪里敢轻忽。 右手拿着中弯钳子，剪刀挂在大拇指上，含在手心里，需要的时候一个轻微的动作，剪刀就会和中弯互换位置。 动作轻柔而熟练，更多时候郑仁是大拇指钝性分离胆囊壁表面的脓苔。 海城市一院的硬件设备很强，示教室有两块屏幕，一块是大视野全景影像，第二块屏幕连接的摄像头在无影灯上，视野和灯光一样，可以说没有遗漏。 此时第二块屏幕被调整为主视野，郑仁的动作清晰的展现出来。 “好熟练，怎么看着有点眼熟呢？” “这种用剪刀和中弯的方式……” 听到有人在身后小声议论，刘主任的脸色愈发难看。 老潘主任暂时也没有心情打嘴炮，在他看来郑仁剥离脓苔的过程有些画蛇添足，完全可以等病人自行吸收。 虽然晚出院几天，可是并不会有更大的风险。要是为此而出现并发症，就得不偿失了。 杏林园的论坛里，已经炸了锅。 直播的视野，比市一院示教室的投屏还要直接，清晰度也更高。 【真专业啊，无论是手术还是直播，难道是哪家直播平台准备开手术直播，来杏林园试水？】 【别扯淡了，手术能做成这样的人，全国不超过一百个。不管是谁，都不可能去直播平台。】 【钝性分离的漂亮，我五十米的手术大刀已经饥渴难耐了，幸好下午有一台手术，这就去试试。】 膜拜过后，自然是回味，提高，尝试。 这是医生的共性，至少是大部分医生的共性。 一条条弹幕化作肉眼看不见的光芒，经过异位面，飘到系统空间里，落在狐狸雕像身上。 渐渐的，系统空间扭曲变得稳定了一些。 “温盐水，庆大霉素冲洗。”郑仁剥离掉最后一块脓苔，也长出了一口气。看着右上角透明光屏上手术完成度已经变成97，心里安稳了许多。 凭借郑仁的经验，只要按照步骤，冲洗，关腹，数值一定会变成100，也就是说这是一台完美级别的阑尾切除术。 成了！ 温盐水递过来，郑仁像是卖油翁一样把温盐水顺着几公分的切口倒进去，等待20秒后，用吸引器吸干净。 此时，谢伊人把准备好的庆大霉素抽入注射器里，去掉针头，递给郑仁。 郑仁缓慢把庆大霉素注射到病人腹腔里，然后开始关闭腹腔。 腹腔留置抗生素，有人喜欢用粉末状的头孢类抗生素，有人喜欢用古老的庆大霉素。 郑仁是后者。 两者有细微的差别，郑仁在数千次手术经验积累下，凭经验判断庆大霉素更适合此时患者的病情。 切口很小，关闭腹腔用不了几针。 但郑仁没有放松，他不敢大意。天知道系统说的十台手术是只有十台，还是一百台手术里有十台完美级别的手术就行。 他只能自己给自己加压力，争取十台手术，百分之百都是完美级别的。 逐层关闭腹腔，到了切口部分，郑仁想了想，要了一根3个0的可吸收缝合线，开始皮下连续缝合。 对于谢伊人来说，这时候手术也做完了。 她放松下来，笑道：“郑医生，患者是四十岁男患，应该不怕疤痕吧。” “我只是想做到最完美。”郑仁一边缝合，一边说到。 “以后有年轻女患，碰到你可就有福气了。”谢伊人笑道。 “嗯，如果是单纯性阑尾炎，我可以做到无创口。”郑仁道。 谢伊人一下子愣了，无创口？郑医生是在和自己开玩笑呢吧。 对，一定是开玩笑。 虽然没和郑仁合作几台手术，但手术室里总是需要一些黄段子和小笑话才能维系住简单、欢乐的气氛。 第15章 义齿与原电池 郑仁的话，一字不落的被传输系统传到示教室，播放出来。 “简直太猖狂了！”刘主任总算抓住一点小小的破绽，怒斥到。 “刘主任，恼羞成怒了？”老潘主任笑呵呵说到：“郑仁是在开玩笑，又不是和你开玩笑，你这么气氛干嘛？” “作为一名严谨的外科医生，这种不负责任的玩笑要是传出去，那怎么能行！”刘主任开始不断上纲上线。 老潘主任胜券在握，嘴炮游刃有余，马上把话题从无创口阑尾切除术转移到普外一科误诊上来。 一连串的嘴炮直接把刘主任从示教室轰走，落荒而逃。 【做个阑尾炎都要无损伤可吸收线连续缝合，这是在展示全方位完美无死角的手术技巧么？】 杏林园里，弹幕覆盖全屏。 对于观看直播的医生来说，手术在开始冲洗的一瞬间，已经结束了。 【当然，异位阑尾诊断就很困难，能毫不犹豫诊断，并且有信心直播，我猜应该是协和医院的张老师。】 【不可能，张老师才不会直播手术。】 大多数喊666的弹幕中夹杂着大家对术者的猜测。 但不管怎样，所有的猜测都满含着对术者的敬意。这是一台完美无瑕的手术，完全可以当做教科书里的示范手术。 杏林园的直播没有声音，所以诸多医生们都没有听到郑仁说可以做无创口阑尾切除术这句话。 郑仁剪断缝合线，手术完成度100，完美！ 郑仁换好衣服，回到普外一科后，老潘主任给了他一个大大的拇指。 老主任用已经过时的方式表达自己的喜悦，这是对郑仁的赞扬，也是认可。 只是普外一科的同事们的脸色都有些晦暗，看郑仁的目光也显得陌生而游离。 “我带你去吃饭，休息一下。”老潘主任开心的拍着郑仁的肩膀，拉着他离开。 但郑仁并不需要吃饭和休息，他敏锐的觉察到视野右上方透明屏幕似乎在手术做完之后清晰了一些。 他需要确认一件事情，事关生死。 拒绝了邀请，老潘主任看郑仁的眼光都有些闪烁。最后他只能拉着谢伊人去“随便”吃口。 郑仁回到急诊科，打开手机，下单订了一份韭菜鸡蛋馅的饺子。 趁着外卖骑手还有二十分钟到达的间隙，郑仁躺在急诊男值班室的床上，闭上眼睛，意识进入系统空间。 依旧是他最早来的时候看见的画面，如果说有改变的话，那就是色彩在不断变化。 第一次进入系统空间和被指定要完成十台完美级手术，系统空间像是被岁月的尘埃覆盖了一样。 而现在，似乎颜色有所恢复，这里又有了一丝生机。 技能树有了巨大的变化，从330点技能的高级水平直接攀升到1005点专家级水平。 这就是集训的成果么？原来自己这里厉害了？郑仁不敢相信，心里充满了喜悦。 “有人在么？”郑仁大声喊道。 没有得到任何回应。 好古怪的系统，难道都不和宿主交流么？一上来就告诉自己完不成任务后果自负，简直没有情商啊。 郑仁腹诽了几句，也没找到任何端倪，这才回到现实。 也不算一无所获，郑仁猜测系统应该是能量用光了，需要某种方式“充电”。 而这种方式就是自己做出完美级别的手术。 对于医生来讲，这个脑洞有点大，但郑仁找不出其他合理性解释。 所幸今天有一个很好的开端，第一例手术就是高难的异位阑尾+急性、化脓性阑尾炎。 最主要的是，郑仁确定自己的普外科水平已经达到专家水准。这无疑让一个小小主治医师有了更大、更多的自信。 希望来几个单纯阑尾炎吧，郑仁可不想一路走钢丝冒险，先把自己的小命保住才是最重要的。 急诊科的同事对郑仁的到来，渐渐有些抵触。 被发配到急诊来的人都是咸鱼，要么是原科室说什么都不要，要么是奔着上24小时班休息35天来的。 假如急诊科成立急诊手术间，是不是意味着大家要更忙了？承担的责任更大了？ 这里的医生都四十岁左右，他们自己甘心当咸鱼的话，没人能改变，老潘主任如此强势的老军医也是如此。 不过这些都不是郑仁需要犯愁的，他需要做的只是在耐心等待下一例阑尾炎患者的到来。 夜幕降临，急诊科开始忙碌起来。 车祸、酒后斗殴、暴饮暴食导致胃肠道急性炎症、饮酒后脑出血、心梗等等病人一个又一个出现，偏偏没有急性阑尾炎的患者。 郑仁有些无奈，总不至于为了自己活命，就祈祷海城市多一些阑尾炎病人吧。 谢伊人先回家了，临走的时候把手机号码和微信留给郑仁，让他有手术就给自己打电话。 帮着袁立处理了几个小外伤缝合，郑仁清洗切开包，刚从手术室走出来，内科值班医生一脸无奈的拉住郑仁，道：“郑总，你去看看。” “慢慢说，怎么了。” “一个六十二岁女患，间歇性耳鸣、头疼二十二年。我给她开了一个头颅ct，回报未见异常。我考虑是神经性头疼，建议去神经科看，她就在我诊室哭起来了。” 内科女医生大概四十岁，郑仁从她说话的意思里看出来她应该诊断病人是癔病，就是凭空想象出来的症状。 只不过女医生没有说的那么直接罢了。 急诊科乱乱糟糟的事儿可真多啊，郑仁也很无奈，随着女医生来到内科诊室。 一个面容枯槁的女人坐在地上，身上的衣服看着应该很昂贵。 在她身边的人举止得体，应该不是故意闹事，而是病人失去了生活的信心，这才心理崩溃。 郑仁仔细注视女患者，视野右上方浮现出的字让他哭笑不得。 “阿姨，您先起来好么？”郑仁和气的说到。 女患者靠着墙，默默哭泣，眼神恍惚。 身边的男性家属，四十岁左右，一脸愧疚的说到：“医生，不好意思，我也不知道我母亲怎么了。这些年带她去帝都、魔都各大医院都看过，也没有明确诊断。” “哦，诊断很明确，治疗也比较简单，我们出去说。”郑仁微微一笑，温暖和柔和，给人一种可以相信的感觉。 中年男人低声劝说了女患者几句，这才很勉强的把她从地上拉起来，扶着走到急诊室外的硬塑长椅上坐下。 这个点儿正是急诊科最忙碌的时刻，里里外外有好多人在排队等待就诊。 这名女患者绝望的低声啜泣很是让一部分人心酸，一听郑仁说知道怎么回事，就有好事者拿出手机，点开视频，偷偷拍摄。 “医生，实在不好意思，我们休息一会就离开。”中年男坐在椅子上，那名女患者应该是他的母亲。此时，他抱着自己的母亲，不断安慰着她。 虽然他也很绝望，但还是鼓起勇气，给自己母亲一丝无力的抚慰。 “最近，阿姨是不是种牙了？”郑仁认真的问到。 “是，半年前给我母亲种了一颗牙。”中年男不明白郑仁为什么问这个问题，更是不明白自己根本和郑仁不认识，他怎么知道自己母亲种牙了呢？ “那就是了。”郑仁笑笑，道：“最近种牙之后就出现了头晕耳鸣的症状吧。” 中年男想了想，也不太确定。 那次种牙很成功，没人会把它和头晕、耳鸣联系起来。 “难道是种牙后遗症？” “怎么可能，种牙要是有问题，早就去口腔科看病了。依我看这医生在瞎胡说呢。” “这种帝都、魔都都看不好的疑难杂症，在咱海城能看好？开玩笑呢吧。” 旁边吃瓜群众们小声议论。 “这么说吧，你母亲口腔里应该还有镶过金属材质的义齿，就是假牙，是吧。”郑仁语气肯定。 “……”这是医生还是算卦的？中年男有些恍惚，他始终想不懂为什么郑仁总是要把母亲的头晕、耳鸣和牙齿联系起来。 难道说他是某些私营医疗机构的销售人员，穿着白服冒充医生在市一院营销？ 想到这里，中年男有些愤怒了。 “两个不同活跃度的金属放入溶液里，形成原电池，这应该是高中的课程。”郑仁厚颜无耻的说着，其实他早就不知道什么是原电池了。 至于金属活跃度，更是像天书一样无法理解。 但中年男子的表情让他不得不直接说明白。 “然后呢？” 第16章 手术时间长短决定于麻醉师 “所以阿姨的口腔里有两颗不同材质的义齿，通过口腔分泌物做导体，形成原电池。”郑仁一本正经的说到：“只要活动的时候，体液分泌，就会出现这种情况。所以说，出现酥麻过电的感觉以及耳鸣都是正常情况。” 身后围观的吃瓜群众们一脸不明觉厉的表情。 绝大部分人都不明白原电池到底是个什么鬼，但并不妨碍他们觉得郑仁诊断的正确性。 “我给你联系口外科，你去拔个牙，很快就好。至于拔哪颗牙，你们随意。”郑仁道。 中年男一脸疑惑，郑仁说的的确像那么回事，可……这是真的么？怎么听怎么像是天方夜谭。 现在，唯一能确定的是郑仁并不是那些私营医疗公司的骗子。 不远处一个年轻人手里举着手机，因为没办法挤进来，所以直接站到硬塑的椅子上，居高临下对着手机说到：“老铁们，医生说两个不同材质的假牙在口腔里形成原电池，看没看见，厉害吧！这就是我大海城的医疗水平，高端，绝对高端！跟我一起高喊，666！飞机火箭走一波！” 这都什么跟什么呀，郑仁很无奈。录直播的人看起来也没病啊，这么晚跑来急诊科干嘛？就为了录直播？ 给中年男联系口腔外科值班医生，郑仁继续等待阑尾炎病人的出现。 最坏的情况没有发生，很快一个高中生模样的小患者就出现在郑仁眼前。 诊断无误，收入院，郑仁带着病人、病人家属一起来到普外一科。路上给谢伊人打了个电话，说是有手术。 郑仁想去接谢伊人，怕时间有点晚不安全，但被谢伊人直接拒绝了。她说，自己很快就能到。 果然很快，郑仁刚刚填写完术前交代，谢伊人就赶到医生办公室，前后用了不到十分钟。 “怎么这么快？”郑仁整理一下病例，提交手术单，便顺口问到。 “因为随时都可能有手术，所以我没回经常住的房子，就在距离医院最近的房子住一下下。”谢伊人道。 郑仁没有注意到，谢伊人说的是房子，而不是家。 “别这么着急，跑过来的吧。”郑仁关心。 “没呀，独栋的房子，带车库。我是从房子的车库把车开出来，再开到医院的地下车库，这个点已经不堵车了，是不是很快？” 贫穷限制了郑仁的想象力，他压根没往谢伊人说的地方想。房子和家，难道不是一个概念么？ 要知道，这里是市中心。独栋……那是别墅吧。 下午谢伊人跟郑仁说，自己家有七栋cbd，郑仁压根想象不到。 他们俩，完全是两个世界的人。 不过手术的时候，她配合的很好，这就足够了。 “病人禁食水时间足够，换衣服上手术吧。”郑仁把话题扯回来，回到自己熟悉的话题上。 “嗯嗯。”谢伊人毛茸茸的头乖巧的点着，“郑总，你下午的手术可真帅！” “还好吧。” “我看你在右上腹开皮，都吓傻了呢。”谢伊人笑着，很好看。 “术前诊断不明确的话，我不会随便开刀的。” “总之很厉害啦！一会的病人是什么情况？” “普通急性阑尾炎，五分钟搞定。”郑仁做了一个坚定的手势。 “好的呀，正好我饿了，做完手术请你去吃小龙虾怎么样。”谢伊人笑呵呵的说完，也不等郑仁回答，哼着一首郑仁没听过的歌去了女更衣室。 …… …… 郑仁换好衣服，麻醉师已经把病人麻醉做完，随时可以开台。 刷手，换衣服，巡回护士给郑仁把衣服系好，谢伊人穿好衣服，站在器械台前。 见郑仁进来，谢伊人眼睛眯了起来，似乎在对他微笑。 换无菌手套，铺无菌单，郑仁气定神闲，准备做第二例阑尾切除术。 因为有系统存在，手术最大的不确定性已经被消除，诊断明确，剩下的就看自己的手术水平了。 毕竟已经是专家级水准，郑仁也有了自信。 关键是有下午那一例病人的存在，郑仁知道自己的手术水平真的获得了提升。 现在要做的，只是一例单纯性急性阑尾炎而已。 要做的是如何把这台手术做到完美，郑仁在脑海里又重新规划了一下手术路径。 一抬手，钳子夹着碘伏纱布落在手上。 消毒，把钳子和纱布送回去，换成干纱布。 随后一把手术刀刀柄拍在郑仁手中，力度正好。 和有经验的护士配台，感觉真好，何况还是个美女……年轻的美女……年轻、有钱、漂亮、呆萌的美女。 郑仁神清气爽，一刀切下去，不多不少正好3cm，尺子量过一般。 杏林园里，郑仁手术的实况直播也在同步进行。 因为下午异位阑尾切除术直播获得成功，无名账号被很多人关注。 直播一开，就涌进来几百号人。 【大神这么晚还做急诊？难道猜错了，是普外科新人？】 【说是新人的家伙，真怀疑你的资历与智商。下午的手术无论是术前诊断还是术中操作，都是一等一的水平，人家是大医精诚，是治病救人，尔等鼠辈颤抖吧。】 【哇哦，3cm小切口？阑尾稍大点都拽不出来吧，怎么操作？】 一连串的弹幕划过，化作无数的星星点点落入系统空间里。 对于阑尾炎而言，郑仁绝对不想做腹腔镜，即便是单孔的腔镜也不想做。 就拿眼前的单纯性阑尾炎来讲，可以做单孔腔镜手术。可是一个孔也有23cm，并不比郑仁的切口小。再有就是腔镜费用比较高，无法做出完美级别手术，所以被郑仁直接放弃。 病人还没成年，腹部脂肪层很少，所以郑仁敢只开3cm的切口。要是换成一个胖子，3cm的刀口什么都看不见。 切开，钝性分离皮下组织，肌肉，腹膜。 一把中弯拍在郑仁手上。 中弯进入腹腔，阑尾像是乖巧的蚯蚓一样被拉出来。 切，缝，全程顺利。 郑仁到没有感觉，缝完最后一针，摘下无菌手套，拿过谢伊人递过来的无菌帖给病人贴上。 麻醉师傻了眼。 刚特么麻醉，手术就做完了？整个手术时间长短，取决于自己麻醉时间？ 今晚的麻醉师，是一个高年资的麻师。在市一院，什么样的医生没见过？什么样的手术没见过？可是今天郑仁两台阑尾炎手术，把他给惊到了。 “这……这就做完了？”麻醉师有些恍惚。 “是啊，单纯阑尾炎，很快的。”郑仁拽下无菌单，开始准备抬病人。 “等下，等下。”麻醉师开始记录手术时间，4分32秒…… 一定是自己算错时间了，麻醉师陷入深深的自责中。拿出手机，点开计算器。 果然算错了，不过手机上的时间让麻醉师陷入沉思——4分23秒。 第17章 人渣 【我来了，手术做到哪了？】 杏林园上，直播间里，后知后觉的人们闻风赶来。 阑尾切除术没什么好看的，他们要看的是细微之处的处理。比如说用拇指钝性分离黏连组织一类的细节，以及对水肿部位脓苔的处理等等。 虽然只是一台急性化脓性阑尾炎的切除术，专业人士却能见微知著，看懂很多。 所以，这个莫名账号的直播，在一台手术后被很多人加了关注。 【很不幸的通知你，你来晚了。】 【手术已经做完，不枉费我等了两个小时。】 【用了多长时间？我接到微信通知就上线了，怎么手术就做完了呢？】 【4分多吧，反正一个单纯阑尾炎，快得很。3cm手术切口，你自己去看视频回放吧。】 虽然手术已经结束，但诸多好学的医生们的交流还在继续。 一位敢于在专业网站直播手术的医生，在他们看来就是大牛。 绝对不会是一般人，即便是普通的大牛都根本不敢这么做，要知道那可是互联网，要是做呲一点，会被人骂上很长时间。 他们对开直播的人表示出了足够的尊重，很多医生在杏林园网站高喊666的同时，表达出自己想要去大牛所在医院进修学习，现场喊666的渴望。 但是没有任何回复，主播似乎只在意手术，手术结束，马上消失，连个泡都不带冒的。 …… …… 郑仁下手术，送病人回普外一科。 出手术室的时候，没有一个病人家属迎出来。孩子的父母坐在手术室外的硬塑长椅上略有担心的相互安慰着，一眼都没看出来的到底是谁。 “赵佳家属。”郑仁穿着隔离服，披着白大褂，在手术车后面把车子推出来。见没有家属迎上来，也是有些奇怪，高声叫道。 “……”赵佳的父母都怔了一下，一定是自己听错了，一定是的。 “赵佳家属，赶紧过来帮忙。”术前签字的时候，郑仁和赵佳的父母见过，找了一圈，看见两人坐在长椅上，又提高了几分贝音量。 “郑医生，手术……”赵佳的父亲脸一下子变得苍白，两条腿都开始哆嗦起来。 刚刚进去几分钟？有十分钟么？怎么就出来了？ 一瞬间，各种江湖传闻潮水一般涌了上来。 比如说什么手术术中发现诊断失误，长了肿瘤，需要再签字。 比如说术中碰断了哪根大血管，需要更改手术术式，需要再交代、签字。 无论哪一个，都意味着孩子有危险。 “手术做完了。”郑仁道：“你在前面拉车子，我在后面把方向。赵佳母亲，你去叫电梯。” “……”做完了？真的这么顺利就做完了？ “很顺利，要是想看一眼阑尾的话，一会上来有手术室负责送病理的护士拿给你们看。” “郑医生，太感谢了。” 不光麻醉师、患者家属不适应，当郑仁带病人回到普外一科的时候，护士连术后床位都没有整理完。 见手术已经下来，正在抽空吃已经凉透了的晚饭的护士像是受了惊吓的小白兔一样蹦起来，忙手忙脚的去整理床位，拎来心电监护等设备。 “不慌。”郑仁没有责备护士，这都十点多了，晚饭还没吃，临床的辛苦只有自己人了解。 把小患者抬上床，和患者家属交代了一下病情，去写了手术记录，郑仁这才回到手术室更衣间换好衣服。 微信有谢伊人发来的未读信息，是她已经换好衣服，去地下停车场等自己。 郑仁还真是很不习惯吃宵夜，在普外科经常性一忙就到后半夜，外卖小哥们都睡了。 最重要的是下了手术还要看护病人，也没机会出去。 这一点是临床手术科室与手术室最大的区别。 惦念着阑尾炎手术进度只有百分之二十的事情，郑仁给急诊科打了一个电话，告诉他们自己出去吃口饭，有阑尾炎马上电话通知自己。 忙好一切，郑仁才迟迟来到地下停车场。 一台红色的沃尔沃xc60停在电梯口不远处，驾驶位上的人正是谢伊人。 郑仁来的上还猜测谢伊人会开什么车，到底是传说中的法拉利还是保时捷。 没想到她开了一个和体型完全不搭调的越野车。 “来了。” “来了。” 谢伊人放下手机，扎好安全带，打火启动。 “去吃小龙虾，没意见吧。”谢伊人问。 “我随意，只要快点就行，急诊那面随时可能有手术。”郑仁回答。 “真是敬业呀。”谢伊人赞美：“在手术室的时候我听其他姐妹八卦，说你一直单身，是因为没钱，颜值也不高。现在看，完全不是这样。” “……”郑仁没想到自己竟然成为八卦的对象，而且对没钱没脸的这种评价……嗯，承认她们说的是事实，可是这话也太扎心了。 “以你的水平，去哪挣不到大钱？像教授一样跑飞刀，肯定要比咱们医院主任们挣得多。”谢伊人完全没有想到自己的话对郑仁造成一万点暴击伤害，继续聊着：“就算是丑点怕什么，你手术的时候可帅了。而且也不算丑，就是普通而已。” 暴击x2！ 谢伊人是个很可爱的小姑娘，郑仁心里一直跟自己重复着同样的一句话。 宵夜的店不远，两人很快就到了。 谢伊人很熟悉的一招手，喊道：“麻辣一份，原味一份。” 正在忙碌着的服务员笑呵呵的应了一声，看样子她应该是经常来这里，和服务员都认识了。 “你喜欢吃什么口味的？”点完菜，谢伊人似乎才发现不是自己一个人来的，身边还有一个郑仁，吐了一下舌头，不好意思的问到：“郑医生，你喜欢什么味道的？” “我随意。”郑仁呵呵一笑，目光看着旁边桌的几个人。 谢伊人觉得有些奇怪，也看过去。 一桌三人正在兴高采烈的吃着小龙虾，一个年纪稍大的应该是母亲，大概四十五岁到五十岁。另外两个是双胞胎姐妹花，二十二三岁的样子。 几人吃的满脸红光，只是母亲每吃完一只小龙虾就会把腮贴到肩膀上，用力压几秒钟。 “别急，我们很快也能吃上了。”谢伊人以为郑仁是馋了，便安慰道。 “小谢，麻烦你把那两个小姑娘叫过来一个好么？我有话要和她说。”郑仁道。 这是什么情况？谢伊人一下子愣了。 郑医生这是想要抓紧时间解决女朋友的问题？难道是自己刚刚说的话刺激到他了？ 不过似乎是好事，郑医生再怎么说都快三十了，不找女朋友的话，以后会越来越难。 反正小龙虾也没上来，不耽误吃饭，谢伊人应了声，就起身来到姐妹花其中一人身边，小声和她耳语。 那个女孩有些惊讶，抬头看郑仁，随即眼中浮现出满满的鄙夷。 很快，谢伊人和姐妹花其中一人来到桌前。 女孩子拉开椅子坐下，不屑的说到：“带着姑娘上街撩姑娘，你这种人渣我还是第一次碰到。” 第18章 重症医学姐妹花 “……”郑仁也没想到那姑娘会误会自己，毕竟他是一个出租屋、医院两点一线的医疗狗，没什么撩妹儿的经验。 活着，对郑仁来讲就是一件很辛苦的事情了，他完全没有时间去做别的。 他对漂亮姑娘在公众场合遇到数不胜数的骚扰烦恼，完全没有一点逼数。 一下子，郑仁想要说的话一句都说不出来了。 “姐姐，郑医生可厉害了呢，你别看他长得一般，水平特别高。”谢伊人“乖巧”的帮着郑仁说话。 暴击x10. 那女孩冷笑一声，没有接话，只是冷漠的看着郑仁，想要看看他接下来如何表演。 “姑娘，你妈有病。”郑仁安抚了一下受伤的心灵，这才切入正题。 “啪！”那女孩一拍桌子，怒道：“你妈才有病！” 谢伊人无奈的看着郑仁，郑医生这撩妹儿的水平好差啊，怎么上来就骂人呢？ 一瞬间，她觉得好难为情，好尴尬，尬癌急性发作，好想找个墙角躲起来画圈圈。 意识到自己说错话了，郑仁连忙道歉，“对不起，对不起，我的意思是，你母亲是急性心梗，别吃小龙虾了，赶紧去医院吧。” “你妈才急性心梗！”那姑娘似乎已经失去理智，愤怒的又骂了一句。 她说话的声音很高，周围食客纷纷回头看热闹。 “不不，你听我说。”郑仁连忙摆手，示意姑娘小点声，“你母亲是不是开始有下颌疼痛的症状？” “嗯？”那姑娘有些疑惑，难道这个丑男真的是医生？ “她不是牙疼，也不是面部神经痛，而是心梗急性发作的不典型症状。”郑仁认真的说到：“吃麻辣小龙虾这样刺激性的食物，会轻微加重病情。” 那女孩渐渐相信了郑仁的说法，这段时间母亲的确去医院看过病，但已经排除了牙周疾病，医生说考虑应该是神经性疼痛。 怎么随便吃口小龙虾，就能天降神医，给出明确诊断了？ “嫣然，说什么呢？”母亲也听到女儿愤怒的声音，用纸巾擦了擦嘴，转过头问到。 “阿姨……不，大姐，你来一下。”郑仁招呼道。 “什么事？” 郑仁又把刚刚的话说了一遍，母亲的眼里满满都是惊讶。 “是急性心梗，因为年龄和病情的关系，症状不算重，但是必须要去医院。”郑仁最后下结论，“如果在家睡觉的时候，来一次大发作的话，那可是要命的。” “这么晚了，能查么？”母亲有些为难，疼痛不是很剧烈，只是有些不舒服而已。她不是很相信自己会得急性心梗那么严重的病，便问到。 “可以拉个心电图，化验肌红、肌钙蛋白，心肌酶，基本就能确定。”郑仁道：“我就是市一院急诊科的医生，请相信我的话。” 母亲见郑仁说的有鼻子有眼睛的，心里忐忑。 但两个姐妹花却心存疑虑，她俩很有默契的同时看郑仁，异口同声的说到： “我叫楚嫣然。” “我叫楚嫣之。” “哦……我叫郑仁，市一院急诊科的医生。” 简单介绍后，楚嫣然冷静的问到：“我们俩是华西大学重症医学的研究生，有几个问题想要请教一下。” 郑仁一阵头疼，这种没有经历过临床，却又学历很高，出身名校的人最是讨厌了。什么都认为自己是对的，等她们到临床工作五年以上，就会发现学校学的知识都是皮毛而已。 “诊断急性心梗，应该……” 没等楚嫣然说完，郑仁连忙摆手，道：“既然是华西的师妹，那就最好不过，我把我的诊断说明白了。至于执行不执行，还要看家属的意见。” 郑仁不是圣母，萍水相逢，把诊断说出来尽到一名医生的责任就好，至于患者去不去医院和自己一点关系都没有。 “你怎么这样？”姐妹花娇嗔。 “我晚上就吃了几个凉饺子，做了一台手术，现在饿了。”郑仁只钢铁直男，对撒娇的女孩子完全无感，“你们俩都是医学生，对病情应该有初步的判断，去不去是你们的事情，我的话只能到此为止。” “你叫什么名字？”楚嫣之在一边问到。 “郑仁。” “市一院的？” “嗯。” “那好，我们这就去市一院，看看你是不是骗子。”姐妹花不敢轻忽，心梗这事儿可不是闹着玩的，宁可信其有，不可信其无。 怎么说也是名校重症医学专业的研究生，这点意识还是有的。 姐妹花和她们母亲结账离开，郑仁看了一下时间，已经出来四十六分钟了。 “郑医生，你是在看病，不是在撩妹儿？”谢伊人好奇的看着郑仁，端详了很久才问道。 “当然。” “天啦。”谢伊人做了一个夸张的动作，表达内心的情绪，“那可是姐妹花好不好，你作为一个男人，竟然不心动？” “旁边的心梗病人更让我心动。”郑仁道。 “难怪单身这么久。”谢伊人不放弃任何一次捅刀的机会，“我发现了，你是偏执狂。你找不到女朋友，不是因为你穷，或者丑，而是你不想找。当然，穷和丑是主要因素，要不然你身边总会又大把女孩子出现的。” 郑仁觉得自己应该适应谢伊人说话的风格，要不然天天被暴击，很快自己就会崩溃。 要不然不带她做手术了吧，郑仁脑海里浮现出这样一个念头。 但这个念头旋即被他挥散。 开什么玩笑，像谢伊人这种年轻，偏偏器械护士水准很高的人，到哪去找？ 年轻，意味着有足够的体力与精力，可以无限加班。水平高，意味着自己能做到完美级别手术的几率大增。 怎么可能放弃。 说话直接点就直接点吧，反正她说的都是事实。 小龙虾端上来，谢伊人立即切换成静音模式，开始专心致志狼吞虎咽。 郑仁心不在焉的吃着小龙虾。他不是很喜欢吃带壳的东西，因为剥起来很麻烦。如果有人能给自己剥……算了，就不做梦了郑仁的手机忽然响了起来。 一看号码，是急诊科打来的，郑仁连忙擦手，接起电话。 “郑总，有两个阑尾炎的病人，正在120车上，应该快到了。”值班护士道。 郑仁挠头起来，挂了电话，催促道：“两个病人，我们马上回去。” 要不是有系统催着，谁愿意大晚上做手术。 谢伊人手里拿着一个小龙虾使劲唆着肥嫩的汁水，忙不迭的点头。 小龙虾什么时候都有的吃，可是通宵阑尾炎可不是什么时候都有。 第19章 全是高难度的阑尾炎 市一院普外科示教室里，刘主任和老潘主任一人占据一边，老死不相往来。 他们就像是圈了地盘的老虎一样，彼此之间虎视眈眈。 两人也没有交流，刘主任显得有些颓废，头发很乱，眼睛通红，目光虚无。老潘主任则悠闲了很多，翘腿坐在靠窗的位置上，戴着花镜，手里捧着一本老旧的《管锥篇》，一字一句的读着。 示教室的门半掩，一个脑袋鬼鬼祟祟探进来。 “主任，您来一下。”岑猛小声招呼刘主任。 刘主任坐在沙发上显得很焦躁，听到岑猛的声音，身子顿了一下，才若无其事的站起来，又整理一下衣服，走了出去，随手关上门。 老潘主任抬起头，看着刘主任的背影，不屑的说到：“装神弄鬼。” “主任，接到电话了。”岑猛把刘主任拉到远处，这才兴奋的小声说到。 刘主任可不是坐以待毙的性格，当年千军万马中考上大学，分配到市一院，又挤走了原来的老主任。现在郑仁这种小虾米的挑战，算不得什么。 知道郑仁水平后，刘主任感叹一个成手医生竟然“偷偷摸摸”的出现了后，马上开始联系县镇级医院的朋友，寻找高难度阑尾炎。 他就不信，单纯性阑尾炎挑不出毛病，高难度阑尾炎郑仁还能做到尽善尽美。 这不，不到两个小时，电话就来了。 “哦？什么病例？” “一个妊娠28周孕妇，初步诊断为急性阑尾炎，有先兆流产症状。”岑猛咧着嘴道，“下面的医院不敢做，家里明确表示，一定要保住孩子。” “嗯。”刘主任点了点头。 妊娠期阑尾炎，是最棘手的疾病之一。而这个病人，是妊娠28周，有先兆流产的孕妇，阑尾炎的难度直接以几何数级上升。 要不是为了难为郑仁，没有任何一名医生想接这种烫手的山芋。 “给他开开运！”岑猛冷笑。 刘主任满意的点点头，问道：“另外一个呢？” “32岁男患，168cm，225斤。”岑猛得意。 他说的很简单，因为每一个外科医生都懂这句话意味着什么。 腹部厚达十公分的脂肪组织，就是手术最大的障碍。在普外科，这种阑尾炎又被称为打井。 手术难度高还不说，关键是术后极易出现切口脂肪液化等并发症，也属于能不接就不接、能保守治疗就保守治疗的病人之一。 刘主任很满意，嘴角终于扬起一丝笑容，“很好。” 岑猛乐得屁颠屁颠的，有刘主任的认可，所有辛苦都值得。 “一定要保护好病人，你要做好随时上台接手的准备。”刘主任道：“另外，找产科苏主任来会诊，如果有意外的话需要保证病人生命安全。” 医生之间的尔虞我诈再怎么说还是比较单纯，书卷气十足，很少有人能把病人的安危置之度外。 虽然背着一条人命的医疗纠纷会把一名医生打入十八层地狱，但还是很少有人会这么做，或许这也是医疗卫生行业始终没有牛人走到最顶层的原因之一吧。 最后让一群兽医来管医疗，制定各种政策，这就是命…… “您放心，我已经安排好了。苏主任那面已经派人去车接，估计快到了。” 刘主任很是欣慰，有一名得力的住院总在身边，的确能省自己很多事。 他拍了拍岑猛的肩膀，然后背着手，胸有成竹的走回示教室。 …… …… 郑仁和谢伊人匆匆忙忙赶回医院，虽然宵夜没吃好，但两人根本不在意，对即将到来的“阑尾之夜”隐隐有些兴奋。 宵夜处距离市一院不远，两人赶到急诊科，夜班护士告诉郑仁，患者是外地120救护车转诊到市一院的，直接去了普外一科。 也没多想，郑仁和谢伊人赶奔住院大楼。 在住院部门口，郑仁和之前耳鸣、头晕的老太太迎面碰上。 老太太的儿子见是郑仁，脸色很难看。 擦肩而过的时候，有意无意骂了一句，“什么狗屁大夫。” “嗯？”郑仁听有人这么说，才注意到是自己让去口腔外科拔牙的病人和家属。 “没拔牙么？”郑仁问到。 “口外医生说根本不是那么回事。”本来文质彬彬的中年男一肚子怨气，口气不善，“你会不会看病，大半夜折腾人玩呢？” 郑仁无奈，苦笑，摊手。 救护车凄惨的叫声由远及近已经越来越近。 郑仁也不是口腔科医生，更不能强迫病人拔牙，面对这种情况也很无奈，只好说到：“病情比较罕见，有机会的话可以去北医三院，他们口腔科力量比较强。” 说完，他和谢伊人快步来到普外一科。 岑猛在普外一科走廊里，严阵以待。见郑仁和谢伊人走进来，忍不住开嘲讽模式。 “郑总，去急诊科后威风了呀。” “岑总，你就别笑话我了。”郑仁当然不想和岑猛做口舌之争，赶紧把十台完美级别的阑尾炎都做了，才是正格的。 见郑仁还是从前那副“怂”样，岑猛有些阴冷的笑了笑，走到郑仁身边，像刘主任一样拍了拍郑仁的肩膀，道：“郑总啊，你去急诊科我会支持你工作的。一会的手术要是做不下来，就告诉哥，哥去给你弄。” “谢谢岑总。”郑仁微笑，迟钝的他丝毫没有感受到岑猛身上传来的杀气。 岑猛心里暗笑，让你得意，妊娠期阑尾炎就让你下不来台。 不过这话他可没准备和郑仁说，岑猛已经做好准备，当郑仁看到妊娠28周孕妇阑尾炎的一瞬间精彩的表情。 抢救平车车轮碾压大理石地面的声音传过来，郑仁和岑猛表情都为之一肃。 一名乡镇医生跟随120急救车护送患者过来，他跑在最前面。看见郑仁和岑猛，连忙说道：“患者送到了。” 直到此刻，他才松了一口气。 “什么情况？”郑仁非常迟钝的觉察到了一丝异样。 “孕期阑尾炎，妊娠28周，因为疼痛，已经有了先兆流产的迹象。”乡镇医院的医生介绍病情。 很快，郑仁就看到一名大肚子的病人躺在平车上被推了进来。 嘶…… 好棘手的病人！ 郑仁也没想到一年也碰不到几例的妊娠期阑尾炎会在这个时候出现在自己面前。 做，还是不做，这是一个问题。 一个足以难倒一名科主任的问题。 “大夫，救救我家孩子。”一个二十多岁的年轻人一脸焦急，随着平车进了普外一科。 “你是患者家属？”郑仁问到。 “我是她丈夫，大夫，你一定要救救我儿子啊。”那年轻人拉着郑仁说到。 谢伊人听那人只说孩子，孕妇的情况一句不说，心里立即觉得厌烦起来。眉毛微微皱起来，躲进医生办公室。 在医院，这种事情几乎每天都在轮回着。 既然没有办法改变，那么躲个清净吧。 郑仁却没有那么好运，岑猛又来到他身边，笑呵呵说到：“郑总，你全权处理吧，有需要找我，千万别客气啊。” 第20章 孩子出事要你命 郑仁没去理睬岑猛话里话外透着的恶意，带着平车去了处置室。 视野右上角已经出现患者的病情简介以及所有报告情况，郑仁觉得很棘手。 但他还是给患者做了简单查体，不是为了确诊，是为了找到手术的入路。 患者是19岁年轻女患，孕28周，下体有少量暗红色血液流出。腹部压痛点靠近右侧中腹，压痛，没有反跳痛及肌紧张。 阑尾的炎症并不重，严重的是病人其他情况。 一边安排留置静脉通道，一边找产科住院总来会诊。郑仁的眉毛皱了起来，这种棘手的病情很难做到完美解决，要拼运气了。 产科住院总很快就跑着来到普外一科，人命关天的急会诊，没有人会磨蹭。 住院总给孕妇做了检查，郑仁把患者家属叫到医生办公室做术前交代。 “孕妇先兆流产明确，要尽快解决诱发因素。”产科住院总说到：“只有尽快切除阑尾，才能保住孩子。” “做阑尾炎手术，会不会对孩子有影响？”一个中年男人焦急的问。 郑仁很无奈，在他们眼里，孩子大过天。至于可怜的孕妇……除了医生之外，没人考虑她的感受。 甚至，没人考虑她的生死，她只是一个生孩子的机器。 “一般来讲是不会有的。”郑仁安抚到。 可是患者家属听到郑仁的解释后，一个中年女人双腿一软，顺着墙坐到地上，开始嚎啕大哭。 只是干嚎，没有眼泪。 一边干嚎，一边还念叨着什么。 郑仁没心思看她演戏，一板脸，让患者家属留下能做主的人，其他人都离开办公室。该去干嚎的去干嚎，该办理住院手续的去办手续。 这时候绝对不能软弱，否则会耽误患者的诊治。 患者才是医生的目标对象，患者家属在某种程度上来讲，和医生没有直接关系。 清净下来后，郑仁开始语重心长的和患者丈夫，也就是那个年轻的小伙子还有患者的父母、公婆交代手术。 每说一条术前交代，患者的丈夫、公婆都会询问会不会影响孩子。而患者的父母躲在角落里，表情阴沉，一言不发。 事情摆在这里，市一院是周边医疗技术力量最强的医院，患者家属没有更好的选择。患者的病情，也必须手术，要不然孩子根本保不住。 当签字的时候，患者家属根本不想签，推三推四，一家子连个担事儿的人都没有。 郑仁怒道：“还想不想保孩子了！” 在金刚怒目之下，在孩子生死的威胁下，患者家属勉强在术前交代上签了字。 这时候，住院手续已经办好，郑仁开始下医嘱，联系手术室，随后便去换衣服。 要是普通人面对如此冷漠的亲情，肯定会心生凉薄。就连谢伊人这种手术室护士，不接触患者家属的医护人员也是一样。 但郑仁看得多了，也就麻木了。 能不能保住孩子，郑仁不敢说，他心里最想的还是保住大人。 保孩子还是保大人，这种事儿还用想么？ 至于以后的日子……和郑仁也没关系不是。 一路走向手术室，心里琢磨着病人压痛点和开刀的位置。 因为有孕期子宫压迫，所有的妊娠期阑尾炎都是异位阑尾，情况要比下午做的异位阑尾复杂很多。 刚换好衣服，值班的麻醉师气嘟嘟的一把推开大门，门撞到墙壁上，发出一声巨响。 他对着郑仁吼道：“怎么做的交代？患者家属不同意麻醉，你自己去说吧。” “……”郑仁愣了。 不同意麻醉？这是什么情况？难道要生切？ 他们是来治病的，还是来闹事的？ 郑仁穿着隔离服，一把抓起白服披在身上，换了鞋大步流星赶奔手术室入口。 “大夫，俺们知道，麻醉的话孩子就算保住，生出来也傻了，求求你别麻醉了。”患者的丈夫见郑仁赶过来，连忙拉着郑仁的衣袖央求道。 “麻痹的，不麻醉我给你一刀你试试！”郑仁大怒。 “你骂谁呢！”一个患者家属在旁边怒吼。 “做不做手术？不做的话孩子就保不住了！”郑仁知道，这时候自己只能用气势压倒对方。 而对于眼前这群人来说，那个还没有出生的孩子是最重要的砝码。 “保不住孩子就让你偿命！”一直没说话的患者的父亲站在人群后面，忽然吼道。 看着他风吹日晒显得粗糙的脸，看着那个曾经老实巴交，如今却又略显狰狞的表情，郑仁的心猛地麻了一下，像是被电流命中，骤停了一般。 之前急诊室那种社会人郑仁见得多了，自己无论如何也要站在医生的角度去维护病人的利益。 可是现在，面对这样的指责、威胁的时候，郑仁觉得自己很无力。连人家父母都不管，自己算哪根葱？ 即便有系统加身，有些事情还是难以改变。 “大夫……”正在这时候，一只手拉住郑仁的手。 手心很多汗水，有些颤抖。郑仁回头，见是一直沉默无语，躺在平车上忍受疼痛的十九岁孕妇。 “大夫，我不用麻醉，我能忍得住。” 刘海被汗水打湿，无力的贴在额头上。因为疼痛，脸上有一抹并不健康的红晕。但是她的眼睛很亮，让郑仁怀疑是不是回光返照。 “要不咱们走吧，不在市一院做了。”一个家属说到。 “就是，乡下都能局麻做阑尾炎，这里竟然不能，水平真差。” “换家医院，换家医院。” 几名不知远近的家属真真假假的张罗着。 郑仁心中一凛，孕妇已经有了先兆流产的征兆，要是再折腾，怕是孩子真的保不住了。 道德绑架，有时候的确好用。 郑仁咬牙，皱眉，心中叹气。 用系统辨认患者状态，反复确认了几次，郑仁也没发现患者有精神障碍。他皱着眉，问到：“如果剧烈疼痛，会诱发机体反应，促使子宫收缩，加重流产。” “我能坚持，肯定能。”两行泪水从眼角流出，“求求你了，大夫。” 局麻，那只能局麻了。 “那就局麻吧。” 郑仁想要狠狠瞪患者家属一眼，但觉得没有意义。 想要安慰一下孕妇，又不知道该说什么。 深深的叹了口气，他一把推开旁边的病人家属，把患者推进手术室。 “郑总，说好了？”麻醉师见郑仁推着病人家属进来，便问到。 “局麻做。”郑仁道。 “你疯了！”麻醉师惊讶，“局麻出了事儿谁负责任！” “不麻醉，耽误手术，真要流产了，谁负责任？”郑仁反问。 这是一个谬论，没有答案。 麻醉师沉默，见郑仁坚决，知道他准备把所有责任都扛下来，对他有些钦佩，上来帮着推病人。 “怎么连个助手都没有。”麻醉师闲聊着。 “没办法，急诊科没人。” “你这……唉。”最后千言万语，都化作一声叹息。 岑猛一直跟在旁边，当他得知郑仁要在局麻下做阑尾切除术的瞬间，马上离开人群。电梯也不做，直接跑下楼。 来到示教室的门前，装作镇定把刘主任叫出来，等不及走远，趴在刘主任耳边说到：“主任，郑仁要局麻做。” 刘主任的脸一沉，但他随即想起来现在郑仁是急诊科的住院总，嘴角露出一丝笑，“找死。” 第21章 骚气的操作 把孕妇抬上床，调整手术床的角度，偏左15度。 这是为了使妊娠子宫向左移，便于寻找阑尾。同时也可以减少在手术时过多的刺激子宫，以免导致先兆流产加重等并发症。 术前准备很快，谢伊人已经就位。 郑仁刷手，穿衣服，铺置无菌单，站到术者位置上。 “0.5%利多卡因，加半支牛奶。”郑仁道。 牛奶是丙泊酚的外号，是一种麻醉诱导剂，一般应用在全麻、连续硬膜外麻醉的诱导过程中，局麻的效果并不强。 麻醉师怔了一下，想要争辩些什么，但看到郑仁专心致志的样子，还是忍住了。 连孕期阑尾炎都敢不用麻醉，他还有什么不敢做的？ “5ml注射器，换1ml注射器针头。”郑仁站在无影灯下，身影略显高大。每一句话都极其坚定，不容质疑。 注射器针头越细，对病人的疼痛刺激越小，但推送麻药的时候也会越加困难。 开始麻醉，熟练而又有韵律的浸润麻醉动作，让麻醉师看的心旷神怡。 每一针推药后，都会缓几秒钟，等待混杂了丙泊酚的利多卡因起效后再进行下一步操作。手法轻柔却又准确，从病人生命体征上来看，基本没有注射器造成的针刺样疼痛感。 真牛啊，难怪敢做局麻阑尾切除术。 麻醉师是识货的人，越看越入神。 示教室里，老潘主任和刘主任的表情交换。 当看到病人是妊娠期阑尾炎的时候，老潘主任把老旧的《管锥篇》放下。 当看到郑仁准备局麻的时候，老潘主任开始焦躁起来。 “老潘主任，您的眼光可真是厉害。”刘主任自认为已经胜券在握，郑仁自己找死，怨不得自己，此时心情轻松，开始用垃圾话攻击不自量力的对手。 “局麻阑尾切除术，我很多年没做了，老潘主任您当年在县乡级医院和部队的时候，经常做吧。估计郑仁是跟你学的，今天我也好好学学，涨涨手艺。” 说完，刘主任换了一个更舒服的姿势，微笑看着投影上郑仁已经开始局麻。 老潘主任想回喷他，但现在哪里有心情？ 已经夜半时分，杏林园网站上忽然有上百个账号同时登陆，呼啸而至，挤进一个视频直播里。 【天啦噜，我看到了什么，妊娠期阑尾炎！竟然还要局麻做！这是大神直播花样作死么？】 【你懂什么，好好坐下，你挡我视线了。】 【局麻阑尾炎，我从来没做过，这回真要好好学习一下。希望大神慢点做，我赶紧通知其他人来看。】 【你们做过局麻阑尾切除术么？我是没做过，搬个小板凳好好和大神学。】 【没做过+1.】 【没做过+2.】 【……】 【没做过+10086.】 杏林园里的每一个账号后面，都是一名医生。这是一个需要实名认证，并且需要执业医师证来做审核标准的专业性网站。 阑尾切除术的基本麻醉方式是连续硬膜外麻醉，这是司空见惯的事情。 熬夜到这时候的人，都是三十岁左右的年轻医生，在场竟然没有一个人做过局麻阑尾切除术，即便他们是专业医生。 【他的注射器里麻药为什么是浑浊的？】 【我刚刚好像听到要加丙泊酚，有麻醉科的同行吗？说说这骚气冲天的操作是什么原理。】 【我是某三甲医院的麻醉科副主任医师，我表示一脸懵逼，完全不懂。】 手术刚开始，一群专业医生就开始进入懵逼模式。 局麻阑尾切除术是一个陌生的术式，这一点毋庸置疑。连术者注射的麻醉药物都看不懂？这可就有点过分了。 弹幕开始刷屏。 【为什么注射一次后要停几秒钟？这是什么原理？】 【估计是为了局麻药物起效，避免刺激患者。0.5%利多卡因浸润麻醉起效时间一般在12秒左右，怎么他每次注射麻醉药物的间隔都在3秒左右呢？】 【难道这是丙泊酚的作用？】 【已经跪倒，请大神收下我的膝盖。】 【都特么别刷屏了，看手术，看手术！】 最后呼吁安静看手术的人发出的弹幕，被一片密集的弹幕掩盖，消失在人民的汪洋大海中。 【我记得孕期阑尾切除术，教科书上写的麦氏点右侧腹直肌旁切口，大神的切口位置我怎么感觉有些偏高？难道是我记错了？】 【可能是查体辩证，确定阑尾位置了吧。】 【5cm小切口，做孕中期阑尾炎，这得有多大自信！】 虽然只是一例阑尾切除术，大家却看得津津有味。随着手术开始开皮，弹幕渐渐少了下去。 …… …… 郑仁用刀切开皮肤，钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜。 每一步操作，都要用局麻药物进行麻醉，手术进行的不快，却很稳。 麻醉师看看手术，看看心电监护，再扭头看手术，已经到了腹膜，患者血压、心率、呼吸都很平稳。 这意味着郑仁的局麻效果特别好，病人没有感受到手术的疼痛。 真特么是个妖孽，麻醉师心里想到。 郑仁已经做到极限，换成麻醉专业的人来做，也不会有这么完美的表现。难道说是丙泊酚的作用？要不要在下次手术的时候试验一下？ 麻醉师很快摇了摇头，把这个不切实际的念头撵出脑海。自己还是中规中矩的去麻醉吧，万一有什么意外，自己的小肩膀可担当不起。 切开腹膜后，郑仁用中弯一探，便把阑尾直接夹了出来。 中弯钳子虚虚含着，没有给肿大、脆弱的阑尾一丝多余的力量。 一只手拿着中弯，另外一只手伸到谢伊人的面前。 小弯被拍到郑仁手里。 “不要小弯。”郑仁把小弯拍了回去，道：“注射器。” 谢伊人醒悟，这不是自己习惯做的阑尾切除术，而是局麻下阑尾切除术。不能直接钳夹阑尾周围韧带、动脉，还需要做局部麻醉。 已经跟阑尾切除术跟到厌烦的谢伊人眼睛里闪烁着小星星，好像找到了新的玩具，全神贯注的盯着郑仁的动作。 轻巧的注射了麻药后，郑仁拿起小弯，开始分离韧带。 郑仁觉得自己不幸，在生死攸关的时候，竟然遇到了一例妊娠期阑尾炎的病人，而且还要局麻去做。 虽然在系统空间里，他专门练习过局麻阑尾炎的操作，可是这种骚气操作能不做他就尽量不会去做，意外太多。 不过幸运的是，这例妊娠期阑尾炎是比较单纯的阑尾炎。 因为妊娠的关系，子宫膨隆，本来应该覆盖在阑尾周围的大网膜被推走。如果要是阑尾穿孔的话，没有大网膜保护，患者会有严重的并发症，术中处理也非常麻烦。 眼前的病人，不知道是诊断明确、就诊及时的原因还是她太年轻，身体好、免疫力高的原因，阑尾肿胀到了极限，却并没有穿孔。 阑尾周围的炎性渗出也不重。 真是万幸。 郑仁开始切除阑尾，缝扎阑尾动脉，荷包缝合阑尾残根后又加强缝合一针。 手术干干净净、漂漂亮亮的做完了。 顺利，出乎所有人的意料，无论是示教室还是杏林园，都陷入了一片沉寂之中。 第22章 高难度手术二连击 【真的给跪了。】 短暂的沉默之后，杏林园里弹幕开始刷屏。 普通的阑尾切除术，都很少有如此快的操作，更不要说眼前的病人是一个妊娠中期的孕妇。孕期阑尾切除有多难，在场的人即便没有实际操作过，也多少能理解。 但就是这么一例看上去极难的病例，却在十分钟之内完成了。 此时，更多人陆陆续续的进了直播间，但他们只看到了一个结尾。 【又来晚了？求安慰。】 【你错过了一个亿。错过了这台手术直播，你错过了人生最大一次机遇。】 【不是妊娠期阑尾切除术吗？怎么会这么快就结束？我只是泡了杯咖啡，准备观战三小时的。】 有人抱怨，有人打趣。而那些真正看懂、看明白的人还陷在迷茫的沼泽里，难以自拔。 又过了一分钟，开始陆陆续续有人高喊666. 【切口定位准确，局麻到位，手术做的干净利落，牛逼！】 【我想我要通宵了，忽然有一点灵感，要去写一篇关于选择性切口的文章。哪位大神有推荐的论文？】 【依我看，麻醉才是最关键的步骤。不知道你们怎么样，我可没见过局麻下，患者没有感受到疼痛的案例。】 手术虽然在不经意之间结束，直播间却没有关闭，大家把直播间当做是n年前的聊天室，畅谈着对这一台手术的体会。 有的医生表示，要把手术录像当做教学录像。有的医生表示，明天病案讨论，就拿这台妊娠期阑尾切除术当案例。 海城市一院示教室里，老潘主任再次气定神闲的坐在沙发上，看着已经空荡荡的手术台，笑吟吟。 而刘主任一脸惊讶还没有散去，他彻底迷茫了。 郑仁从分配到海城市一院开始，就在普外一科工作。郑仁是什么水平，刘主任最是清楚不过。 独立做了百十来台阑尾炎的水准而已，没什么大不了的。 可是刚刚完成的妊娠期阑尾炎手术，却给了刘主任一记暴击。 要是自己去做，会这么干净利落么？ 不会。 完全不会。 哪怕是有连续硬膜外麻醉，自己一定会选择教科书上写的麦氏点上方腹直肌右侧作为切口。 可要是那样的话，光是找阑尾就要很长时间。反动肠道，会不会对患者有过多的刺激，导致先兆流产加重，这些事情刘主任就管不了了。 郑仁这家伙怎么会选点那么准？这是谁教的？ 如果不是郑仁做的这台手术的话，刘主任一定会如获重宝，把手术录像拿回去，反复研究。 光是手术入路问题，就可以获得足够的启发。 还真是可恶！ 刘主任恶狠狠的握紧了拳头，悄悄的释放着内心深处的愤怒。 “怎么样，刘主任。”老潘主任开始喷垃圾话，“郑仁还年轻，你对这台手术有什么意见只管说，我带着小郑改进。” 意见？妈蛋的意见！刘主任心里的火气直接被点燃。 我能有什么意见，我还能有什么意见！我特么都想把手术录像拿回去学习了，你竟然问我有什么意见。 刘主任咬紧了口槽牙，知道现在无论说什么，都会被老潘主任直接喷回来，输的体无完肤。 耐心等待，等待郑仁犯错误。 只要一个错误就可以，只要一个！ …… …… 杏林园手术直播间里，很多人没有散去，正在瞎扯淡的闲聊着。 十几分钟后，忽然看到有新的图像出现，准备抬一个病人上手术台。 【我去，二连击！】 【幸好没走，这次赶上从头开始的直播了。】 【天啊，我就说咖啡没白泡，竟然还有手术直播，哈哈哈哈，我已经完全膨胀了。我的幸运的、可爱的雀巢速溶，爱你，么么哒。】 已经渐渐安静下去的直播间瞬间沸腾起来。 能身临其境看手术全过程的机会并不多，大家都很珍惜。 几乎所有人都趁着术前准备的过程，同时拿起手机，在每一个微信群里扔下深水炸弹，把还没睡觉的同事、朋友、同学都炸了出来。 【我看到了什么，怎么觉得眼睛这么辣。】 【大神是要做心脏支架吗？这么肥胖的病人很容易出现心梗。】 【病例出来了，直播做的真好，还有实时病例。擦，竟然还是阑尾炎，大神这是要挑战各种不同难度的阑尾切除术吗？】 当一座肉山被搬到手术台上的瞬间，弹幕刷屏。 和妊娠期阑尾炎不一样，肥胖患者的阑尾切除术，几乎所有医生都做过。即便不是普外科专业的医生，他们在轮科、实习的青葱年纪也都接触过这种病人。 这种患者并不少见，不像异位阑尾那样难做。但每一个医生都会觉得头疼，光是术后脂肪液化一天换药三次就足以让人欲仙欲死了。 不过不是自己做，是大神做手术，看热闹谁还嫌事儿大？数不清的弹幕刷屏，都在给郑仁喊666. 杏林园没有打赏机制，所以看不见火箭、跑车乱飞的场景。 但越来越多的在线人数，已经刷新了杏林园同一时间在线人数的记录。 大家的注意力都放在病例里提到的168cm，225斤这两项数据上。加上颇有冲击力的肉山一样的腹部脂肪组织，像是一个美妙的少女一样撩拨着半夜不睡，看直播手术的医生们的心弦。 “刘主任，你行啊。”老潘主任在电脑上翻阅患者的病例，说到。 患者刚到，就被送上手术台，只完成了一个首次病程记录。老潘主任却在首程里发现了问题——和妊娠期阑尾炎一样，患者都来自海城周边的地县。 老潘主任从来不害人，但毕竟搞医疗这么多年了，什么魑魅魍魉的手段没见过？ 只是凭这种细节，他就能判断出来病人的来源一定有问题。 都是周边地县，都是极其难做、极其棘手的患者。 没有问题才见了鬼。 “是郑仁运气好，和我有什么关系。”刘主任已经从失落的泥沼中爬出来，打起精神，否定老潘主任的猜测。 这种事儿，只要不被抓在床上，肯定是要否认的。 “哼。”老潘主任也不和他争执，专心致志的看着投屏上的影像，右手在破旧的《管锥篇》上敲打着。 第23章 盲操阑尾切除术 岑猛脸色苍白，站在刘主任的身后。 他是普外一科的住院总，他从来没把郑仁当成自己的竞争对手。在他看来，郑仁不会说话，不会拍马屁哪会有人喜欢。 所以他没独立做过什么手术，不配和自己竞争。 可是今天，到现在为止的三台各式各样的阑尾切除术，明白无误的无声告诉他，郑仁的水平已经超越了他不知道多少个数量级，甚至已经超越号称海城第一刀的刘主任也说不定。 “腹腔镜设备修好了么。”刘主任挑衅似得问到，没有压抑声音，故意说给老潘主任听。 “主任您忘了，腔镜设备三天前坏了，送去维修。说是要一周才能拿回来，还得几天。”岑猛回答道。 肥胖患者的阑尾切除术，现有最好的处置方法是在腹腔镜下做。在妊娠期阑尾切除术做完之后，刘主任心中大乐，赶上腔镜设备坏了，看他怎么办。 老潘主任皱了一下眉，手指敲打《管锥篇》的速度似乎快了起来。 当看清楚患者的情况后，杏林园论坛直播间里乱成一团。 几十个id几乎同一时间开始吐槽。 【竟然是个胖纸，太可怕了。】 【三年前我做了一个脂肪组织有10cm厚的阑尾切除术，术后脂肪液化，换药换了一个月，我现在还会做噩梦。】 【同感。】 【同感+1】 …… 【同感+10086.】 脂肪液化是一个很让人挠头的问题，甚至某种程度上来说，比妊娠期孕妇还要让人头疼。 如果一名主治医师接诊了妊娠期的急性阑尾炎，他可以申请主任上台做手术，没人会责怪他什么。 可是要是因为患者太肥胖就要找主任上台的话……那就要祈祷主任买彩票中了大奖，心情特别好。或者主任是自己的亲爹or干爹，要不然就等着被主任喷死吧。 看直播妊娠期阑尾切除术的时候，大家都不断的喊666，这是一种很难、却绝少有人做过的手术术式。 但肥胖患者的阑尾切除术，大家基本都经历过，其中酸甜苦辣感同身受，一时间弹幕满天飞，术野已经消失在密密麻麻的弹幕中。 连续硬膜外麻醉很快完成，郑仁开始消毒，谢伊人安静的站在器械台前等待着一场新的战斗。 消毒完毕，郑仁一伸手，手术刀刀柄递到手里。 开皮，切口5cm。 本来随着开台渐渐安静下去，准备好好欣赏手术的直播间里弹幕瞬间爆发。 【这么小的切口，大神想要做什么？】 【我勒个去，这种切口根本连腹膜都看不见吧。】 【求问大神在哪家医院，想去进修。】 所有看直播的医生都有这样一个想法，5cm的切口做普通阑尾炎正好，或许还可以称之为小切口。但对一个脂肪层厚达1012cm的肥胖病人来讲，这么小的刀口似乎什么都做不了。 【是要做腹腔镜吧。】 【同意，一定是要做腹腔镜。】 【别傻了少年，你看到腹腔镜设备了么？大神要挑战人类极限！膜拜吧凡人，在大神面前尽情颤抖吧。】 郑仁根本没做腹腔镜下阑尾炎切除术。并不是因为没有腔镜设备，而是在系统空间做阑尾切除术集训的时候郑仁发现腔镜并不能达到完美程度。 因为腔镜手术，脂肪层主要以电切、电凝为主，脂肪液化的发生几率特别高。 所以他准备用小切口的方式完成这例手术，完成在其他医生眼中是不可能完成的任务。 要尽量减少脂肪液化的话，第一要点是少用电刀止血，最好不用。其次是尽量避免污染。第三是术后用负压吸引，引流时间维持在23天左右。 可是最后一个已经被证明行之有效的方案郑仁却不能用，因为一旦用留置引流，负压吸引的方式，必然不会是完美级别的手术。 幸好，他有其他方式能大概率达成手术完美的完成度。 毕竟，郑仁可是不吃饭、不喝水、不睡觉一口气做过几千台阑尾切除术的男人！ 开皮后，郑仁一刀插了进去，动作自信而稳定，手术刀深深插入，刀柄被肥腻的脂肪层淹没。 这一刀，仿佛插在观看手术的医生们的心脏上。 老潘主任眉毛攒的更紧了几分，而与此同时，直播间里再次炸开了锅。 【这么是杀人呀！】 【有这么大把握？按理说不管之前测量是多少，患者躺下后都会有改变。这一刀太冒失了吧。稍有失误，就会伤到患者肠道。】 【我被惊艳到了，已经窒息，如果明天我不出现的话，麻烦通知科室同事给我收尸。】 有关于这一刀的讨论，郑仁根本不知道。 他把手术刀拔出来，问谢伊人要了一块碘伏纱布，擦拭左手中指，然后插进去。同时，右手拿一个加长的大弯钳子，也顺着狭小的切口探进去。 手术术野为零。 系统再如何牛逼，也不敢把腔内的情况直播出去。要是那样的话，第二天郑仁就会被相关部门带去喝茶。 看着郑仁手指和大弯钳子微弱到几乎无法察觉的动作，示教室里的老潘主任、刘主任和直播间同时沉默下去。 没人会想到，竟然会发生这种情况。 很快，郑仁把手指、大弯钳子拿出来，伸手要无菌纱布，做切口保护，以免脓液污染刀口。 原来他是钝性分离脂肪层、肌肉筋膜，一直到腹膜。 看着本来就狭小切口里又塞进去两块无菌纱布，人们更是无语。别说观看手术的人，就算是台上的术者，怕是也看不见里面是什么情况吧。 可是接下来郑仁的动作把所有人都惊呆了。 他再次把左手中指消毒，随后和加长的大弯钳子一同再次插了进去。 【我……简直不知道该如何评论。如果第一次直播是这样做阑尾切除术的话，我想我现在肯定会拿起电话来报警，有人直播杀人。】 【这是传说中的盲操吗？有人能告诉我吗？】 【术者到底在做什么？这种骚气操作已经闪瞎了我的氪金狗眼。】 无数表示惊讶的弹幕之中，只看见郑仁又一次的要加长大弯，两柄大弯钳子占据了所有位置，连手指进入都很困难。 不过第一柄大弯留在腹腔里，新要的第二柄大弯也留在那里，这意味着什么，正在观看视频直播的医生们心里都清楚。 术者已经在没有术野的情况下，凭借丰富的临床经验“摸”到了阑尾，并且开始结扎韧带、动脉。 直播间里第一次安静下去，一条弹幕都没有。 所有人都沉浸在无法想象，不可思议，这货一定是妖孽的情绪之中，难以自拔。 发弹幕？根本不存在，所有人都傻了。 连郑仁身边的麻醉师都傻了眼，他张大了嘴，目瞪口呆的看着郑仁盲操。 只有大心脏的谢伊人根本不在意郑仁做什么，只是凭借感觉，估算郑仁下一步要干什么，就递上去相应的器械。 谢伊人对郑仁有着迷之信心。 没有眼花缭乱的变魔术一般的操作，郑仁每一步所有医生都熟悉，下一步要干什么也很清楚，但就是不能相信这一切都是真的。 因为，他在盲操。 下一步该切断阑尾动脉了吧…… 然后就看见郑仁用加长的大弯钳子夹着最小号的刀片插了进去。 然后该…… 然后该…… 要是顺利，手术该结束了吧。 当这个念头出现的时候，郑仁开始把大弯钳子从切口中顺出来。 没有术野的盲操，阑尾到底有没有被切断？阑尾动脉结扎严实了么，会不会有出血？ 第24章 这样的阑尾没有灵魂 一条鲜活的、轻度肿胀的阑尾被大弯钳子“拎”了出来。 【成了！】 【我去，神操作！】 【盲操切阑尾，智商和经验限制了我的想象力，他到底是怎么做到的？】 一瞬间，手术直播间里彻底炸开了。 之前压抑的情绪像是火山一般瞬间迸发出来，直播间在线人数已经达到破纪录的500人。 而现在，是凌晨十二点二十五分。 不知道有多少医生是在睡梦中被朋友、同事、同学从温暖的被窝里叫起来。 弹幕肆无忌惮的把屏幕占领，之后的操作……谁在乎呢。反正也看不见术者在干什么，而且阑尾都切掉了还能有什么神操作不成？ 难以置信，是三更半夜在观看手术的医生们一致的想法。这似乎是一台无法学习的手术，在狭窄的空间里术者都干了什么，没有人知道。 他到底有多好的手感，凭借一根手指就能找到阑尾，并且在大弯钳子的配合下完成手术？ 示教室里，刘主任和岑猛看的直接傻掉了。 不光是他们，就连身经百战，战地手术、炕头阑尾都做过的老潘主任也傻掉了。 这是盲操，每个人都能看出来。 这种操作，别说教科书上没有，任何一本期刊、科研也都没有涉及。 外科手术，要做到稳准狠。第一个稳，其中就包括术野。 连做什么部位都看不见，还怎么做手术？ 而郑仁就在他们面前，表演了一次漂亮的盲操，不可思议的盲操。 “这……”岑猛想要说点什么，可是话到嘴边又咽了回去。 此时，他脑海里回荡着一句话——你可以保持沉默，你所说的任何话，都会被当做呈堂证供。 有老潘主任在，胡乱说话是要被打脸的。 只有在专业角度去评论，去贬低。 可是一想到郑仁骚气到极点的盲操阑尾切除术，岑猛欲哭无泪。 这特么对解剖结构得熟练成什么样？附属医科大学所有大体老师拉来，让自己解剖个一年半载，自己也不敢盲操切阑尾呀。 不过要是不做点什么的话…… 岑猛忽然哆嗦了一下，刘主任的目光犀利如刀，正看着自己。 他咬了咬牙，大脑飞速运转，瞬间绞尽脑汁想要怎么贬低一下郑仁的手术。 可是……连特么手术怎么做的都没看见，还贬低个毛线啊。 话是这么说，毕竟刘主任正在看着自己，不说点什么肯定过不去。 岑猛的脑子一下子短路了，他喃喃说到：“这么做手术，阑尾是没有灵魂的。” 刘主任一口老血喷出来。 灵魂？被切掉的阑尾有灵魂吗？平时鬼精鬼精的岑猛这是傻了吧。 …… …… 直播间里，漫天的弹幕很快被一条刷屏的弹幕压了下去。 【别聊了，看术者接下来的操作。】 刚看到这条弹幕的时候，观看直播的医生都很不以为然。只是一台阑尾切除术，又不是复杂的法洛四联症手术。 阑尾都切掉了，还能有什么逆天的操作。 随着那条弹幕刷屏，其他人聊天的弹幕也少了下去。 大家重新把注意力放到郑仁的操作上。 阑尾切掉，腹腔冲洗完毕，腹膜也缝合完毕。此时的郑仁正在处理12cm厚的脂肪组织。 正常情况下来讲，只要不用电刀去烧脂肪层里的小血管，没有脓液污染，小心操作，缝合线别太多，脂肪层出现液化的可能性很小。 嗯，是别留下太多的缝合线，而不是不用缝合线。 可是此时，郑仁根本没打算缝脂肪层。他接过谢伊人地给自己的一瓶生物凝胶蛋白，均匀的涂抹到脂肪层上，然后就开始连续缝合皮下组织。 这是个什么操作？ 之前的盲操是不明觉厉，而现在往脂肪层上涂抹生物凝胶蛋白，大家彻底看不明白了。 生物凝胶蛋白平时用来止血，止血效果只能说一般，应该的范围也比较窄，小一点的医院根本没有这种辅助耗材的存在。 他这是在干什么？ 在涂抹完生物凝胶蛋白后，术者竟然直接开始缝皮下组织，难道这是什么黑科技？ 手机屏幕后面，所有人都被雷的外焦里嫩。 按说手术做的如此牛逼的大牛级人物，不应该有任何孟浪的行为。那么就是说生物凝胶蛋白这种用来止血的东西，可以有效预防脂肪液化！ 这可是大发现！ 众所周知，枸橼酸西地那非最初的研制是为了治疗心脏病。但到最后却为全世界中老年男人带来福音，成为辉瑞公司的王牌。 难道生物凝胶蛋白这种鸡肋似的产品，竟然还有其他功效？ 看到这里，几百名医生疯狂了。 要是真的能用生物凝胶蛋白解决脂肪液化问题……拿着手机观看直播的几百双手不由自主的颤抖起来。 这种发现，具有划时代的意义。 明天……不，今天，一定要试试！ 这个念头几乎同时出现在观看视频直播的医生们的脑海里。 …… …… 终于做完了，郑仁长出了一口气。 不用等待几天后，在缝完最后一针，视野右上角的手术完成度变成100%的时候，郑仁就知道这个患者肯定不会出现脂肪液化的情况。 越做手术，郑仁越体会到系统集训的好处。 大体老师？完全不需要，系统可以提供无数逼真的实验体。那种新鲜的，带着血腥味道的实验体可比飘荡着福尔马林味道的大体老师可爱多了。 无论是盲操还是生物凝胶蛋白预防脂肪液化这种天马行空的想法，也都需要实验体来支撑操作。 最最关键的是，每一次试验，不用等待，系统现场就能给出成功或者失败的结论。 可是在真正的治疗中做试验……郑仁怕是一辈子都没有办法实践各种想法以及脑洞。 “郑总，你刚刚是在盲操么？”谢伊人一边收拾手术器械，一边问。 “嗯。” “真酷！”谢伊人毫不犹豫的称赞。 旁边的麻醉师直到这时候才清醒过来，意识到自己刚刚看见了什么。 “郑总，真牛。”麻醉师竖起大拇指，称赞到。 “呵呵。”郑仁毫无营养的干笑，抓紧时间收拾手术台，开始搬运患者。 郑仁准备休息一会。 手术做到后半夜，这种事情经常见。 但那只是从前，手术完成率到良就可以的主治医师水平。郑仁现在对自己要求……不，是系统对郑仁要求太高了，每一台必须是完美级别的手术。 所以郑仁做手术看起来举重若轻，但却消耗了太多的精力。 他现在急需躺下睡一觉，缓解精神上的疲劳。 推患者出了手术室，郑仁抬头看见患者家属，还有一个俏丽的身影。 嗯？怎么是她？ 第25章 这个住院总是瞎的，绝对！ “你怎么来了？”郑仁问到。 守在门口的是吃小龙虾时遇到的美女姐妹花其中之一，郑仁还模糊记得她们叫楚嫣然和楚嫣之。 身为资深脸盲患者的郑仁根本没有能力辨认眼前这位到底是姐妹花中的哪位。 黑色披肩长发简单扎了一个马尾，随着她一举一动轻轻摇摆，可爱至极。一双会说话的大眼睛，紧紧盯着郑仁，让郑仁感觉很不自在。 呵呵，找不到女朋友的钢铁直男。 “郑总，是吧。”女孩落落大方的走到郑仁身边，随着郑仁护送患者回病房，“我是楚嫣之。” “哦，你好。” “我母亲的检查结果出来了，就像您的判断一样，是急性前壁心梗。”楚嫣之道。 “那就好。”郑仁忽然有些小小的开心，冲散了些许身体里的疲惫。 按照当时病人的状态分析，如果没有及时诊断，随时都会心梗发作。最可怕的是半夜睡眠状态中心梗发作，等家人发现的时候，估计人已经凉了。 这种症状不典型的疾病，难点在于诊断。既然已经明确诊断，后继治疗并不难。 一家人，整整齐齐的吃小龙虾，挺好。 “抽血化验只能做参考，最好今天白天上班后做一个256排冠脉ct，最后确定一下。”郑仁道。 “哦，刚刚做完256，前降堵塞80%，右冠和回旋都还好。”楚嫣之道。 她说的前降、右冠、回旋是心脏主要的三根供养血管。如果只有前降堵塞的话，只要避免剧烈运动加上服用药物治疗就可以。 不过……大半夜的256ct室应该没人了吧，她是怎么做上检查的？ 这和郑仁没有关系，所以也就没有多想。 郑仁点了点头，继续大步走着，没有丝毫顾忌楚嫣之跟不上自己脚步的心理。在郑仁眼里，楚嫣之只是病人家属，既然已经解决了疾病问题，那么自己和楚嫣之就没有任何关系了。 他这么多年单身并不是没有道理。 不知道该怎么撩姑娘，就连姑娘主动来聊天，表示感谢这种大好机会，郑仁都不知道该怎么把握。 楚嫣之跟在郑仁身后，大长腿迈开，并不比郑仁慢。马尾一甩一甩的，洋溢着青春的活力。 一路沉默，最后打破尴尬的还是楚嫣之。 “非常感谢你，郑总。”楚嫣之嫣然一笑，右手撩动碎发，明眸皓齿，倾国倾城。 可惜，郑仁根本没正眼看他，对这一切茫然无知。 “不客气，是做医生的本分。”郑仁自顾自的往前走着。 “我和姐姐商量过了，母亲需要人照顾，我俩准备回海城进行规培。”楚嫣之道：“本来还想着在华西念完博士再决定是出国或是留在华西，现在不用纠结了。” “早点工作也挺好。”郑仁道：“回到家，陪陪父母，是应该的。” 和他聊天真尬啊，难道像自己这个级别的美女和他说话，他不应该更热情一些么？楚嫣之有些苦恼，自己说的已经很明确了吧，这个木头做的住院总，竟然毫无觉察。 沉默，继续尴尬的沉默，只有身后手术平车的车轮碾压大理石地板发出的声音在寂静的走廊里回荡着。 到了普外一科，郑仁和值班医生做了交接，去看了一眼妊娠期阑尾炎术后患者的状态，一切都很平稳，然后拒绝了家属的谢意，准备回急诊科简单休息一会。 天知道今晚还有没有急诊阑尾炎需要手术，保存好精力才是最重要的。 咦？那个姑娘怎么还跟在自己身后？她叫什么名字来着？楚嫣之还是楚嫣然？ 从普外一科离开后，郑仁拿出手机，准备问候一下谢伊人，让她赶紧休息，却发现楚嫣之依旧跟在自己身边。 “你……怎么还没回去？” “郑总，我和姐姐决定来海城市一院规培，还希望您能不吝指点。”楚嫣之也很苦恼，自己跟了他一路，说了几句话后这个傻乎乎的住院总竟然把自己忘了……忘了……忘了…… 竟然把自己当空气，忘了自己的存在！ 楚嫣之、楚嫣然很讨厌那种街头搭讪，撩妹的人。但遇到郑仁这种把她当做空气的人，似乎更生气了。 强忍着心中的怒火，楚嫣之直接说明来意。 到这时候，她已经有些后悔之前和姐姐一起做出的决定。 这个住院总是瞎的，绝对！ “哦，可以。不过规培办怎么安排，我没能力去运作。最重要的是我现在在急诊科工作，eicu还没有建立起来。”郑仁记得姐妹花读的重症监护专业，有关于医疗方面的信息他接受的最快，“有点遗憾啊。” 楚嫣之在郑仁的话语中听不出有哪怕一丝的遗憾情绪。 “重症专业，也可以做麻醉师的。”楚嫣之微笑，笑容有些僵硬，“规培那面不是问题，我们可以解决。” 真是上赶着不是买卖，姐妹花什么时候受过这种窝囊气，竟然不断的被别人直接无视！ 楚嫣之有些委屈，鼻子酸酸的，口气也酸酸的。 但在钢铁直男面前，那些虚无缥缈的口气啊，情绪啊，都是浮云，压根感受不到。 “那好呀，正好急诊科缺人，欢迎你们的到来。”郑仁一边走，一边给谢伊人发了条微信，得知她已经在手术室躺下了，便收起手机，大步往急诊科走去。 楚嫣之无奈的停住脚步，郑仁这种专业顶级，情商低到爆表的人她很少遇到。在学校有这种人，直接被她无视。 可这次，谁让自己上赶着的呢？ 委屈、无奈、风中凌乱。 郑仁随即忘了楚嫣之的存在，回到急诊科，见今晚急诊患者并不多，直接到值班室找了一个空铺和衣而卧。 闭上眼睛，郑仁来到系统空间里。 之前经过系统集训阑尾切除术后被撵走的时候，郑仁觉得整个空间有一种不稳定的趋势。 但重新回来，空间似乎度过了最危险的时刻，重新变得清爽起来。 茅草屋还是那座茅草屋，屋前的狐狸雕像似乎又逼真了一些。那汪池塘好像变大了一点点，郑仁也说不准。 他大喊了两声，系统压根没搭理他。 只要系统别冒出来，和自己说能量耗尽，要一起“砰”的一下，就是上上大吉了，郑仁心里安稳了一些。 查看一下技能树，郑仁欣喜的发现经历了4台各式各样的阑尾切除术后，普外科技能点已经从1005涨到1012.具体哪台手术提供的技能点多些，哪台手术少一些，郑仁觉得没有深究的必要。 这又不是在网游里做任务，能挑三拣四。 急诊患者来了，自己总不能因为获得技能点少而拒绝接诊吧。 要是那样的话，三观崩碎，不用系统拉着自己同归于尽，就堕落成魔了。 收获不仅这些，在普外科技能树旁，其他技能树也有了长足的进步。 心胸外科、脑外科、泌尿外科、骨外科、口外科、眼耳鼻喉外科的技能点都超越了300点大关，达到高级水准。 看来集训阑尾炎，让自己基础技能得到全方位提升，郑仁很是欣慰。 正在开心的观察技能树，冷漠的机械女声忽然响起来。 【警报，警报，注意不是演习，注意不是演习！】 嗯？又有什么幺蛾子？ 【探测到对宿主强烈的敌意出现，请接收新的任务。】 几点白色光芒出现在郑仁面前，随即化作点点繁星，汇合成汉字。 紧急任务：来自同行的敌意。 任务内容：完成所有手术。 任务奖励：未知。 任务时间：1天。 （做了一天手术，已经很疲倦了吧。但请打起精神，必要时可以用精力药剂。去迎接同行的挑战吧，这只是一次微不足道的阴谋。） 第26章 疲劳战术 示教室里，老潘主任熬不住，在最后一台阑尾切除术结束后就去休息了。 此刻房间里只剩下刘主任和岑猛两人，空气凝固而又压抑，让人有一种窒息的濒死感。 因为那句这样的阑尾是没有灵魂的，刘主任痛骂岑猛半个小时，现在还没消气，窝在沙发里，一点倦意都没有。 岑猛被骂的昏头转向，脑子里的水都溢了出来，看着漆黑的夜色，深色木然。 让人心悸的沉默。 “主任，我有个办法。”许久后，岑猛抬头说到。 “有话赶紧说。”刘主任的耐心已经被磨光了。从请森宇一郎教授来做手术开始，一个又一个的意外不断出现，让他几近崩溃。 “我承认郑仁水平很高，连妊娠中期阑尾炎和肥胖患者打井的阑尾炎都做的很好。”岑猛道：“但一个人的精力是有限的，我想我们用疲劳战术去解决这个问题吧。” “疲劳战术？” “是的。”岑猛本来只有一个模糊的想法，越说想法越是清晰，整个人都精神起来，“郑仁说三天做十例阑尾切除术，我估计他的精力只能做成这样。就像今晚的手术，看着简单，但他的精力已经消耗一空了。” “然后呢？” “我先打个电话确认一下。”岑猛感觉自己抓住了对手的弱点，拿起电话，先给普外一科拨打过去。 询问了术后患者状况，得知四个患者都很平稳，没有并发症之后，岑猛又问郑仁在哪。 电话那面的小护士根本不知道郑仁的去向。 放下电话后岑猛又给急诊科打了一个电话，当得知郑仁回来就去值班室休息后，他脸上露出我早就猜到会是这样的表情，挂了电话。 “主任，郑仁已经精疲力竭了。”岑猛有些小小的得意。 “说事情。”刘主任已经陷入疲倦、暴躁、甩锅的状态中，完全没有耐心。 “我们可以找其他兄弟医院送急性阑尾炎的病人，不用特意找高难度的阑尾炎。既然质量压不倒他，那么用数量来压垮他也是好的。” 刘主任沉思。 急性阑尾炎有更难的么？他回忆了很久，也没找到比妊娠期阑尾炎、异位阑尾炎更复杂的手术了。 只是阑尾炎而已，再复杂还能复杂到哪去。 从已经做过的手术来看，郑仁做阑尾切除术已经达到炉火纯青的水准了。那么断断续续来高难度急性阑尾炎也没什么意义，岑猛说的有些道理。 点了点头，刘主任算是认可了岑猛的说法。 随后，他拿起电话，开始一个又一个的拨打电话。 用自己积累了几十年的老脸，去问整个海城市大小医院的普外科主任、院长要24小时之内送到医院的急性阑尾炎病人。 这还不算，周边县乡的医院，只要有联系的，刘主任也都打了电话。 那么，就让郑仁无休无眠，一直做阑尾切除术做到地老天荒去吧。 我就不信你在极度疲倦状态下能做出挑不出来毛病的阑尾炎！ 刘主任也决定一夜不睡了。 毕竟，患者是自己要来的。如果真做出问题来，也没办法和其他医院的医生解释。 看着吧，郑仁扛不住，自己和岑猛随时上台。 …… …… 两点十一分，郑仁的电话把他叫醒。 是普外一科打来的，说是有阑尾炎病人准备手术。 郑仁在系统通知里已经知道这是一个“阴谋”，但他并不在意。 只是一夜不睡而已，自己绝对没问题的。 更何况新手任务的时候，还给了一瓶精力药剂现在还在系统空间里存放着。郑仁不知道精力药剂的作用，但既然是系统发放的奖励，肯定不会差就是了。 信心满满，郑仁从床上爬了起来。 旁边床上夜班值班医生对郑仁的电话吵醒自己表示了不满，转身又睡了过去。 郑仁披上白服，来到普外一科。 患者术前准备已经完毕，郑仁看了一眼病人，系统提示是单纯性阑尾炎。 还行，估计有十分钟也就够了。 这十分钟还要算上术前铺置无菌单，术后搬运病人的时间。更多的时间消耗在麻醉医生的连续硬膜外麻醉上，不过这一点郑仁没办法控制。 想到这，郑仁忽然想起楚氏姐妹二人，不知道她们麻醉水平怎么样。在他的脑海里，姐妹花到底长什么样已经忘记了，只记得楚嫣之说过，她们是华西重症医学的研究生，学过麻醉，能当麻醉医生。 国内的icu，大多是手术室的麻醉科首建的。所以重症医学和麻醉专业，是一个主干的两个分支。 楚氏姐妹有麻醉医生的执业证书，郑仁一点都不奇怪。 不过现在肯定指望不上她们，还是自己来吧。这些都还太遥远，郑仁想了想，便不再去想那对姐妹花，开始琢磨起系统任务来。 确认过病人，郑仁做术前交代，带病人进了手术室。 叫醒谢伊人，郑仁开始刷手，铺置无菌单。 手术再次开始。 …… …… 杏林园的无名账号随即开始直播手术。 已经对无名账号添加了关注的医生们，无论天南地北都在同一时间被吵闹的铃声从睡梦中叫醒。 没定时啊，怎么会有闹铃？已经睡懵逼的医生们很愤怒。 当他们看到是杏林园有新消息通知的时候，都一脸茫然，杏林园什么时候添加了这种提醒呼叫功能？ 一看又是那个账号开直播，一部分人精神起来，打开手机，窝在床上幸福的看着手术。 【大神这是要做一夜的阑尾炎？】 【只是阑尾炎而已，不用这么辛苦吧。】 【好期待，不知道会有什么新鲜的术式可以学习。】 自己躺着，别人站着。自己睡着，别人做着。 这无疑是一种幸福。 苦逼的医生啊，大半夜还得做急诊阑尾炎手术，还是自己好，能躺在床上，温暖的看直播。 不过幸福的时间很短暂，铺好无菌单后，雪亮的手术刀片开皮，十几秒后一根新鲜的阑尾就蹦了出来，毫无新意。 唯一的看点是小切口，以及术者熟练、稳定的操作。 一个急性阑尾切除术的术程，只有4分12秒，有的医生只是看了一遍患者首次病程记录的功夫，阑尾切除术就做完了。 【要不要这么快呀。】 【虽然我表示没什么好看的，但还是要说，这手术做的太快了。换成我们主任，单纯的急性阑尾炎也要10分钟左右才能做完。附注，坐标帝都知名三甲医院。】 【真是娴熟啊，难道术者一辈子都在做阑尾炎么？】 杏林园直播间里的评论并不多，看了之前几场典型的、难度极高的阑尾切除术直播的医生们的胃口被喂刁了，这种单纯阑尾切除术完全满足不了他们的好奇心。 患者被抬下手术床，很多观看直播的医生准备关掉直播，找找看哪里能关闭新视频提醒，好安静的睡一会。 正在这时候，直播间提示页面出现下一位患者的病例。 【连续做阑尾炎？】 【他在哪找的这么多病例？】 【这就是传说中的阑尾炎之夜吗？还准备睡觉，忽然间困意全无。天呀，可怜可怜我吧，明天我还要上五台手术。】 手术准备时间不长，另外一个病人被送上手术床。 第27章 做一个，来一个。来一个，做一个 郑仁根本没有时间去看病人，只有手术患者被送来的时候，才有机会瞄一眼，知道病人大概病情。 对手的反击很迅猛么，郑仁微微一笑，毫不在意。 对于在系统集训里不吃不喝不睡做了几千台阑尾炎的男人来说，这都不算什么。 这个病人诊断为阑尾周围脓肿，比上一个略微复杂一些，但也复杂不到哪去。 开腹、分离皮下组织、脂肪层、肌肉、腹膜，找到阑尾，分离阑尾动脉、韧带，切除，剥离脓肿，冲洗腹腔，缝合。 八分十二秒，手术结束。 完全没有波澜，凌晨半睡眠状态的观看手术直播的医生们窝在床上，沉默的看着手术。 阑尾周围脓肿是比较复杂的阑尾炎病例了，但在术者手里，每一个步骤都清晰明了。这是到了举重若轻的水准，至少浸淫几十年的功力在里。 但几乎所有观看手术直播的医生都很疲倦了，没人喊666，也很少有人交流。 大家只是静静的看着。 精彩的，没有波澜的手术像是催眠曲一样，让他们迅速进入睡眠状态。 一台…… 两台…… 三台…… 五台…… 整个海城市以及周边乡镇的急性阑尾炎病人都汇聚在海城第一人民医院，普外一科已经忙的飞了起来。一个又一个的医生、护士被从家里叫过来，去完成术前准备，术后护理。 只会做手术是不够的，一个病人从入院到出院，有更多繁琐的事情需要去完成。 刘主任和岑猛的“阴谋诡计”反而帮助了郑仁顺利完成任务，这一点他们不知道。 “叮咚~~~”某一台手术结束的瞬间，郑仁耳边响起悠扬清脆的声音。 【s级任务——生死考验已经完成。】 系统冰冷而机械的女声随即出现，宣告架在郑仁脖子上的刀已经被拿走。 【系统奖励已提前发放，请宿主再接再厉。】 没有更多的奖励，但郑仁不失望。毕竟自己早已经在系统集训里获得了最大的好处，得陇望蜀这种事儿只能想想。 而且还有一个【来自同行的敌意】任务等待自己去完成，奖励虽然是未知，但郑仁感觉自己的系统并不小气，给的奖励肯定不会差。 自己的系统似乎并不遵循一步一步升级的束缚，相当奔放。 这个任务相当值得期待。 继续做吧，有多少阑尾炎，就做多少阑尾炎！ 十台…… 十五台…… 不知不觉，天边泛起鱼肚白。 谢伊人已经麻木了，没有任何困意，却也没有任何激情。她只是麻木的看着郑仁手术动作，递过去他需要的器械。 普外一科彻底忙疯了。 已经做完了十五台阑尾切除术，算上白天和前半夜做完的四台手术，这就是十九个病人。 十九个病人，十九张床位。 市一院的床位常年处于满负荷状态，骤然增加的患者数量让医护人员不堪重负。 普外一科的护士长、院里值班的护士长都来加班，临阵指挥，院里还抽调了五名全科护士来应急。 解决了燃眉之急，但依然不够。 不光是医护人员，普外一科的床位也接近崩溃状态。 普外一科拥有55张常规床位，现在早已经住满了病患。走廊里的加床一眼看不到头，一直加到了大门口。 一个患者至少两个陪护，有的更多。几十人挤在走廊里，像是菜市场。 做完手术的病人就在加床上点滴，患者家属开始表达着不满。 而新的病人还在不断出现在市一院普外科里，让医护人员觉得崩溃，看不到任何希望。 院总值班从睡梦中被叫醒，开始处理、联系床位，解决病患多与医生、护士少的问题。 像是一张倒下的多米诺骨牌一样，郑仁疯狂的阑尾之夜引发了市一院连锁反应。 在院总值班的协调下，普外二科开始接收患者。护士长被喊了过来，更多医生、护士被喊过来加班。 整个市一院的普外科像是一台精密的机器，郑仁是马达，提供核心动力，让它飞速运转起来。 一台又一台的阑尾切除术患者送下来，全院闲置的监护仪都集中在两个普外科，几十台心电监护发出的滴滴答答声音混合在一起，像是一首名字叫做忙碌的交响曲。 最后院总值班叫醒了医务处处长，临时拍板，病情较轻的患者可以不用监护仪检测生命体征。 清晨，五点三十四分，普外二科走廊里的加床床位也被挤满。 而陆续的病人还在往海城第一人民医院涌过来。 来一个，做一个。 做一个，来一个。 郑仁已经数不清自己做了多少手术，他的脑海里只有一个念头，一定要找个助手。 不为了别的，只为了搬运患者上下手术台。 真是太累了，郑仁的老腰都要被累折成八段。 示教室里，老潘主任用手拄着腮，不知道睡了多少个来回。 而刘主任面色铁青，怔怔的看着屏幕。 郑仁是机器吗？二十多台阑尾切除术，完全没有一丝破绽，每一台手术都极其标准，看不出来他有任何疲倦的迹象。 刘主任渐渐失望了，看郑仁这个架势，他高度怀疑再来几十台阑尾炎手术，依旧难不倒他。 真特么的！ 杏林园里，看手术入睡的医生们醒来。 睁开眼睛，就看见手术还在做，好像时间静止了一样，和睡着之前没有任何区别。 这是做了一夜的阑尾炎手术？ 当他们发现直播录像已经高达三十二个的时候，全都以为自己看错了。 昨晚做了二十多个急性阑尾炎切除术？ 这真是太可怕了！ 这种手术量与手术效率，超出了所有医生对医疗行业的认知。三观破碎，他们仿佛能听到内心崩坏发出的脆响。 【后半夜做了二十八台阑尾切除术？敢问各位道友，你们的阑尾之夜最高记录是多少？我是九台。】 【十一台，当时累屁了，回家睡了一天。】 【八台，根本没下去班，第二天下午三点才忙完。】 医生们在交流着相互之间的感想，最后的结论只有膜拜——膜拜这位技艺娴熟、精力无限的术者。 慢慢的，开始有人注意到一个问题——一晚上送到医院三十多位急性阑尾炎的病人，按照医学统计学来讲，这家医院的覆盖范围至少是千把万人口。 而千万级人口的大城市，三级甲等医院至少得有510家，这么多急性阑尾炎为什么会突然聚集在一家医院呢？ 他们倒没怀疑别的，就是觉得视频有些不真实，牛逼到让他们怀疑人生。 七点四十八分，手术室上班的麻醉师换下已经疲倦的夜班医生，看着厚厚一沓子麻醉记录单发呆。 这特么是做了多少手术？！ “你们晚上到底干了什么！怎么一次性无菌手术包都用光了！”手术室护士长泼辣的怒吼传了进来。 第28章 没遇到过 一次性无菌包的数量是有限的，市一院一般给夜班配三十个左右的急诊无菌手术包以供晚上急诊手术用。 郑仁一夜疯狂手术，不光用尽了急诊手术包，甚至连今天白天择期手术的无菌包都用了一部分。 没人会想到，仅仅普外科，一晚上就做了小四十台急诊手术。 “护士长，昨天一晚到现在郑仁已经做了三十七台手术了。” “已经三十八台了，刚刚又上去一个。” 护士长一怔，“郑仁？是那个郑仁？” “对，就是那个郑仁。” 像是打哑谜一样，没有说清楚，护士长会意。 因为院里下了封口令，有资格知道郑仁代替森宇一郎教授完成手术的人，全都对此噤若寒蝉，能不提就不提。 “一晚上做了三十八例手术？”护士长还是不相信。 “嗯，据说普外科还有十几个病人在等手术。” “不可能！”护士长断然否定了这种不科学的说法，“我去看看。” 手术室里，护士长就是老虎，母的！在手术室这里，她的权威甚至要比一般科室主任都要强很多。 换好衣服，来到手术间，护士长换上一副笑脸，眼睛眯起来，说到“伊人，累了吧。” 谢伊人有些茫然的抬起头，一夜不眠的手术下来，郑仁还算精神，谢伊人已经处于迷离状态。 如果刘主任的对手是谢伊人这种普通人类的话，他的目标早就实现了。 “护士长，你来了呀。”谢伊人恢复了一些生机。 “真是，做了一夜手术，也不歇歇。”护士长嗔怪道：“小郑，你怎么就不知道疼和人呢？” 郑仁切掉阑尾，带着中弯钳子放到盆子里。钳子碰撞盆壁，发出清脆的响声。 “呵呵。”郑仁傻笑。 “做完这台，伊人下来歇一会，我换人给你配台。”护士长一挥手，这件事儿就这么定下来了，完全不需要郑仁同意。 “好的。”郑仁道。 “不好吧。”谢伊人犹豫。 “有什么不好的？手术是一天能做完的吗？真要把医生护士都累死了，谁去看病？” 护士长刚想要把话题转移到郑仁身上，就看见郑仁一伸手，谢伊人熟练的把连续皮下缝合的针线递给他。 嗯？这就结束了？护士长有些懵，自己进来有三分钟吗，怎么手术就做完了呢？ “下一个。”郑仁出去叫普外一科的医生来抬患者，然后对谢伊人说到：“你去休息吧。” “那手术……” “放心，不是有我呢么。” 手术做完，护士长安排了一个水平高，经常和普外科配台的护士去做郑仁的器械护士，然后就拉着谢伊人直接离开手术室，来到自己的办公室。 “喝点什么？”护士长问。 “姐，我想睡觉。”谢伊人离开手术室后，整个人都软了下去，有气无力的说到。 “你这孩子，这么拼命干什么。”护士长嗔怪道：“郑仁那家伙糙的厉害，根本就没有人性。你可是我们家的小宝贝，累坏了怎么办。本来想让你去急诊科避避风头，就当带薪休假了，谁成想被郑仁这家伙抓住往死了用。” “没事，郑总手术做得好，我学了很多东西。”谢伊人打了个大大的哈气。 “哦？都做什么手术了？”护士长像是狼外婆一样，一点一点接近自己想要的事实真相。她才不信郑仁一晚上做了小四十台手术。 这种话说出去，怕是没几个人会相信。 “做了一台妊娠中期急性阑尾炎，四台肥胖病人阑尾炎，八台阑尾穿孔，十一台急性化脓性阑尾炎，十四……不，十五台单纯性急性阑尾炎。”谢伊人虽然困得像面条一样，软踏踏的窝在椅子上，眼看就睡着了，但昨天和郑仁搭台做的手术还记得清清楚楚，掰着手指头计算。 “嗯？”护士长惊讶，难道他们说的都是真的，这怎么可能？ “怎么啦？”谢伊人已经迅速进入半睡眠状态。 “起来，去床上睡。”护士长把谢伊人扔到自己的床上，连忙去现场指挥。 还有很多麻烦事儿需要护士长亲自解决。 无菌手术包用了那么多，今天白天的择期手术怎么办？这种问题，护士长工作三十年，从来都没遇到过。 不过这都不是最重要的，护士长要解决一件事情。 她走到护士站，拿起电话，拨出号码。 等那面一接电话，她也不问是谁，直接吼道：“给我叫刘天星！” “我哪位？你管得着么？……不在？你告诉刘天星，三分钟之内要是不出现在我面前，未来一周的手术，你们普外一科就等着下午三点以后开台吧！” 彪悍的护士长气场就是这么强大。 怒起来，骂一位普外科资深老主任，就跟骂孙子一样。 说完，护士长就“啪”的一声挂断了电话，好像电话就是刘主任一样，欠摔打。 很快，双眼通红的刘主任带着岑猛飞快的赶了上来。 这个点正是人最多的时候，等电梯要至少十分钟。刘主任根本不敢耽搁时间，一溜小跑爬楼梯来到手术室，累的跟狗一样，就差没吐舌头了。 “刘天星，你能耐了啊。”护士长单手叉腰，另外一只手指着刘主任的鼻子，开启了呵斥模式。 “这是哪的话，小李，你看你说的。”刘主任陪着笑脸。 他身后的岑猛更是把头低下，根本不敢看李护士长的脸。 “哦？那你跟我说，这一夜的急诊阑尾炎都是哪来的？”李护士长干了三十年手术室护士，从十八岁卫校毕业就在市一院工作，里里外外的门道清楚的很。 市一院覆盖多大的人口范围，一夜能做多少急诊，遇到突发状况会是什么样子，她都亲身经历过。 昨晚的状态肯定不正常，必然有人做手脚。 所以，她张嘴就骂，要不是戴着口罩，口水肯定会喷到刘主任的那张老脸上。 “和我没有关系啊。”刘主任还想试图抵赖一下。 “刘天星，我特么管你有没有关系。”李护士长冷笑，“急诊阑尾炎，下面还有多少病人？” 刘主任犹豫了一下，回头看岑猛。 “十一个。”岑猛小声说到。 “那就算十一个，要是今天再多的话，别说我亲手打碎你这张老脸。”李护士长冷冷说到：“什么玩意，给脸不要脸。” 刘主任脸部肌肉抽搐了几下，刚想说什么，就见李护士长一脸戏谑，拿起电话，拨出一个号码。 “周姐，是我。” “问你个事儿，昨天我们这儿急诊特别多，我想问问有什么情况么？” “哦哦，知道了，今天应该不用了，多谢支持我们工作，改天去找你逛街。开发区新开了一家免税店，里面有米兰时装周新款衣服。” “嗯嗯，那就这么说定了啊，拜拜。” 挂了电话，李护士长抄起桌上不知那个患者的病历夹子，劈头盖脸的砸过去。 “让你顶嘴，让你顶嘴！给你点脸你就开染坊，臭不要脸的。” 刘主任知道自己被李护士长抓住实锤，这种事儿想要瞒住有心人，肯定做不到，他也没想要隐瞒。 只是郑仁零失误的手术操作，让所有的付出都化作春水流走。 “什么玩意，滚犊子！”李护士长一脸嫌弃，转身就走。 不知道是哪个看热闹的医生或是护士，见刘主任狼狈不堪，噗嗤一声，笑了出来。 “什么玩意，滚犊子！”李护士长一脸嫌弃，转身就走。 不知道是哪个看热闹的医生或是护士，见刘主任狼狈不堪，噗嗤一声，笑了出来。 第29章 男人哪能说 正在做手术的郑仁脑海里忽然传来“叮咚~~~”的声音，清脆悦耳，分外动听。 咦？这是任务做完了？ 系统冰冷的、不掺杂情绪的机械女声出现。 【来自同行的敌意，任务完成。剩余时间16小时23分43秒。超额完成任务，宿主可获得经验值2332点，任务奖励……系统计算中。】 果然是这样，郑仁心情大好。 不过经验值是个什么鬼？不是用技能点攀科技树的设定吗？怎么又出来经验值了？ 郑仁压抑着内心深处的喜悦与兴奋，认真完成手上正在做着的阑尾切除术。 只是一个普通的单纯性阑尾炎病人，满打满算用不了多久。 2分15秒后，郑仁连续皮下缝合结束，切口辅料包扎，和麻师、普外一科的医生一起把患者抬到手术床上。 “我歇歇，下个患者你先麻醉。”郑仁道。 刚换完班的麻醉师还处于精力旺盛的阶段，估计郑仁做了小四十台阑尾切除术也应该精疲力竭了，便点了点头。 郑仁来到手术室的角落里，脱下身上深绿色无菌手术衣，没有扔到红色污染桶里，直接扔到地上，不顾形象的躺了上去。 在夜班做急诊的时候，这种情况经常发生，手术室的医生护士们早就习以为常，也没人会认为有多悲惨。 有口饭吃就不错了，还能挑三拣四的么？ 郑仁闭上眼睛，来到系统空间。 做了小四十台手术后，系统空间已经完全恢复了本初的模样，甚至茅草屋前那个狐狸雕像更加生动了几分。池塘似乎又大了一圈，空气……还是那么的清新，呼吸惯了带着雾霾空气的郑仁不由自主的咳嗽了两声。 【任务奖励计算完毕，系统商城将对宿主开放，请注意合理消费。】机械女声说到【本次任务奖励：技能点150点，1次进入系统手术室集训机会，时间20天。】 说完，系统机械女声就立即消失，只留下回音在茅屋池塘边回荡。 这奖励……很厉害啊。 经历过一次系统手术室集训的郑仁知道这是一个多大的机会。 每一个系统实验体都比医学院校金贵的大体老师更适合练习手术。 这次任务奖励的集训时间也要比练习阑尾切除术要长，系统还真是大方，真不愧是我郑仁的系统。 声音消失，郑仁没去寻找她的来源，他先去观察技能树。 一夜小四十台急诊手术像是高效农家肥一样，把技能树催了起来。 普外科技能1005点，已经变成1067点，涨幅喜人。不过距离专家级巅峰5000点，似乎还有点远，150点任务奖励的技能点数不够干什么的。 其他技能树也或多或少有所成长，只不过没有普外科技能树那么明显就是了。 商城，那是什么鬼？看完技能树，对自己能力有了直观的概念后，郑仁开始寻找系统说的商城。 念头一动，光幕拉开，在郑仁面前展示系统所谓的商城。 “……”还真是糊弄啊，郑仁腹诽。 除了手术之外，系统根本不想弄一些高大上的形式主义来装点门面。 这是一个很实际、很功利的系统。 郑仁开始欣赏商城的物品，首先映入眼帘的是一套普外科手术器械，后面标价15000经验值。 原来经验值就是系统商城购买物品的货币呀，郑仁大汗，直接用金元宝不行吗？弄得自己差点没误会了。 继续看下去，标价后面是物品简介。 普外科手术器械有各种功能，比如说可以自动消毒，比如说可以游离结缔组织的时候有轻微修复功能等等。而且普外科手术器械含有各式各样的器材，很多都是郑仁没见过的。 好东西是好东西，只不过价钱太高，郑仁现在买不起就是了。 菜单下拉，除了普外科之外，其他科室的手术器械也都有。 虽然大同小异，但涉及各种外科分支，等手术技巧精湛后，就有更深入的需求了。 比如说现在的郑仁对加长大弯钳子就有了深刻的概念，市一院手术室的加长大弯钳子很不好用，有两次差点影响到手术的完成度。 还是等有钱再说吧，自己有了器械还不够，怎么能规避手术室的规定，让自己携带器械去做手术这也是一个难题。 不过这种烦恼现在的郑仁还没有必要去想就是了。 最后一个奖励，也是郑仁最渴望的奖励——系统手术室进修20天。 他寻找了很久，都不知道该怎么正确打开这个奖励。根本就是虚无缥缈么，连个实体都没有。 “系统大神，我该怎么获取进修的奖励？”郑仁找遍小小系统空间，都没有发现手术室在哪里，只能求助系统。 可惜系统一如既往的高冷，对郑仁的疑问报以冷漠。 看来也只能这样了，郑仁琢磨了下，奖励的150点技能没有点在普外科技能树上。 万一系统再发疯，给自己一个完不成就去死的任务怎么办？有点技能点库存，兴许有用也说不定。 系统空间很冷清，又看了一次商城里的货物后，郑仁带着满满的口水，离开系统空间。 “喂，别挺尸了，起来做手术。”麻醉师用脚轻轻踢郑仁的腿，把他叫醒。 休息了十分钟，郑仁发现一般时候，系统空间时间流速和现实空间是一样的。之前集训时候保持时间静止状态，系统似乎要消耗很多的能量，是一种应急状态。 从地上爬起来，郑仁感觉全身都充满了力量。或许在系统空间休息能快速恢复精神力也说不定，找机会去试试。 “这就起来。”郑仁道。 “你还行不行啊。”麻醉师询问。 毕竟一口气做小四十台手术，自己这辈子从来没见过。经验上来讲，郑仁应该早就被累成人干了。 “你不行我都行，男人哪能说不行。”郑仁笑呵呵的说到。 开口带点小黄腔，这也是手术室的特殊文化，没有理论依据，反正全国各地的手术室都是一样一样，一样的啊。 刷手、消毒、铺无菌单、穿手术衣，又一台崭新的阑尾切除术开始了。 一如既往的快，郑仁手术刀下的阑尾都变得十分乖巧，几分钟就被切下来，扔到标本盆里。 杏林园网站直播间里，新的一天，更多的人涌了进来。 一夜无眠，直播四十台阑尾切除术，这种壮举在杏林园网站是首次。 别说在网站直播，现实中，正在观看手术直播的各位医疗界的同仁们也从来没有过这样的经历。 24小时内能做十台八台阑尾切除术的，大有人在。 有过一次这样的经历，休息时间坐在路边烧烤摊喝啤酒撸串的时候，就有资本吐沫星子横飞的和人显摆，某年某月某日，老子一晚上做了十台阑尾炎。 光是十台阑尾炎就能说出硝烟滚滚，鲜血横飞的气势出来。 可是在手术直播间里，这一切都显得是那么的渺小。 手术录像的数字已经涨到41，而且术者还在不停的把这个数字变得更大、更恐怖。 第30章 终于成了别人家的孩子 【我刚来，有谁告诉我为什么直播做阑尾炎这么low逼的手术么？】 【low逼？当你能三分钟完成一台阑尾炎的时候，这一切就变成艺术。艺术，懂吗？】 【同意，我看了一夜，今天直接请假。我要看看术者能做多少台阑尾切除术。括号，一口气。】 郑仁在做的是一台单纯性阑尾炎切除的手术，本身没什么好看的，再如何纯熟、精湛的手法，观看直播的人看多了也会腻。 除了新人感叹术者手术竟然如此娴熟，被人嘲讽是一个看点外，还在直播间坚持看的医生们最想知道的是术者能一口气做多少台阑尾切除术。 这绝逼是全国纪录，连竞争的人都没有。 唯一的悬念在于这个记录的数字有多么耸人听闻，以供后人瞻仰。 【这是人在做手术吗？怎么这么快？】 【手术切口也不是标准的麦氏点，但每次开口目测都是距离阑尾最近的点，求助，是不是有什么新的检测项目能找到阑尾位置了？】 【少年，别幼稚了。术者一直在做手术，术前看病人也是在手术室看的。肯定不会有任何新的检测手段，应该是丰富的临床经验给他精准到极点的判断。】 一台，又一台。 观看直播的医生们有一种错觉，似乎术者要做到天荒地老，做到海枯石烂。 山无棱，天地合，乃敢不做手术。 九点十五分，当患者被抬下手术床后，下一个患者却迟迟没有躺上去。 这是做完了么？ 观看直播的医生们都有些恍惚。 十分钟后，他们终于确信，连台做阑尾切除术的牛人终于把城市里、以及周边县乡所有急性阑尾炎都做完了。 【终于做完了，我看了十五个小时。】 【做了多少台？】 【49台，666！】 不到24小时，做了49台阑尾切除术，这个数字让人头晕目眩。或许换成自己家的医院，连麻醉时间都不够吧。 换位思考一下，在观看直播的医生们都很沮丧，人家的水平，人家的技术力量，人家的器械护士，人家的麻醉医生。 郑仁终于成了人家的孩子，接受仰慕。 …… …… 做完最后一台急诊阑尾切除术，郑仁终于下了台。 他犹豫了一下，没有给谢伊人打电话。那丫头一定在睡觉，郑仁再怎么钢铁直男，这点情商也是有的。 寻找电话号码，拨打给老潘主任。 “潘主任，是我。” “嗯嗯，我马上下去。” 简短的交流后，郑仁换了衣服，都没顾得上冲澡就离开手术室，赶奔普外科的示教室。 走到普外科所在楼层，电梯门一开，郑仁就愣住了。 一股子浓厚的味道扑面而来。 这味道郑仁很熟悉，是臭脚丫子味、消毒水味、被窝里捂了一夜的屁味、饭菜的味道、卫生间里洋溢出来的臭味混杂在一起的，叫做忙碌的味道。 现在国家卫计委不允许三甲医院加床，这种熟悉的味道郑仁有小两年没有闻到过了。 他意识到，这是自己一晚上做完了几十台阑尾切除术，患者爆满闹出来的幺蛾子。 真像是回家啊，郑仁并没有嫌弃这种味道，反而心里愈发安稳，仿佛回到了自己刚到市一院时的青葱岁月。 来到示教室门口，郑仁抬手敲门。 示教室里传出来很大的训斥声，没人理会郑仁的敲门。 他直接推门进去，看见医务处处长坐在投屏前，对面是普外一科的刘主任、二科的孙主任以及各位副主任、住院总们。 老潘主任则悠闲的坐在靠窗的位置，手指轻快的点在《管锥篇》破旧封面上，节奏是那么的愉悦。 “刘主任，你也是我们医院的骨干力量了，怎么能这么做事情呢？”医务处处长口气很严厉，“你心里还有没有一点大局观？” 刘主任嘴唇动了一下，但没有出言反驳，也没有站起来不要脸面的赔礼道歉。 “早晨院领导正在开晨会，李护士长就闯了进来。”医务处处长继续说道：“李护士长的脾气你也知道，关键是人家说的在理。你这事儿做的……” “经过院领导班子紧急磋商，这件事情到此为止，以后急诊阑尾炎就归急诊科做。”最后，医务处处长盖棺定论。 “我想做，但人手呢？”老潘主任悠然问到。 普外科的两位主任已经不在老潘主任的眼里了，他们败的很惨，要是谁敢炸毛的话，有四十九个视频可以打脸。 四十九连击，谁能受得了？ “老潘主任，您别着急呀。”医务处处长头疼的事儿就在这里。随着医疗纠纷越来越多，医闹已经形成一种新的职业的大背景下，现在全国医院都缺人，尤其是急诊科与儿科。 但不光是这两个科室，其他科室人手也都或多或少存在不够用的情况，只是这两个科室缺人的情况最严重罢了。 老潘主任资历老，惹急了直接拍桌子骂娘，医务处处长可不想去碰这个霉头。 对老人家，需要尊重，还要哄着来。这不是，这次乱子的始作俑者进来，医务处处长跟没看见一样。要是换个人，不管对错，首先要把他骂个狗血喷头，管他有多能干，医院离了谁不都正常看病？ “处长，我有意见。”刘主任站起来，使了一个颜色，岑猛硬着头皮来到操作投屏的电脑旁，开始寻找什么。 “有意见就保留，这是院领导的意见。”医务处处长很强硬，没有回旋的余地。 刘主任早就预料到会是这样的回答，他也没理会医务处处长的话，看着老潘主任，说到：“我记得郑仁说，如果是单纯性阑尾炎，他可以做到无创口。” 说着，岑猛已经找出来郑仁手术时和谢伊人说话的那段视频，直接投射出来。 “嗯，要是单纯性阑尾炎，我可以做到无创口。”郑仁的话清晰的传到在场所有人的耳中。 “他要是能做到，我就辞职好了。”刘主任抓住郑仁唯一的小辫子，像是一口咬住屎橛子的狗一样，说什么都不肯放口。 甚至刘主任不惜立下辞职的flag，也要在最后挣得一丝脸面。 “你不会把手术室的玩笑当真吧。”老潘主任笑了笑，道：“真怀疑你这么多年的手术是怎么做的。” “刘主任，我也觉得郑仁是开玩笑，请你别无理取闹好么？” “我怎么无理取闹了？”刘主任已经输红了眼，梗着脖子，说到：“我承认，他手术做的的确好，但也不比我好……好到哪去。” 就连最后的抗争，刘主任也无法说出自己做阑尾炎的水准和郑仁一样。众目睽睽，谁不知道谁呀，心里没点逼数的话，以后会被人戳脊梁骂死的。 “但他自己说的话，我是当真了。反正我的话撂到这里，要是他能做无创口阑尾切除术，阑尾炎归谁做我也不管了，我直接辞职好了。” “小人。”老潘主任鄙夷。 “刘主任，你这么意气用事可不行啊。”医务处处长语重心长的想要说服刘主任，别把事情再闹大。现在老潘主任已经站稳了道理，要是逼得他要求一两天内就把人员配备整齐……怕是院机关里，会有很多人跳楼。 “刘主任，不要求你辞职，你只要答应以后所有急性阑尾炎普外科都不碰就行，听好了，是普外科，不是普外一科。”郑仁斜睨刘主任，硬杠上去。 擦，疯了，全都疯了。 无创口阑尾炎？谁听说过？！郑仁是做手术做迷糊了吧，怎么能接这个话题呢？ 第31章 心里没点逼数 医务处处长目光凌厉，看着郑仁。 阑尾炎手术到底是普外科做还是急诊科做，对于医务处处长来说都是一样的，反正都是市一院的病人。 他惊讶的事情在于郑仁敢放出大话，说做没有切口的阑尾切除术。 没有切口……医务处处长真想揪着郑仁脖领子，好好质问他，没有切口，你切个毛线阑尾？切出来的阑尾，你准备变魔术把它拿出来？你以为你是刘谦？ 难道你以为你会用爱发电，会用眼神切阑尾？ 郑仁似乎没有感受到现场众人诧异的目光，顿了一下，继续说道：“这是第一，第二，以后我急诊科做什么手术，请普外科专业不要指手画脚。” 擦……这是要大肆掠夺普外科的资源啊。什么急性肠梗阻，急性胆囊炎之类的手术全都归急诊科了？ 你以为你是谁！ 此时，无论是普外一科的刘主任还是普外二科的孙主任，甚至连中立态度的医务处处长都有些愤怒了。 太特么狂了，站在这里说自己能做不用开刀的阑尾炎，竟然还列出一二三来，你以为你是谁？ “小郑啊……”老潘主任有些尴尬。 想要把急诊科做大做强，的确是他的夙愿。可是谁能想到自己硬要来的这位住院总竟然如此强势，站在那里挥斥方遒。 即便是郑仁说要做胰十二指肠联合切除术或者肝肾移植，老潘主任都会无条件支持。 可是他说的是不开刀做阑尾切除术，这特么不是扯淡吗？ 所以老潘主任很尴尬，好好一手牌，被郑仁彻底打烂了。 “别急，我知道你做了一天一夜的手术，累坏了。”老潘主任开始打圆场，“要不你先去休息一下，这面我来跟进。你放心，肯定不会让咱们急诊科的利益受损。我老潘绝对不会让战士们在前线打战，我在后面签卖国条约。” 老潘主任把胸膛拍的当当响。 可惜，在场的都是在临床摸爬滚打了无数年的老油条，尤其是刘主任，更是功于心计。 他又怎么肯放弃这么好的反攻机会。 “小郑说得对。”刘主任打断了老潘主任的话，站出来定调子，“就按照你说的做，如果要是你能做无切口阑尾切除术，那么我普外科以后不做急诊阑尾炎了，所有和普外相关的手术，你们急诊想做就做。” 说完，他转过头，阴森的看着普外二科的孙主任，“你也是这么想吧，孙主任。” 孙主任无奈，他不想出头，可是又觉得这个赌局稳赢不输，这种买卖犯不上得罪同是普外专业的刘主任。 他点了点头，道：“可以。” 得到孙主任的支持，刘主任终于开心了起来。 一日一夜的疲倦、沮丧等负面情绪灰飞烟灭，“小郑，我这里正好有一例患者，你来看一下，然后让大家都开开眼。” 老潘主任心里叫苦，看样子刘主任是有预谋的。挖了一个坑，准备埋郑仁。 郑仁这货不知深浅，直接跳了进去。 说到不开刀就治病，达到手术效果这种事儿，老潘主任几十年前就经历过。那时候刚刚改开，气功盛行。用气功治病，用中药治病，用针灸治病，这些个幺蛾子哪样不是盛极一时？ 最后呢？哪样不是一地鸡毛？ 老潘主任心里哇凉哇凉的，真是成也郑仁，败也郑仁。 这货怎么心里就没点逼数呢？ 刘主任不等郑仁回答，做了个手势。岑猛像是训练有素的猎犬一样，从白服兜里取出一个u盘，插入电脑，手速到了300以上，点开一份app格式的病例，开始介绍。 “患者是年轻女性，职业是模特，正在我市参加新思路模特大赛。”岑猛的声音低沉而连贯，很显然这份病例他预演过，“因为我市对新思路模特大赛极为重视，所以患者发病后，陈秘书长就给刘主任打电话，要求患者来我市一院就诊。 患者经过三天的保守治疗，效果并不明显。陈秘书长指示，患者是今年大赛的种子选手，如果要手术的话，尽一切努力让她留下最小的疤痕，最快恢复，争取能赶上三天后的决赛。” 与此同时，投屏上打出来患者的化验报告与简略病情介绍。 “单纯性急性阑尾炎，这个诊断应该没有错误。”刘主任补充道：“一切要求都符合小郑的要求，单纯性阑尾炎，可以无创口。因为是市里面的嘱托，我也绞尽脑汁在想改怎么办。” 刘主任的情绪越说越平稳，摆脱了之前的沮丧，把矛盾焦点汇聚在郑仁随口的玩笑上。 “以小郑的技术水准来看，我原本想让他来主刀。毕竟这个患者的病情来看，采取保守治疗效果有限，而且有阑尾穿孔的迹象。”刘主任脸上开始出现了笑容，“既然小郑有办法不留疤痕，那么更符合陈秘书长的指示。” 示教室里安静下去。 新思路模特大赛是海城的城市名片，市里面对大赛活动支持力度很大。 这名女患者还是种子选手，要穿泳装上台表演，疤痕太大的话会很难看，所以陈秘书长下了指示。 做得好，可能只有一句话的表扬。做不好，就准备迎接陈秘书长的怒火吧。 这可不是简单的意气之争，刘主任把郑仁扔到火架上去烤，让他进退两难。 “刘主任，这么做不合适吧。”医务处处长脸色一寒，道：“我不同意你的提议。” 这个患者医务处处长有过接触，知道陈秘书长对她的期待，而且似乎女孩子家里也有什么背景和势力。像这种病人，应该以不求有功，但求无过的态度去处置。 而这个不省心的刘主任，竟然用这么重要的病人来做意气之争，看样子以后要好好收拾他一下，要不然这个老东西不知道天高地厚。医务处处长心里暗想。 “他说可以做到无创口的，你说呢小郑？”刘主任笑吟吟的说到。 他本来也没有指望郑仁真的傻到家，一口应下来做这例特殊的阑尾炎。 郑仁就是在扯淡，只是一句玩笑话而已。只不过被自己抓到，无限放大，然后展开反击，争取反败为胜的机会。 这招叫做浑水摸鱼。 只要郑仁退缩了，那么接下来的事情就好办了。 刘主任看着郑仁，想用目光给他更多的压力。 “患者并请明确，初步可以定下来做无创口阑尾切除术。但具体情况，我要看见病人后才能决定。”郑仁朗声说道。 “……” “……” “……” 示教室里，所有人都傻了眼。 这特么是自己找死呢吧！心里就没点逼数吗？ 第32章 突发任务：士为知己者死 “小郑！”老潘主任几乎用吼的制止郑仁继续浪下去，这么浪，是会死人的。 太特么丢人了，太特么不知轻重了。 就连刘主任也怔住了，看着郑仁，不知道他葫芦里卖的什么药。郑仁不傻，这一点绝对不会有错。一天一夜，做了四十九台阑尾切除术，手术完美到刘主任这种号称海城第一刀的老外科医生都挑不出毛病。 真要是傻子，能做到这点么？ 可是郑仁自信满满的表情，让刘主任的信心瞬间动摇。 转念一想，这种事情根本不可能发生，没有切口的阑尾切除术，怎么会有这种术式呢。 在恍惚中，郑仁走到投屏前，面对在场所有人，侃侃而谈。 “esd技术，大家都应该有所了解吧。” esd是最近新兴起的一种腔镜术式，全称是内镜下粘膜剥离术。海城市一院腔镜室准备开展这项技术，但还在筹备之中。 医务处处长对这项新技术有所耳闻，而刘主任和老潘主任这类老主任很少接触新技术，觉得非常陌生。 “简单介绍一下，esd技术，是用内镜，通过技术手段剥脱病变内膜，来达到治疗的一种新技术手段。”郑仁朗声说道：“在2010年哈医大附属二院腔镜室就开展了腔镜下经直肠阑尾切除术。到现在，虽然没有在全国大范围内开展，但却经常有个案报道。所以说，这种术式并不是个例，已经有上百例成功手术的记载。” 医务处处长心念一动，静下心听郑仁说。 “我认为，该患者有特殊的诉求，看病情简介也适合做腔镜下经直肠阑尾切除术。”郑仁一本正经，看的老潘主任直摇头，他可不想这么冒险。 “我能先看一下病人吗？”郑仁道：“毕竟不看病人，我也不知道能不能做手术。至于要不要我做，院里决定。” 医务处处长沉思，点了点头：“患者在特需病房32，老潘主任，你和郑仁去看吧，我征求一下陈秘书长的意见。” …… …… 郑仁和老潘主任离开示教室，老潘主任抱怨：“小郑啊，你太冲动了，是不是因为太疲倦了导致情绪不稳定？” “没有呀。”郑仁笑了笑，想要表现出乐观积极的情绪。可是做了一夜手术，头发被无菌帽压变了形状，怎么看怎么憔悴。 “是我的错。”老潘主任没有过多责备郑仁，开始自我检讨起来，“我没有估计到刘天星会这么无耻，你放心，这个梁子一个月之内我老潘给你找回来。这次我们认怂，好不好？” 郑仁道：“潘主任，不用的。” “嗯？” “做腔镜下经直肠阑尾切除术，我的技术水平很高，把握很大，不比开刀冒险。”郑仁继续一本正经的“吹牛”，说到自己技术水平很高的时候，没有一丝惭愧。 “开什么玩笑，咱们市一院都没有开展这项手术，你到哪学的。”老潘主任不信。 “手术靠的是天赋，你看我也没做过胰十二指肠联合切除术，森宇教授跑了，我不是一样做下来了？”郑仁道。 这个例子可太有说服力了，老潘主任马上沉默，不再坚持。 但是他也没有支持郑仁，只是沉默，低着头，像是在冥思苦想什么。 两人一路沉默，来到后院的特需病房，到了三楼二号房间。 郑仁敲门，进去后，见一个女孩躺在病床上。女孩至少有一米八的身高，因为她躺着，脚已经伸出床沿。长180的标准病床没有她长…… 这身高，啧啧，郑仁心里咂摸了一下，抬眼仔细阅读视野右上角患者信息。 急性单纯性阑尾炎，保守三天无效，已经处于穿孔的边缘。而且系统给出了准确的时间数据，3个小时后将要穿孔。 在女孩旁边的助理起身接待郑仁和老潘主任两位医生，虽然还在病中，那模特女孩也很客气，和两位医生打了个招呼。 双眉紧蹙，西子捧心，不光漂亮，而且能看出来她有着极好的家教。 为了不表现的太突兀，郑仁给患者查体后，才和老潘主任离开病房。 “怎么样？”老潘主任问。 “三个小时后会穿孔，要做手术的话就必须现在做。”郑仁肯定的说到。 这种说话的方式对于老潘主任来讲，就有些危言耸听了。 能判断出即将穿孔，就已经是高手中的高手，郑仁竟然能预估时间？这也太扯淡了吧。 不过老潘主任并没有反驳，无论怎么反驳，最后郑仁肯定会说您看，胰十二指肠联合切除术森宇教授都跑了，还不是我一个人做下来的。 这个例子让人无法反驳。 “有把握吗？”老潘主任问到。 “有。” “几分？” “十分。” 说着，老潘主任停住脚步，认真的看着郑仁，双目炯炯有神，仿佛当年要上战场前喝壮行酒一样。 郑仁停住脚步，被老潘主任注视的手脚都没处放。 老人家上过战场，据说当年在南疆，战斗兵伤亡殆尽，老潘主任还拿起冲锋枪亲自杀过敌。 那种来自骨子里的杀气，是郑仁无法抵御的。 “我信你，准备手术吧。”老潘主任扔下一句沉甸甸的话，拿出手机开始拨打电话。 我信你，这三个字重若千钧，郑仁心里热血沸腾。 机械女声忽然鬼一样在郑仁耳边响起，视野中出现半透明的屏幕，上面出现新的任务。 【突发任务：士为知己者死。 任务内容：不辜负老主任的期待与重托，完成腔镜下经直肠阑尾切除术。 任务奖励：30点技能点，经验值300点。 任务时间：5小时。】 呃……郑仁愣住了。 刘主任的小把戏郑仁早就看穿了，但他知道这台手术交给自己做的可能性并不大。 没想到老潘主任的信任竟然触发了系统任务，这下子自己不做也不行了。 郑仁知道这台手术自己必须做。 不为别的，光是任务名称——士为知己者死，就足够了。 不做这台手术的话，自己都对不起刚刚心中的热血沸腾。 很快，老潘主任回来，“小郑，我给市里打了电话，立下军令状，争取到手术机会。只许成功，不许失败。” “潘主任，请您放心，一定能成！”郑仁双手握拳，肯定说到。 在系统集训里，郑仁实践过各种奇思妙想，其中就包括腔镜阑尾切除术这个术式。 现实世界里，郑仁没操作过。而在系统空间里，郑仁至少做过100台这类手术。 在全国范围来讲，郑仁算得上用腔镜最阑尾切除术最多的那个人。 所以他才这么有底气。 第33章 购买系统装备 老潘主任连续打了几个电话，安排好一切事情后，表情严肃对郑仁说到：“你去腔镜室找石主任，看看器材有什么缺的，能调配就调配，如果实在不够那也没办法。如果可以手术，马上打电话给我，我就在机关门口等你。” 军人办事情就是雷厉风行，老潘主任的意思郑仁明白，甚至为了节省时间，他宁愿站在机关门口等信儿。 就像是埋伏在敌军前线的士兵一样，老潘主任在等待冲锋号角声响起。 郑仁点头，没有说话。 这时候说什么都矫情，自己能做的就是好好把这台手术做完。 快步走向三住（第三住院部），郑仁越走越快，最后一溜小跑来到腔镜室。 石主任很配合，压抑着惊奇，询问郑仁需要什么器械。 因为市一院的腔镜室准备在近期聘请帝都教授来做esd手术，所以前期准备工作基本都已经完成。 像是hook刀、腔内注射器、腔内分离钳、腔内电刀这些基础设备都有。但是却少了切阑尾所需要的关键设备——内镜下腔内闭合器。 因为石主任只想做粘膜剥离手术，根本用不到闭合器。 郑仁一咬牙，说是要上卫生间，找了个僻静地儿进入系统空间。 打开系统商城，开始搜索esd相关设备。 看到全套esd设备后面标注的16000经验值，郑仁的心都碎了，太特么贵了，买不起。 无奈中，郑仁灵机一动，试了试分开购买。 点击腔内闭合器，没想到竟然成功了。 看着腔内闭合器标注的2200经验值，郑仁心情很复杂。 他有些开心，因为补上闭合器的话，器械的缺口就补全了，这台手术应该能做下去。 他有些失落，因为从小就没什么钱，花点钱对郑仁来说可是天大的事情。一下子拿出几乎全部“存款”来买一样手术器材，郑仁心梗差点没犯了。 但是为了老潘主任的信任，这钱应该花。 忍着心脏阵阵刺痛，郑仁点击购买，2332点经验值瞬间变成132点，穷的一逼。 购买完，闭合器则直接出现在郑仁手里，钛镍金属的质感带给他一种昂贵的错觉。 怎么带出去？郑仁有些迷糊，大声询问系统。果不其然，系统保持着一如既往的高冷劲儿，没有回应。 那就先出去吧，郑仁使劲握住闭合器，像是溺水的人握住最后一根稻草，出了系统空间。 睁开眼睛的一瞬间，郑仁感觉到手里硬硬的，还在。 真好，器械能带出系统空间。 拿着闭合器回到石主任面前的时候，石主任怔了一下，不解的问到：“小郑啊，你有同学在做耗材？在强生还是飞利浦？” 这种国内应用很少的器械，因为利润关系，国内厂家还没有生产，只有国际大公司——以强生为首的大鳄们才会生产，进口到国内。 以郑仁的年纪，跑临床的业务员们根本不会去和他一个小医生谈。即使是住院总，也没有这个资格。 开展新技术，使用新设备，是主任的自留地，最起码也得是带组的副主任。 郑仁转一圈就拿回来闭合器，逻辑上讲，肯定有同学在这些大公司做销售业务员。 石主任的猜测是合乎逻辑的，但他不会想到郑仁有一个系统，翻脸比翻书快，动不动就要抹杀郑仁的系统。 “没，这是我上次参加一个会议，看着好，就自己买了一个。”郑仁敷衍道。 石主任不信，谁没事自己买个死贵死贵的手术器械。而且只是诸多手术耗材中的一种。单拿个闭合器，连手术都没法做，难道拿回家要供起来？ 但郑仁既然这么说了，很显然不想透露实情，他也没办法。只能羡慕的看着崭新的闭合器泛着精致的金属光泽，垂涎欲滴。 “潘主任，器械齐全，什么时候能开始手术？”郑仁拨打老潘主任的号码，汇报到。 “好，我这就去。”老潘主任等来郑仁的消息，马上挂断电话。 等了几分钟，郑仁的手机响起，老潘主任告诉他准备手术，已经去接病人了。 腔镜室的石主任也接到医务处处长的电话，这个病人院方高度重视，先打个电话让腔镜室动起来。医务处处长告诉石主任，市里的陈秘书长已经赶往市一院，院长将要亲自陪同，观看手术。 鸡飞狗跳，腔镜室把马力开到最大，所有人都动了起来，迅速的做好术前准备。 老潘主任先赶了过来，他没有再次询问郑仁手术能否成功，而是沉默的站在郑仁身边，像是一根铁锚般坚定、沉稳。 随着医务处处长带着麻醉科主任来到腔镜室，整个腔镜室的气氛渐渐变得沉重起来。 普外科到场，推着平车，车上的姑娘脚踝以下搭在平车外，这姑娘简直太高了。 刘主任脸色阴沉，他已经有了一种不好的预感——郑仁真的会做，而且是那种很熟练的会。 可是箭在弦上，由不得他提出反对意见。 病人躺上手术床，签字什么的要等院长和陈秘书长才能完成，所以着急也没用。 郑仁看着视野右上角的倒计时，还有4小时15分。 十分钟后，肖院长和陈秘书长赶到手术室。 办公室里，郑仁坐在角落里，没有存在感，哪怕他是术者。 长桌左手是大院长肖克明，主管临床工作的常务副院长付光师，老潘主任，以及普外科、腔镜室、麻醉科等等相关科室主任。右手边是陈秘书长、办公室主任以及患者的经纪人、助理等等。 肖院长第一个说话。 “这个患者市里给予高度重视，下面由普外科刘主任介绍病情。” 话不多，分外有力。 “患者诊断为单纯性阑尾炎，经过三天抗炎治疗，效果不好。右下腹压痛明显，今晨出现反跳痛。考虑阑尾炎症在加重，有穿孔的可能。”刘主任眼睛通红，眼圈黑乎乎的，格外的潦倒、破落。 只有寥寥几个人知道这是和郑仁较量一夜的后果，不知道的还以为他为了病案讨论的患者鞠躬尽瘁了呢。 刘主任顿了一下，戏精上身，语气里满满的遗憾：“普外科讨论了很多次，最后认为患者已经无法采取保守治疗，需要尽快手术。” “刘主任，请问手术有什么方法？”右手边一个戴眼镜，文质彬彬的中年人提问。 “术式有普通开刀的阑尾切除术，腹腔镜下阑尾切除术。”刘主任根本没提郑仁说的术式：“我建议普通开刀，因为患者条件适合，皮下脂肪层非常薄，手术切口可以控制在34cm，术后一天能下地，56天可以恢复。” “这……”时间段上来讲，已经超出了新思路大赛组委会的要求。但这是专业意见，必须要听。 大多数人是知道轻重的，这时候闹脾气，对患者病情没有任何帮助。 不过错过决赛，这是一个遗憾，无论是患者的经纪人还是市里的陈秘书长都有这样的感觉。 “我们能做无创口阑尾切除术，不会耽误三天后的决赛。”老潘主任忽然打断了刘主任的介绍，声若洪钟，气势上压倒了所有人。 猛虎下山一般。 ++++++ 才注意到，双十一更新购买系统装备，还真是应情应景。今天下午两点，开始边缘推，也就是说，这本书终于要开始是骡子是马牵出来遛遛的阶段了。恳请书友们这几天多投投推荐票，或许有人和我一样是看点推比然后才开始阅读的呢。 还是要感谢大家，裸奔四百多的收藏，每天三十到五十人投推荐票，这个比例高的有些吓人。再次鞠躬感谢，今天已经更改更新时间，三更，时间是6、14、22点，请注意。 先更为敬了，恳请大家支持。 第34章 我话说完，谁同意，谁反对 老潘主任震慑全场。 经纪人和陈秘书长眼睛一亮，来的路上，听说可以这么做。但是刚刚一直诊治病人的普外科主任并没有提起这种术式，他们还想询问来着，没想到这位看上去很稳重、很值得信任的老人家直接就说了出来。 老潘主任一身正气，国字脸，浓眉大眼。拼颜值的话，或许会输给小鲜肉，但是拼安全感的话，完爆在场所有人，包括正副院长。 上过沙场的人特有的一种凛然之气，给了老潘主任更多信任加成。 “这位老先生是……”经纪人被震慑，小心翼翼问到。 “潘老师来头很大，上过战场，立过二等功，退伍回来后担任军区医院高干病房的主任。 退休后返聘到市一院急诊科，正在着手把急诊科打造成海城市急诊中心。”陈秘书长和老潘主任熟悉，越俎代庖的解释道，最后觉得分量不够，又加了一句：“潘老师可是位牛人。” “用肠镜做阑尾切除术，市一院从来没做过。”刘主任呼的一下站起来，开始撕逼拆台。 他敏锐的觉察到，郑仁应该能做下来这台手术。刘主任早就后悔自己鬼迷心窍，非要和一个小小住院总置气。结果闹得自己下不来台，这是何苦呢。 不能让郑仁做这台手术，要不然自己会更被动，这是刘主任本能的反应。 “你没做过不等于别人没做过。”老潘主任也无法回头，既然决定支持郑仁，那就全力支持，不留退路。 用人不疑，疑人不用，这也是军队流传下来的作风。 “我可以保证，郑仁能顺利完成这例手术。”老潘主任不给刘主任辩驳的机会，霍的站起来，“作为一名老军医，有我自己的判断。如果手术不成功，我也做好了开刀的准备。” 说着，老潘主任瞥了一眼刘主任，冷笑。 “至于阑尾切除术，我手下的兵——郑仁，是市一院做的最好的。”老潘主任道：“也是全市第一，全省第一！” 哦？老潘主任竟然这么推崇？ 院长、秘书长和经纪人都露出好奇的神色，从前没听说过郑仁这个人啊。不过听到郑仁名字的时候，主管临床的常务副院长付光师脸色一变。 “就在昨天，郑仁用了16个小时做了49台阑尾切除术。各种高难度的术式都有，很完美，挑不出任何毛病。”老潘主任继续说道，“所以，让郑仁做手术，即便腔镜手术失败也有补救措施，是现在最好的解决办法。” 老潘主任顿了一下，环视四周，气场炸裂，雄狮一般。 “我话说完，谁同意，谁反对？” 全场安静。 几秒钟后，刘主任道：“我……” “你没资格！”老潘主任直接打断刘天星的话，“你做阑尾炎没有郑仁做得好，闭嘴！” 刘主任一下子灭火了，神特么没郑仁做得好，我好歹也是一科主任，阑尾炎做过上千例，你就这么打我的脸？ “不服？”老潘主任用眼角瞥他，一脸看不起的表情：“那又四十九个手术录像，不记得了？” 院长等人不知道四十九个录像是什么梗，但随后就看到号称海城第一刀的刘主任直接怂了，满脸通红的坐下，头差点塞到桌子底下。 “那就这么定了，郑仁医生主刀做阑尾切除术，怎么样？”肖院长大手一挥，定了下来，转头问患者经纪人的意见。 经纪人不懂医，但她懂察言观色。虽然主刀医生被安排坐在角落里，不知道水平怎么样，但是看老潘主任怼普外科主任，她就有了足够的信心。 拍板决定，最困难的步骤解决。 但经纪人拒绝了手术直播，也要求尽量安排女性助手。至于郑仁，这是实在没办法。 院长和经纪人、老潘主任都留在会议室等待手术。麻醉科主任安排了一位水平高的麻醉师去做麻醉，也留在这里。 腔镜室的石主任，在帮助郑仁弄好术前的一切准备后，也被换了无菌衣的助理推了出去。 这是郑仁见过的最矫情的病人，没有之一，但是并不令人反感。 手术室只剩下三个人，一个女麻醉师，一个女助理，再有就是郑仁。 女助理带着帽子口罩，对郑仁鞠躬道歉：“郑医生，对不起。” “嗯？” “周瑾夕小姐是要成为明星的，所以任何八卦的事情都尽可能避免，这一点请您谅解。”女助理道。 直到这时候，郑仁才知道女模特叫做周瑾夕。但日后成明星什么的，和他半毛钱关系都没有。郑仁不追星，他只关注这台手术的成功或是失败。 刷手，消毒，铺置无菌单，手术正式开始。 直到郑仁把手术单铺上，肠镜内置，再也看不见周瑾夕白花花、洋溢着青春活力、充满胶原蛋白的大腿以及不可述说的部位后，杏林园里的直播也同时开始了。 系统很智能，似乎知道什么状况会遇到麻烦，直接规避掉。 404神兽的威力，恐怖至斯。 【大神又开直播了？难道他不用休息吗？】 【咦？这个体位不对呀，是做腔镜下阑尾切除术吗？不像啊，怎么看像是在做肠镜呢？我去看看病历。】 【擦，用肠镜做阑尾切除术，大神这是要上天吗？！】 杏林园直播间里，在开始直播后十秒，诸多吃瓜群众看清楚病例后，直接开了锅。 全国绝大多数的医生不知道什么是esd技术。 就算是少部分人知道，也没见过。 就算是见过，也没亲自做过。 就算是做过，也没做过阑尾切除术。 全国用esd技术做过阑尾切除术的人，一只手就能数的过来。 拿着手机的医生们开始通知各位好友、同事，让他们尽快登陆杏林园，观看神级手术——腔镜下经直肠逆行阑尾切除术。 本身杏林园就是一个专业性很强的小众网站，投入资金量不大。 直播开始后不到一分钟内，手术直播间便爆满，因为杏林园的技术人员从来没想到过一个直播间会有1000人同时观看。 【术者这是要上天吗？这种手术到底怎么做？谁分享个手术记录给我看看。】 【手术记录就别想了，我刚搜过，根本没有。我认识的人知道esd技术的都不多。】 【我来科普一下吧。1994年，rb学者发明it刀，最先开始做粘膜剥脱的术式。但只针对食道、胃肠粘膜。1999年，rb专家针对消化道早期癌症用esd方法做了切除术。2010年，哈尔滨医科大学附属第二医院的腔镜室尝试做过阑尾切除术。不过至今为止，还没有在全国形成规模。】 【这要怎么做啊。】 【安静看着就行了，大神就是大神，手术做的漂亮，新技术的应用也能走到全国前列，请收下我的膝盖。】 手术室里，郑仁已经开始把肠镜通过直肠，顺着结肠肠道开始寻找阑尾。 第35章 网站崩溃了 郑仁抬头看着对面的屏幕，患者肠道呈现粉红色，全麻下肠道蠕动很慢，肠镜飞快便过了直肠，进入结肠段。 【速度怎么这么快？就不怕有副损伤吗？】 【对于一个做单纯性阑尾炎只要3分钟的男人来说，慢字根本不存在。】 【对，动物界，越是强大就越快，老虎一分钟能十多次。】 手术直播间越来越有向手术室进化的趋势，甩开黄腔开起车那叫一个自然。大家都是老司机，谁不懂谁呀。 气氛忽然变得好皮、好融洽、好和谐。 【结肠脾曲也不停，根本不试探，看的人家好怕怕~】 【你没注意到镜子动了一下吗？我猜应该是术者手腕有动作，弯道超车。】 【有没有那么厉害呀，解剖大神出来讲讲，快到阑尾了吧。】 …… …… 郑仁做的很快，在系统集训里类似的手术做了100多例。 如果说在全国范围之内普通阑尾切除术有人比他做的多，这一点郑仁相信。但是用肠镜做阑尾切除术自己做的数量绝对是最多的，这一点毫无疑问。 数量多，意味着熟练，意味着遇到的问题、解决的问题多，意味着发生意外状况少。 结肠，阑尾点，出现在屏幕上。 麻利的用注射器把阑尾窝周围用靛胭脂、肾上腺素、生理盐水的混合溶液做了标记。 郑仁操作，开始用器械游离粘膜。 和外科手术不同的是，这里器械操作与手的动作是相反的，类似于照镜子。 针型切开刀切开阑尾内侧表面粘膜，只切开一层，到血管处为止。然后开始双手操作钳子，钝性分离粘膜。 这是技术活，钝性分离粘膜的难度要比外科手术直视下操作提高了至少一个几何数量级。 站在郑仁身边看热闹的麻醉师看的入了神。 在手术室里工作了几十年，没吃过猪肉，也见过猪跑。 水平稍高点的医生，基本都喜欢钝性分离这种手段。损伤小，不出血，是优点。但钝性分离做呲了的，控制不好力度，对解剖结构了解匮乏，导致直接把肠子扯开一个大口子，流的满肚子都是宿便的人，也见过很多。 失误就意味着严重的腹腔感染，运气好就救过来了。运气不好，进icu躺个十天八天。再不好，感染性休克，就死掉了。 所以钝性分离最是看基本功和综合素质的一种手段。 不过那都是视野直视下，用手或是止血钳子进行钝性分离。 而现在的郑仁操作肠镜，用配套的小钳子在体外操作，难度之大，可想而知。 可千万别出事啊，女麻醉师暗自祈祷。她有心想要提醒郑仁，但一则病人家属在场，二则郑仁正在专心操作，要是一分神把肠子撕破了…… 她害怕的事情没有发生，郑仁操作的肠镜钳子像是他的双手一样灵巧，一层粘膜一层粘膜的向下走着。遇到血管，直接用hook电凝切断，而不是切断出血，用hook电凝止血。 两者之间的差别巨大，女麻醉师是懂行的人，心里分外佩服。 很快，分离到了粘膜下层。 郑仁更换了一次器械，用透明帽推开粘膜下层结缔组织，直接用电刀进行下一步分离。 彻底分离完毕，这才切开肠壁，进入腹腔。 分离阑尾系膜，游离阑尾，掐断阑尾动脉。 做完这一切后，郑仁又更换了一次器械，把用经验值兑换的闭合器送了进去。 因为保守治疗三天，阑尾水肿严重，已经接近穿孔。用力稍大就会导致阑尾穿孔，整个手术失败。 看到这里，麻醉师不由自主的屏住呼吸，仿佛自己呼吸稍重就会把阑尾弄破一样。 钳夹，把阑尾带回，用闭合器贴在阑尾根部，郑仁一捏闭合器，阑尾顺着根部被切掉，并且机械闭合完毕。 郑仁把带着阑尾的闭合器取出来，冲洗肠道，未看见明显出血点，闭合口严密，便撤出肠镜。 “手术结束，可以给药了。”郑仁道。 “啊？”麻醉师怔了一下，对呀，阑尾都切掉了，手术可不是完事了么。 但似乎哪里不对劲，来之前做好了一台手术做五个小时的准备，现在过了多久？ 看了一眼手机的时间，刚刚九分钟。 “郑……郑总，真的结束了？不用再检查一下？”女麻醉师的嘴都不利索了。 “检查？检查过了啊。”郑仁脱掉无菌手套，双手抱胸，找了一个凳子靠墙坐下来。 “呃……”女麻醉师无语，看郑仁把握十足的模样，真想拎起他的耳朵大吼，你丫就不会再检查一下？你就不知道这台手术院里高度重视吗？！ 但她还是忍住了。 在她心里早都计算好患者清醒的药物剂量，只是没想到来的这么突然。 按照事先计算好的数值，静脉推注加苏伦恢复肌松。又按照1:1的比例推入阿托品与新斯的明。 过了两分钟，患者开始微微动了一下。 女麻醉师看了一眼心电监护上的生命体征，然后大声在患者耳边喊道：“周瑾夕，周瑾夕！” “嗯？”周朝沛用鼻子哼了一声。 “患者清醒，抬人吧。”女麻醉师最后确认了一遍，然后喊郑仁。 “郑医生，麻烦您了。”周朝沛的助理忽然拦在郑仁面前，深深鞠躬，歉意说到。 歉意？郑仁觉得自己是不是太累了，怎么能在患者家属感谢的话语里听到歉意的情绪。不过因为小助理深深鞠躬，宽松的隔离服离开胸部，里面宽敞明亮，一览无遗。 有点小诶，郑仁想到。 “请您先离开吧，我们安排了护士来送周小姐回病房。”小助理温柔却又强硬的说到。 哦，原来是这样。郑仁微笑，这是周朝沛的助理不想让自己看见她不穿裤子的样子。 可以理解，毕竟以后可能大红。要是真有那么一天的话，有心人在网络散播今天的事情，啧啧，再怎么说也是麻烦事。 郑仁点头，转身离开手术室。 他不知道，因为这台手术，整个杏林园网站已经陷入半瘫痪状态。 直播间已经达到了上限值1000人，当郑仁把阑尾切除，闭合器吻合手术结束的一瞬间，几百、上千条弹幕覆盖了屏幕，超出技术设计的上限阈值，直播间关闭，1000人同时掉线。 这下子可捅了马蜂窝。 1000人再次上线后发现手术做完，直播间已经关闭，开始纷纷表达不满，闹得论坛鸡飞狗跳。 这还不算，杏林园网站ceo的电话瞬间被打爆了。 做这种专业性质的网站，没有几个大佬撑腰，怎么能做得起来？ 网站越来越大，结识的大佬级人物也越来越多，这是好事。 可是正因为如此，今天ceo被骂了个狗血喷头。 那些老专家们都是老知识分子有的很儒雅，有的很暴躁，不一而足。 虽然狗血喷头只是一个形容词，但光是他们表达了不满以及失望的情绪，就够杏林园网站的ceo出一身冷汗的了。 杏林园网站立即开始整改，一批高级技术人员马上对网站进行升级。ceo不明白的是，到底是谁让这么多教授同时感到不满呢？到底是什么情况，才导致直播间瘫痪的呢？ 他完全想象不到。 第36章 急……急性心梗！ 新的一周开始了，认真求票，推荐票，多谢大家。 ======= 郑仁并不知道因为自己的手术，导致国内最大的医疗专业网站已经崩溃。 他心情很好，走出腔镜室的手术室。 岑猛忧心忡忡的在走廊里等待，以他的级别，是没有资格进入会议室的。只能等在走廊里，焦急烦躁。 看到郑仁走出来，岑猛怔了一下。 想象中，一个高等级、陌生、市一院从来没有开展过的手术，就算是郑仁做下来，也很勉强，应该不会这么快吧。 岑猛自认对郑仁了解，他会做什么手术自己心里一清二楚。可是最近几天，岑猛发觉自己看不透郑仁了。 一定是做呲了，一定！ 想到郑仁手术做呲了，岑猛心猛地一跳。 他焦急烦躁的心情好了些，开始变得愉悦起来，脸上挂起温和的笑容，迎着郑仁走上去。 “郑总，是缺什么手术设备吗？还是需要助手？我就说要给你配一个腔镜室的医生，但患者那面说什么都不同意。”岑猛展现着自己的“善意”，也侧面表达出自己的希望。 他多希望郑仁是手术做呲了啊。 “做完了，我就出来了。”郑仁微笑。 “做……做完了？”郑仁的话像是晴天霹雳一般落在岑猛的头上。 虽然有心理预期，但是这么快做完一台别说自己没见过，就连听说都没听说过的手术，岑猛的心理还是在一瞬间崩溃了。 郑仁路过岑猛身边，见他表情木讷，两眼无光，顺手拍了拍他的肩膀，道：“不然呢？” 说完，郑仁便走进了会议室。 周瑾夕的经纪人手里还拿着电话，看见郑仁走进来，一脸不可思议的表情。 “郑医生，顺利吗？”她很小心的问到，生怕听郑仁说出什么不好的消息。 “顺利，切下来的阑尾在手术室，你们看一眼然后再送病理吧。”郑仁走到老潘主任身边，对视一眼，坐了下去。 正副院长都很惊讶，但他们掩饰的很好。医务处处长开始张罗人手去搬运周瑾夕，临走时，深深的看了郑仁一眼。 趁着都去看病人的时候，老潘主任小声问道：“手术怎么样？” “顺利，肯定没问题。”郑仁会意，给了老潘主任一个明确的答复。 老潘主任憨厚的脸上露出狐狸一般狡猾的笑容，说到：“你去休息吧，等这面忙完，我一定把该要的都要来。” 郑仁点点头。 “辛苦你了。”老潘主任站起来，临走之前说到。 辛苦么？一台九分钟的手术有什么辛苦的。 与此同时，郑仁耳边传来“叮咚”一声响，系统机械女声传来。 【突发任务：士为知己者死完成，宿主获得30点技能点，300点经验值。】 系统有些小气啊，自己花了3200点经验值买了设备，奖励只有300点。 【用时1:12:36，宿主获得13644点经验值。】 正腹诽系统小气，后面又来了新的奖励。郑仁楞了一下，不用计算，一搭眼郑仁就知道这是任务要求时间减去消耗时间剩余的秒数。 1秒1点经验值，还能这么操作！ 心情飞了起来，郑仁感觉自己前途光明。 忽然他猛地想起，自己在系统商城购买的吻合器还在手术室。 一下子，郑仁全身寒毛都竖了起来。 这可是价值3200经验值的宝贝，郑仁立刻兔子一样跑了出去。虽然凭空多了1万多点经验值，可是自己的东西绝对不能浪费。 运送患者的平车已经出了手术室，周瑾夕全麻苏醒，一切平稳。他的经纪人正在看老潘主任手里的盛放污染物的金属盆，里面正是切掉的阑尾。 虽然不知道过程如何，但是并不妨碍老潘主任口若悬河的讲解阑尾如何水肿，哪里有破溃的迹象，要是不及时手术会如何如何，巴拉巴拉的。 普外一科的刘主任和普外二科的孙主任脸色难看的站在一边，尤其是刘主任，看起来跟抹了粉的死人脸差不多，惨白，没有一丝血色。 经纪人也被吓坏了，她一边听老潘主任讲解，一边唠叨着幸好手术了之类的话。 等老潘主任讲完，运送患者的平车早已经离开，腔镜室的走廊里空空荡荡，只剩下寥寥几人。 经纪人一脸笑容，来到郑仁身边，微微躬身，热情握手，问到：“郑医生，您估计小周什么时候能痊愈？” “今晚就能下地，两天后可以慢走。三天后的走秀，应该不耽误。但是要注意饮食，最近几天还是要以流食为主。而且不能有太过于剧烈的活动。” 不耽误三天后的决赛！ 经纪人从郑仁的口中得到了自己最想得到的消息，满天乌云散开，心情飞扬。 她拿了一张名片双手交给郑仁，道：“郑医生，您真是妙手回春。这是我的名片，以后来魔都给我打电话，千万别见外。” “客气。”郑仁接过名片，收了起来。 指甲太红，口红太艳，郑仁不喜欢。 随着经纪人的离开，空空荡荡的走廊里只剩下郑仁、老潘主任和普外科的两位主任。 老潘主任满脸笑容，一脸胜利者的表情，却并没有想展现胜利者的优雅。 来到刘主任面前，老潘主任伸出一根手指，在他眼前晃了一下，“以后，我急诊科做普外专业相关的急诊手术，你们就不要做了。” 霸道，不留一丝余地。 不是商量，而是通知。 两位主任把头低了下去，他们不愿意看到老潘主任得志便猖狂的那副“小人嘴脸”。 但，还没有结束。 老潘主任又伸出第二根手指，缓缓说道：“鉴于普外科不承担急诊手术，医护人员的数量冗余，我会和院里申请，从普外科调拨一部分医护人员，充实急诊科的队伍。” 釜底抽薪！这是要绝户啊！ 老潘主任这个要求可碰触到普外科最核心的利益了。 两位主任豁的一下把头抬起来，孙主任一脸哀求，道：“老潘主任，我可没得罪您，这事儿得再商量啊。” 刘主任双手微微颤抖，直视老潘主任，他知道自己不能退，后面就是万丈深渊。 “我不同意。”刘主任直接拒绝。 “你不同意？”老潘主任一挑眉，杀气外漏，“你还要点脸吗？” 你…… 还…… 要点脸吗…… 如此简单、粗暴、直接。 “手术做不来，还想霸占资源，我就问你，要不要脸！” “……” “……” 普外科两位主任直接被骂懵了，这是自己在挨骂？多少年没人骂过自己了？ “从周边乡镇搜集患者下绊子，这都不说什么了，我们阑尾炎做得好，不怕你小手段。自己拿不起来活，还要占着茅坑不拉屎，市一院的招牌都被你砸了。”老潘主任冷哼一声。 郑仁已经从腔镜室把自己的设备取出来，有些不解，刚刚发生了什么。 “你当你是兽医呢？”老潘主任兴起，开启呵斥模式，像训孙子一样教训着刘主任，“还舔着脸说自己是海城第一刀，人品不行！诊断不行！手术不行！你凭什么说自己是第一刀！” “厚颜无耻！”老潘主任最后的怒骂声在走廊里回荡。 刘主任一股热血涌上头，眼前老潘主任和郑仁的背影越走越远，从彩色变成黑白。他恍惚了，刚刚的叱骂带给自己的感觉，好像还是临床小大夫的时候，主任训斥，自己紧张…… 胸口越来越闷，眼前黑白景象开始模糊，他想努力用手按压胸口，却一动不能动。 他自己感觉到嘴唇开始发紧，心前区一阵阵刺痛，仿佛一把刀子扎进来，还不住的扭动、搅碎一般。 意识几乎空白，只剩下老潘主任最后的叱骂声回荡在耳边——厚颜无耻！ 最后的意识飞走，刘天星全身一软，“砰”的一声倒了下去。 孙主任晃过神来，把刘天星翻过来，一眼就看出来这是急性心梗发作。 “救人啊！”孙主任一边抢救，一边凄厉的喊道。 第37章 进军，肝胆胰外科 两人听到呼救，回头去抢救刘主任，一地鸡毛。 直到把刘主任送到ccu，老潘主任才和郑仁离开。 刘天星没啥事，就是被气的。郑仁觉得老潘主任怼起人来有诸葛遗风，完全不觉得这事儿和自己有关系。 老潘主任给他放假，让郑仁回家补觉。 郑仁也觉得自己应该整理一下思路，便收拾收拾东西，赶回家。 虽然只有两三天的功夫，但郑仁觉得恍如隔世。 先是森宇教授手术风波，随后被系统附身，又被威胁抹杀，在医院工作了将近30个小时。本来要是还有手术，郑仁都准备把那瓶精力药剂喝了。 但身体似乎还能支持，就节省一点吧。 在医院的时候不觉得累，可当他一回到家里，全身沉甸甸的，30个小时的紧张手术积累下的疲倦涌了上来。 一起租房子的小赵正在直播。 他是一个吃客直播的播主，在海鲜市场买了一堆海鲜，炖了之后正在吃，直播进行中。 郑仁小心翼翼的躲避开视野范围，做手势打了个招呼，回到自己的房间。 脱掉衣服，躺在床上，进入系统空间。 冷漠单调的机械女声没有出现，郑仁深深吸了一口系统空间清新的空气，像是小学课文里描述的那样，沁人心脾，精力似乎都恢复了一些。 郑仁进出系统空间已经几次了，猜测在这片小天地里似乎可以加快体力的恢复。 不过这只是猜测而已，并没有系统数据化的表现。 他直接坐在技能树前，开始盘算自己的收获。像是小守财奴一般，计算着技能点与经验值。 普外科技能1067点，存150+30=180点技能。距离超越专家级的5000点技能还很遥远，郑仁暂时不考虑把技能点加上去，毕竟现在已经够用了。 经验值是132+13644+300=14076点，可以在商城购买一套手术器械。但郑仁还是不准备动，以备不时之需。 从小穷惯的孩子像是过冬的老鼠一样，准备着各种食物，以免在寒冷的冬季熬不过去，冻死在寒风中。 这是存货，盘点完郑仁就开始寻思起【来自同行的敌意】这个任务系统给的奖励——系统手术室进修20.83天。 这可是天大的奖励。 在郑仁在上一次进入系统手术室15天多一点的时间，普外科技能就从高级提升至专家级。而阑尾炎手术，更是提升到完美境界。 那么这次呢？ 这种任务奖励，远远比技能点实在。 “系统大明神大人，任务奖励的集训怎么领取？”郑仁看着对面茅草屋前趴着的小狐狸雕塑，询问到。 【请选择需要集训的技能树分支。】 这回系统回答了郑仁的问题。 一道光屏落下，手术学各种分支呈现在郑仁面前。 阑尾切除术已经学习过了，郑仁自信自己切阑尾的水平至少是全国一流，很有可能算得上屈指可数。 那么接下来学习什么呢？ 肯定是普外大方向，毕竟技能树在那摆着呢。可一个分支干到顶，然后再说。 其次郑仁觉得应该考虑一下急诊科手术的需求。老潘主任对自己器重，连系统都给了一个士为知己者死的任务。估计接下来的几年，自己要把市一院急诊科挑起来。 有了初步的选择之后，郑仁把不符合条件的术式都删除。 普外专业…… 乳腺外科，急诊少，不要。 甲状腺外科，急诊少，不要。 肛肠外科，急诊少，不要。 肝胆胰外科……这个似乎可以。 胃肠外科……这个似乎也可以。 郑仁把选项定在肝胆胰和胃肠这两个方向上，开始纠结起来。 急性胆囊炎、肝破裂这些病急诊科经常遇到。而急性肠梗阻、胃穿孔也是急诊科的常见病。 该选择哪个分支呢？ 郑仁看着眼前的光幕，怔住了。 过了很久，郑仁忽然想到，是不是可以咨询一下系统空间呢？ 只是自己这个系统似乎很不稳定，有时候会回答自己的问题，大多数时候根本不理不睬，甚至还威胁要抹杀…… 但已经绑定了，自己还能怎么样？ “系统大明神大人，我该选择肝胆胰外科还是胃肠外科？”郑仁抱着试一试的态度，提出问题。 话音一落，光幕一阵闪烁，随即其他手术术式都黯淡下去，只剩下肝胆胰外科像是妖艳贱货一样诱惑着郑仁。 虽然系统没有用机械女声和郑仁对话，但这个提示已经足够了。 郑仁点下肝胆胰外科的选项，一阵光影闪烁，手术室在郑仁身边拔地而起。 手术台，实验体，一切都是那么的熟悉，只是这次的病症从阑尾炎变成了各种急慢性胆囊炎。 郑仁：“……” 自己是想盘点一下库存，然后好好休息，养足精神再来学习集训的，怎么在鬼使神差下直接开始了集训呢？ 但后悔也晚了，试图和系统商量一下未果后，郑仁就被赶鸭子上架，做起急性胆囊炎的切除术。 这次没有系统抹杀的威胁，郑仁比较放松，也体会到了更多的东西。 比如说自己在这里做手术，根本不会感觉到什么是累，而且越做越精神。甚至这么多年阅读过的有关于肝胆胰外科各种文献、资料都清晰的浮现在脑海里。 简单的开放性胆囊切除术在手术分级上来讲，和阑尾切除术一样，都属于一级手术。 但是在事实上，实习生都有可能在实习期结束的时候，在带教老师严密看护下亲手做一台阑尾切除术。 却从来没有人敢放实习生去做胆囊切除术。 从解剖结构上讲，胆囊切除术是要比切阑尾复杂很多的。 郑仁从切开的开放式切除术做起，一点点熟练，主要是熟悉解剖结构，为了腹腔镜下复杂胆囊切除术做好准备。 他忘记了时间，只是在完成一台手术之后，会抬头看看倒计时的时间提示。 在系统空间里，郑仁真心感觉到一寸光阴一寸金。 20.83天过去了，郑仁有些恍惚。 毕竟肝胆胰外科的复杂程度远超阑尾切除术。 这是明摆着的，阑尾切除术只是胃肠外科的一个一级、二级手术而已，无法和肝胆胰外科比较。 当倒计时走到最后一秒，手术室消失在郑仁面前的瞬间，他下意识的把手抬起来，想要抓住逝去的手术室。 可惜，只抓住了空气。 就在郑仁有些失神的瞬间，无数晶莹剔透的白色光芒涌进系统空间，随即化作涓涓细流，整个空间变得生动而鲜活。 【宿主请注意，系统商城已解锁手术学习时间的购买。】 嗯？连这个都能购买？郑仁连忙点开系统商城，开始寻找起来。 …… …… 与此同时，杏林园网站的手术直播间被修复。一直蹲守的几百名医生一拥而入，生怕人数达到上限挤不进去。 和新游戏刚开服的情况好像。 第38章 幸福的苦恼 彭佳是杏林园网站的ceo，办公室位于魔都地标性建筑大厦的38层。 他坐在宽敞明亮的房间里看着楼下缓缓流过的黄浦江发呆。 今天遇到鬼了！ 杏林园网站走的是专业路线，设定了极高的门槛，连注册都需要执业医师证的编号，并且拒绝游客浏览。 要做专业，就要做到极限，这是彭佳的性格。 有目标，有执行力，经过五年艰苦打拼，杏林园网站做到全国第一的位置，并且甩下第二名很远。 最起码五年之内，无人能撼动杏林园的地位。 正是顺风顺水、一展宏图的时候，一早刚刚上班，彭佳就接到论坛部门经理的汇报，说是一个帖子因为观众太多服务器失控重启了。 这种事儿也叫事儿？ 彭佳应了几声，没有像几年前那样琢磨到底是什么帖子能把服务器挤崩溃。他所有的心思都用在资本市场上，该怎么上市是杏林园网站最重要的事情。 只是服务器重启而已，没事没事。 但就在部门经理汇报结束后，彭佳便接到一个电话。 是协和的一位老教授打来的，打电话的人是他的生活秘书，询问为什么手术直播间会突然崩溃。 能配生活秘书的医生，全国也没有几个。 这位大佬是彭佳的贵人之一，这下他不敢轻忽，在一连串好好好的回答、道歉后，彭佳准备打起精神，看看到底是什么样的直播会引起老人家的兴趣。 可是电话还没打完，就响起嘟嘟嘟的声音，又有电话打过来了。 看了一眼标注，彭佳连忙和老人家道歉，并保证尽快修复，并且投入人力物力做好维护。 挂了一个老人家的电话，接起另外一个老人家的电话。 依旧是询问手术直播间的事情。 彭佳怔住了，他也很好奇，到底是什么手术直播能引起这些大牛们的注意。 幸好没有第三个，要不然彭佳会认为出了灵异事件。 要知道，这些老人家的江湖地位有多高，有多么的难见。平时要给他们打个电话，得先征求生活秘书的允许。堂堂一个国内顶级网站的ceo得装孙子做小才可以，但是今天老人家们商量好的一样，打电话来询问。 询问也就算了，老人家的话语里略有不快，这让彭佳很是害怕。 放下电话，他连忙询问发生了什么，并且赶奔技术室，亲自参加调试工作。 一路上他有很多猜想，并且手机不断响起，都是各地有他联系方式的大小牛医生们打来问询的。 但是当他到了技术室，在后台看见手术直播的录像的一瞬间，他明白了。 这特么是有大牛来自己网站开直播，秀手术啊。 天大的好事！ 彭佳马上开始联系，购买新的服务器，把手术直播间的最大承受上限提高到3000人。 对于平时认为昂贵的服务器，彭佳连价钱都没讲，只有一个要求，一个小时之内安装到位。 只要价钱给到位，一切都不是不可能的。 厂家二话不说，克服一切困难，56分钟服务器安装完毕。 调试，运行，彭佳下了死命令，即使遇到不可抗因素，整个网站所有帖子都关闭，也要保障手术直播间的正常运行。 在手术直播间关闭了三个小时零十五分钟后，重新恢复。 彭佳觉得自己今天干的漂亮，决断明快，不愧是医学网站开山鼻祖。 他优雅的拿起手机，开始给两位老人家回话。 自己做了什么并不重要，重要的是一定要满足老人家的心愿。 当服务器重启，手术直播间开放的瞬间，几百号人一拥而入。彭佳心里庆幸，幸亏自己没有贪小便宜简单修复了事。 购买了新服务器，彭佳就不信还能爆机。 他脸上的笑容灿烂的和老人家汇报的时候，技术工程师一脸黑线来到他面前，“彭总，那个……” “有事一会说。”彭佳捂住电话，不耐烦的说到。 “不……”工程师连忙说：“服务器又陷入拥挤状态。” “……”脏话顿时在彭佳心里飚了起来。 连忙问候老人家，彭佳挂断了电话，来到主机前。 “又是直播间的事儿？” 工程师的声音有些沙哑，说：“直播间那里暂时还能撑住，但注册的人太多，占用海量系统资源。” 如果要是往常，注册的人暴涨，彭佳肯定会开心不已。 可是系统已经崩溃了一次，要是短时间二次崩溃……他已经能看到自己晦暗的未来。 “还愣着干什么！备用服务器赶紧打开！”彭佳怒吼。 “已经打开了。”工程师看着主机屏幕，冷汗都冒出来了，“直播间重新开放的前十秒，进入三百六十六人。二十秒，进入九百八十三人。一分钟，进入一千三百六十人。” “我需要的不是数据！我要……”彭佳大吼。 “呃……彭总，新注册的人全都涌进直播间了，您是不是看看怎么办？”工程师指着后台流量监控，声音已经嘶哑。 手术直播间经过改造，能承担3000人上限的流量。 杏林园毕竟不是专业直播的网站，很少有人播放手术视频，绝大多数都是技术类的帖子。所以彭佳没有配置最高端的服务器，那样的话，太浪费了。 可是今天问题就来了。 仿佛有一位当红女主播带着粉丝来杏林园一样，在这个阳光明媚的上午，杏林园的流量暴涨。冲破了一次服务器，眼看第二次也要不保。 备用服务器用上了，也只能勉强撑到4000人。 “发布公告，暂时停止注册！”彭佳当机立断。 在拒绝新会员，又把其他服务器合并，手术直播间里的人数上限达到4600的时候，才没有继续暴涨。 但只是缓慢增长彭佳也受不了，他赶紧拿起电话，订购一台高配的商用服务器。 依旧不讲价，只要安装时间。 他甚至不敢再看后台主机，彭佳感觉每次看到手术直播间里人数又一次上升，他的心脏都快停止跳动了。 回到办公室，面色阴沉的看着黄浦江。 这是幸福的苦恼，但自己要是迈不过去这道坎，一切就都不用说了。 真是见了鬼了，到底是哪里来的大牛？ 郑仁不知道外面有人为了自己而烦恼成了狗，他开心的点开系统商城页面，寻找购买手术集训时间的选项。 当他点开商城购买界面的时候，一下子愣住了，这特么是什么呀！ 第39章 去医院开直播 商城菜单上倒是出现了购买手术集训的选项，价钱……太贵了，3600经验值一小时。 四小时手术训练时间，就可以购买一套系统手术器械。 计算了一下一套器械值多少钱，郑仁的心都要碎了。仔细一算，一秒钟一点经验值，系统可真会算账。 郑仁度过了心疼期，很快注意到系统商城里的改变——除了肝胆胰外科手术之外，介入手术也出现在视野里。 介入手术，对于郑仁来说是很陌生的项目。 他对介入手术只有肤浅的理解，比如说冠心病可以通过介入手术放置支架，比如说胆管堵塞也可以放入内支架改善患者黄疸症状等等。 至于其他的，郑仁就不知道了。 市一院曾经有过介入专业，没有科室，只有放射科的几个医生捅咕。 开始做了几例肝癌破裂出血、骨盆骨折破裂出血之类的手术，后来开展了子宫肌瘤的介入手术治疗。 但是在一名四十五岁的医生得了血液系统恶性肿瘤之后，其他人也都放弃了这种接受x光射线照射的手术方式。 毕竟只有四十五岁，可以说是外科医生最好的年纪，却因为承受过多辐射得了恶性肿瘤，谁听了都会害怕。 学习这种手术有什么用？郑仁只想再多做做胆囊切除。 罗马不是一天建成的，手术也不是一天学会的。20.83个小时不间断做胆囊切除术，郑仁才刚刚熟练掌握普通急性胆囊炎的切除、腔镜下胆囊切除。 只是熟练而已，远远没有达到做阑尾炎的那种完美程度。 真是鸡肋呀，他一点手术时间都不准备投入到介入手术训练中。 郑仁很遗憾，现在自己的水平倒是可以切胆囊，能达到普外科副主任的水准。 可他怕呀，万一哪天系统再次抽风，让他做十例完美级别的胆囊切除术…… 那就哔了狗了。 郑仁想了想，最后还是放弃了购买介入手术学习的机会。 从小穷苦惯了，一分钱都要掰成两半花。一下子拿出一万经验值去学习暂时用不上的介入手术，郑仁的心会碎的。 关键是现在想学也没有“钱”不是。 那就先这样吧，郑仁准备离开。在这之前，自然是要了解自己的水准。 查看技能树，普外科技能已1067大幅度增长到1360，应该和集训阑尾切除术一样，是系统集训提升了技能熟练度导致的。 郑仁有些欣慰，在专家层面上又迈进了一步，他还是很向往巅峰水准的操作，幻想着自己有朝一日能站上巅峰，睥睨四方。 顺着技能树看，郑仁忽然发现有一个细小的分支出现。 分支像是深埋在地下的树根一样，从普外科蔓延出去，连接内科系统技能树、血管外科技能树、妇产科技能树、神经外科技能树等等。 咦？这是什么情况？ 郑仁楞了一下，马上仔细查看。 竟然是肝胆介入手术分支……又特么是介入手术，跺脚！ 不过想想也有道理，肝胆介入手术做好了，再了解一下下其他科室的解剖结构，顺理成章的就能上手做手术。 原理都是一样的么。 但郑仁还是没有兴趣，他的目标很局限，暂时只有胆囊切除这一块。 就在郑仁准备离开的一瞬间，一向高冷的系统忽然说话了，吓了郑仁一跳。 【现在购买介入手术集训学习，可以获得一套系统订制防护铅衣。】 呃……这是买一送一？还是清仓大甩卖？ 天下没有不要钱的午餐，郑仁坚定的抹杀了自己脑海里出现占小便宜的念头，甩了系统大明神大人一个白眼，然后离开。 …… …… 出了系统，郑仁也不觉得自己很累。 市一院30个小时的急诊手术，系统手术室里20个小时的集训，到现在郑仁竟然觉得自己精力充沛，元气满满。 看样子系统空间的确能回血回蓝，郑仁心里愈发确定这一点。 去上班还是继续休息呢？郑仁最后打算先洗个澡，然后去医院看看。 普外科几十个术后患者，自己还没看呢。作为一名外科医生，术后不看患者，连饭都吃不香。 “当当当~”敲门声响起，声音不大，似乎在问郑仁睡了没有。 一定是小赵，郑仁站起来给他开门。 “哥，还没睡呀。”小赵一脸谄媚。 两人合租已经有大半年的时间了，原本郑仁在租房子前还有一丝幻想，比如说书里面经常说的与美女合租的桥段。 但不知道是美女都很矜持，还是自己长的太过于普通，房东带过几个女孩子来看房，一见郑仁，直接拒绝，跑的比兔子还要快。 最后小赵成了郑仁合租的室友。 这人还算不错，每次吃客直播后吃不下的东西，都分给郑仁一部分，让郑仁能顺利积攒下一部分饭钱。 “什么事儿？”郑仁问。 “你累不。”小赵眼神闪烁，一看就有事情。 “有事儿说事儿，看你的样子就居心叵测。”郑仁笑骂道。 “我进去说。”小赵也不客气，从郑仁身边挤了进去，坐到床上，挤出一脸愁苦，“哥，最近吃客直播的热度在缓慢下降，我想开新的直播项目。” “开呗，我可没钱投资。” “不用你投资。”小赵连忙撇清，“昨天有一个直播，瞬间火爆。” “嗯？” “是一个播主去医院开药，正好看见你做诊断，他开了直播，效果很好呢。”小赵直接说出来意。 两人很熟，藏着掖着就没意思了。 “医院不允许的。” “不用允许，我去看病还不行，每天就在急诊科外面坐着，有八卦的事儿我就直播一下，没有我就刷小说看。” 看来小赵已经做了明确的规划，郑仁也不好说什么。 “那你就去呗，反正我不能从医院的角度给你开绿灯，一切都是私人行为。” “我就想问问，医院这些八卦的事儿多不多。要是两天不开张，我就得喝西北风去。”小赵真的开始愁苦起来，底层人都一样，说起心酸事情来，一天都讲不完。 “哥，你也知道我处了个女朋友。我连去见她的钱都没有，日子过的真难啊。” “别，你哥我连女朋友都没有，跟你一起住出租屋，你说你是不是比我强？”郑仁连忙打住小赵的话头，以免昨天谢伊人无意中捅了自己几刀的伤口迸裂。 “医院这种事情还是比较多的，尤其是急诊科，各种人都有。你要是想去做直播，我教你一招。”郑仁笑呵呵说到：“你得先和保卫室的人处好关系。” 一般情况下，像是做直播这种小事，医生护士是不会去管的。 笑话，急诊科忙起来一晚上看一二百患者，哪有时间去管这些事儿，反正和医疗安全也没关系不是。 小赵兴奋起来，连忙道：“当然，当然，江湖规矩我还是知道的。” “我要去医院看术后患者，要不要一起？”郑仁问到。 小赵有一辆电动摩托，要是一起，还能节省点车费。 郑仁盘算着。 第40章 医生 一路上，郑仁又嘱咐小赵一些琐碎的事情。比如说有人去世，你千万别靠前弄直播，赶上脾气大的，或许得去跟死人一起手牵手过奈何桥。 小赵对郑仁的嘱咐深以为然，两人很快来到市一院。 郑仁也是第一次做电动车，他忽然有了些兴趣。速度快不快就不说了，单说不堵车这一点就挺吸引人。 到了市一院，郑仁和小赵分开，先去急诊科找老潘主任。 急诊科不出意料的乱，打架的、摔倒的、大量饮酒洗胃的……郑仁就不明白大中午的喝什么酒呢？还要喝这么多。 越过一干吃瓜群众，直接奔着老潘主任的办公室走去。 路过急诊抢救室，郑仁听到哮喘急性大发作的拉风匣子一般的声音传出来。 抢救室里的医生护士在忙碌的进行抢救。 “二羟丙茶碱两毫升静脉注射！” “加一支肾上腺素！” “气切设备备好，通知外科，随时进行气管切开。” 郑仁改变主意，先去换了衣服，然后直奔抢救室。 没人和他打招呼，都在忙着抢救。 患者是一个二十多岁的男性，躺在急救床上。旁边一个拉着他的手痛哭的女孩看样子应该是他的女朋友。 郑仁观察患者，视野右上角给出了患者症状与诊断。 看到诊断，郑仁摊手，表示很无奈。 “患者家属出去一下。”郑仁沉声道。 穿着红色衣服的女孩回头，泪眼蒙蒙。郑仁的话在她听，是病情加重，要抢救、进监护室的代名词。 “大夫……”女孩哭的上气不接下气，连句完整的话都说不出来。 “没事，你先出去，我一会去和你做交代。”郑仁道。 女孩恋恋不舍，拉着男孩的手说什么不忍心放开。 美好的爱情啊，怎么就没人这么喜欢自己呢？不过最近有了系统，郑仁心里特别有逼数。 没钱、没颜、忙起来三五天连衣服都不脱，一身酸臭，谁会喜欢自己呢？ “赶紧出去，你已经耽误抢救了！”郑仁见女孩还不出去，男孩的情况已经加重，视野右上角的字体隐约出现红色。这是患者病情加重，接近病危的表现。 郑仁毫不客气，言语生硬，“要抢救，赶紧出去！” 丝毫不怜香惜玉，活该单身狗。 女孩被拎出去，哭的更凶了。 来急诊科就诊的病人、家属见到有八卦，只要能动的都围了上来。小赵这时候也出现在人群里，手里拿着手机，直播已经在进行。 “你在这里等着，我一会出来跟你交待病情。”郑仁用不容置疑的口吻说到，然后就进了急诊抢救室，把大门关上。 虽然简单、粗暴了一些，但这时候和家属讲道理是绝对讲不通的。 “药量控制一下，患者很快就会好转。”郑仁道。 “郑总，患者已经有喉头水肿迹象。”抢救的护士拿着手电，掰开患者的口腔，看过后汇报到。 “没事，用10mg地米静推，然后给250ml盐水，加三支喘定，一分钟六十滴维持静点。心电监护先安上，注意一下血氧饱和度。” 按照郑仁的要求，很快点滴被挂上，心电监护上患者心率132次分，脉搏氧到了80，是急性呼吸窘迫的症状。 在场的医生护士都在等郑仁接下来的安排，可是郑仁抱着膀，站在患者身边，一句话都不说了。 “抢救呢，郑总怎么给了三支喘定就算完事了？” “别说话，这是新来的老总，听说老潘主任可喜欢他了。” “那又怎么样，该抢救得抢救啊，这么看着，等患者死吗？” 郑仁听到护士窃窃耳语，似乎在系统空间里时间长了，自己的听力都得到了一定程度的提升。 “没事。”郑仁回头，微笑，“患者的病情比较特殊，估计再有三分钟，症状就能得到缓解。要是推注过多的药物，代谢起来慢，会出现其他并发症。” 郑仁态度好，说话语气信心十足，在场的医生护士也就不再议论了，毕竟上级医生是要扛责任的，出了事儿面对家属的也是上级医生。 不说话归不说话，不信任的情绪还是存在，大家都在看病人状况。 一个已经有喉头水肿的病人，点瓶喘定（二羟丙茶碱）就能解决问题？开玩笑！ 然而，出乎意料的是，几分钟后患者呼吸渐渐平稳，心率也逐渐下降到110次分。 口唇发绀的状况已经缓解，状况明显见好。 这……这是怎么个说法？医生护士们发现自己什么都没做，患者状况渐渐改善，一个个满满的不相信，转头看着郑仁。 “小伙子，醒了么？”郑仁拍了拍患者的肩膀。 年轻男患动了一下手，示意自己知道。 “把氧流量降到3lmin，我去和患者家属交代病情。”郑仁又拍了一下男患的肩膀，以示安慰，转身出门。 “你，起来说话。”郑仁出门，见女孩子蹲在地上正在啜泣，便略显强硬的说到。 “大夫，怎……怎么样了？” “啥事没有，你哭什么。”郑仁道，“患者已经平稳，我是来跟你交代病情，需要你的配合。” “嗯嗯。”女孩子听郑仁说没事了，连忙擦掉眼泪，使劲抽了一下鼻子，站起来。 女孩大概二十一、二岁的样子，短发，皮肤略显粗糙，显然家庭条件不是很好。粗劣的眼影已经哭花了，黑乎乎的散落在眼睛周围，看起来像是一只大熊猫。 她穿着大红色的卫衣，还能闻到廉价服装特有的刺鼻的化学品味道。 有钱没钱，在医生眼里没有不同。当然，在医院机关领导眼里，肯定是不一样的。 “患者病情平稳，估计留院观察一夜，明天就能回家了。”郑仁先给女孩一颗定心丸。 “啊？”幸福来得太突然，女孩子不敢相信。 小赵已经挤到人群最前面，占据了一个视野良好的位置，直播进行中。 周围围观吃瓜群众也很惊讶。 “刚刚看人抬进去的时候脸都紫了，是不是人已经死了，医生安慰家属呢？” “医生应该不敢这么做，不会真的好了吧。” “开什么玩笑，这才几分钟，以你为吃仙丹啊，死人能救活。” 压抑的窃窃私语此起彼伏，小赵专心直播。因为不确定郑仁说的是不是真的，所以他没有评论，只是把摄像头转了个圈，把在场众人的情绪都录制下来。 “你把这件衣服脱了，患者就没事了。”郑仁说到。 “轰……”围观群众炸了！ 这特么是流氓医生吗？让患者家属脱衣服！真特么不要脸！ 第41章 颜色过敏症 “妈蛋的，这是什么狗屁大夫！” “他要是敢跟我这么说，我肯定弄死他。” “市一院就这水平？” 吃瓜群众们的议论声渐渐大了起来，愤怒的情绪眼看就要失控。 小赵连连向郑仁使眼色，示意他很危险，但郑仁根本没看到。 “喊什么喊，你们是医生？有本事你们去看病！”小赵最后还是站出来，很义气的为郑仁辩解。 “这件衣服是不是你今天刚买的，或者说是今天刚换上的？”郑仁无视吃瓜群众的愤怒，询问到。 “……”女孩子懵圈了。 给自己男朋友看病，和衣服有什么关系？ 不过她很乖巧，还是点了点头，“今天是我们认识一周年纪念日。衣服买了有几天，但的确是今天换上的。本来准备中午一起吃饭，没想到……” 说着，她又哭了起来。 “别哭。”郑仁一挑眉，说话的声音大了几分，“你男朋友有很少见的颜色过敏症，是这件衣服让他出现过敏反应的。” “……” “……” “……” 不光是女孩子，连周围围观的吃瓜群众们也都懵逼了。 颜色过敏症？那是个什么鬼？ “简单说，你男朋友平时看一两眼这种少见的红色，是没事的。但是要是一直盯着看，体内就会出现应激反应，然后继发过敏。”郑仁肯定的语气让人心里安稳。 诊断明确，那么治疗也就简单了。 “你把卫衣脱了，以后也要注意。一会病人就能去留观室，注意禁食水12小时，以免再有刺激性食物诱发过敏。”郑仁叮嘱。 小女孩不断点头，毫不犹豫的把卫衣脱掉。 想要把衣服叠起来收好，但她只拎了一个小手包，没处放。 一咬牙，女孩子直接把新买的卫衣扔进垃圾桶。 “别！”郑仁知道穷人家的心理，马上制止：“我帮你收好，把贵重物品都拿走，等出院的时候来我这里取就行。新衣服，扔了怪可惜的。” 小赵和吃瓜群众们已经看傻了眼，这就是诊断吗？ 一个濒死的患者，就这么治好了？ “郑总患者心率已经恢复正常，血氧饱和度100%，能不能去留观室？”一个护士出来问到。 “嗯，去吧，没事儿了。” 随着患者被推出来，送到留观室，人群又嗡的一下，乱成一锅粥。 “还真好了？这患者病情有那么重吗？” “很重啊，刚才120急救车送来的时候，我亲眼看见他脸都紫了，手好像也紫了，嘴角冒白沫，看着特别吓人。” “别瞎说话，不重的话他女朋友能哭成那样？” 小赵很快缓过劲儿来，手里拿着手机，见直播间里几十条弹幕在刷屏，热度显然很高。 “老铁们，为了神医救命，打赏来一波！”百忙之中，他还没忘记要打赏。 因为整个过程出乎意料，在直播间里的人都很热情，不管是免费赠送的鱼丸还是飞机火箭等，乱七八糟的打赏开始走起。 【播主，刚刚是什么操作，再说一遍，我没看到。】 【求播主坐标，以后有病就去你那边看，简直就是神医啊。】 【已打赏火箭，求播主给神医来发正能量！】 小赵看着直播间里的弹幕，乐得屁颠屁颠的。有多久没这么热闹了？打赏来的也太多了吧，还是急诊科好，热闹多……不！应该是郑哥医术好，要是患者死了，怕是没几个人愿意给一个死人的直播打赏。 郑仁分开围观群众，带着患者平车来到留观室。 路上和老潘主任擦肩而过，潘主任压根没想到郑仁会回来，抬头挺胸走过去，行色匆匆，不知道老人家又去忙什么了。 “心电监护两小时，等彻底平稳就可以了。”郑仁安排，“嘱咐你的事情要注意。” “嗯嗯。”女孩子不断点头。 “大夫，谢谢你。”男孩子已经能勉强说话了，他想要拉着郑仁的手表示感谢，但郑仁已经走到了门口，只能勉强说声谢谢。 “没事。”郑仁应付了一句，出了留观室的大门，看见小赵拿着手机正在和一个刚刚在看热闹的人说着什么，笑了笑，走到老潘主任的办公室门前，敲门进去。 老潘主任见郑仁进来，有些吃惊，“你怎么这么快就回来了？赶紧滚回去好好休息。” “还年轻，熬得住。”郑仁笑笑，“术后患者没去看，心里不踏实。” 老潘主任了解郑仁的这种心态，这是每一个外科医生都会有的感觉，术后患者不看一圈的话，实在睡不着觉。 要是有个重患，就等着失眠吧。 “走，去查圈房。”老潘主任道。 郑仁就等着这句话。 他现在的身份是急诊科的住院总，要是没有老潘主任护着，自己跑去普外一科查房，会被口水喷死的。 但自己狐假虎威，和老潘主任一起去，要是有谁敢说三道四，肯定会被老潘主任喷死，这一点毫无疑问。 两人都是爽利的性子，出了急诊科直接赶奔普外一科。 路上，老潘主任和郑仁说了要医生护士的进度。 因为郑仁今天精彩的手术加成，院里支持力度也大了起来。 不过护士配备整齐，还要一周左右时间。至于医生，院里建议还是以培养规培生为主。 医院缺少大夫，这一点众所周知，老潘主任也没法过于难为院里面。 最起码有眉目了，郑仁表示欣慰。 很快，两人来到普外一科。患者已经加床加到走廊的尽头，一眼看不到边际。 就连郑仁都有些感慨，这都是自己的术后患者？ 老潘主任霸气的把普外一科的医生都喊出来，开始查房。 刘主任已经住院治疗心梗，普外一科群龙无首。对于把刘主任送入ccu的罪魁祸首来查房一事，他们想表示反对也没那个胆子。 来到一个病人床前，相应的管床医生就会介绍病情。 患者很多，要是往常，郑仁肯定得回忆很久才能想起来这是哪个病人，当时自己怎么做的手术。 但不知道是不是系统的原因，郑仁感觉脑子分外清晰，看到每一个患者的时候，手术情况都历历在目，根本不用介绍。 “病情平稳，恢复良好。” 一声声病情平稳，让患者本人和家属倍感欣慰。似乎走廊里混杂无数种气味的空气也不那么刺鼻了，所有人都高兴了几分。 走到5号病房，还没进门，一个瘦小干枯的身影出现在郑仁面前。 “噗通”一声，身影倒了下去。 第42章 术后查房 郑仁下意识里认为遇到了某位患者家属的攻击，反射性拉着老潘主任躲开。 现在在医院当大夫，不会点武，什么时候被打死都说不准。 过了0.5秒，郑仁才看清楚，是一位老太太迎面跪在自己和老潘主任的面前。 “呃……” “老人家，您这是干什么，赶紧起来，起来。”老潘主任见过世面，连忙双手把老太太搀扶起来。 “你们是我的恩人呐！”老太太抓着潘主任的手，泪水止不住的往下流。 郑仁连忙躲到一边，老人家的跪谢，自己这小身板可撑不住。 真要是有气运一说的话，会折了自己好多气运，说不定系统下一个任务又要颁布完不成就抹杀自己的那种操蛋任务。 “活菩萨啊，救了我孙女。”老太太被潘主任搀扶起来，哭天抹泪的说到。 郑仁有些奇怪，第一次认真审视这个老人家。 术前接触这家人，包括孕妇的父母在内，没有一个认为年轻女患的存在很重要。在他们的眼里，只有没出生的孩子——男孩才最重要。 可是这个老太太是感谢救了她的孙女。 郑仁忽然觉得自己所做的一切，得到了应有的回馈，分外安心。 老潘主任也很无奈，不过他什么没见过，几句话把老太太哄进屋。郑仁小心翼翼的蹭进去，去看病人恢复情况。 询问了一下患者情况，术后第一天，患者已经排气，正在喝粥。 她的气色比之前明显好多了，正半坐在床上。 一见老潘主任走进来，她努力的想要坐起来，表达自己心中最单纯的谢意。 老潘主任连忙把郑仁推到身前，“做手术的是他，要感谢的也是他。” 孕妇毕竟年纪小，一看认错了人，有些尴尬。 她的丈夫、公婆、父母都挤在一个小小的病房里，见要起来，几个人七手八脚的去搀扶。他们躲避着郑仁的目光，动作生硬无比。 但他们都被老太太很不客气的撵走。 或许在老人家的眼里，自己这个孙女只能自己照顾，其他人都是白眼狼。年纪已大，但并不糊涂。 郑仁连忙让她躺下，刚刚术后一天，能排气吃饭就很好了，郑仁可不敢让她下地。 视野右上角的信息提示郑仁，孕妇没有继发感染以及其他并发症，先兆流产也消失了，她正在迅速康复中。 没事就好，郑仁安慰了病人几句，便拉着老潘主任走出病房。 “不习惯？乡下地方都是这种情绪表达方式。”老潘主任见孕妇病情平稳，心情也是不错，和郑仁说到。 “是不喜欢她的家属……除了那个老人家。”郑仁实话实说，那天的情况如鲠在喉，不吐不快。 不用郑仁解释，老潘主任也明白那天郑仁经历过什么。 这种情况，只要进入临床五年以上，都会经历过。至于老潘主任，早就百炼成钢了。 “习惯，习惯就好了。”老潘主任依旧微微一笑，毫不在意。 真是得看开，要不然迟早得辞职。 普外一科查完，老潘主任带着郑仁又把普外二科的病人看了一遍。 普外二科的孙主任听说急诊科的两位爷来查房，没有一丝尴尬，亲自接待。 亲切而又热情，看那样子就像是住院总遇到外科主任大查房一般，伺候的叫一个清脆。 “这人知趣。”离开普外二科后，老潘主任和郑仁说到。 查完普通患者，郑仁和老潘主任又来到特需病房。 来到二楼，就听到一个声音传来：“小姐，你怎么下地了！” 老潘主任和郑仁怔了一下，随后快步走进病房。 一个瘦高的女孩扶着床挡，站在地上。 一米八的身高，真的不是开玩笑。往那一站，虽然还带着点憔悴，一股子亭亭玉立的劲儿扑面而来。 “周瑾夕？”郑仁有些含糊的问到。 腔镜经直肠逆行阑尾切除术，郑仁从来没在现实中做过，自然也不知道患者术后是什么样。从文献报道里获取的资料来看，患者术后一天能下地，排气后进流食。两天可以行走，三天能出院。 但……这个周瑾夕怎么术后不到六个小时就下地了？ 不光老潘主任，连郑仁都吓了一跳。 “是呀，您二位是……”周瑾夕扶着床挡，很小心的站在地上，大眼睛忽闪忽闪的，会说话。 “我是急诊科主任，我姓潘。这位是我手下的兵，也是给你做手术的医生，郑仁。”老潘主任说到手下的兵时，语气里带着无限的自豪。 “呀！”周瑾夕一听郑仁是给自己做手术的医生，慌乱的像是一只受了惊吓的小白兔，一下子坐到病床上，钻进被子里，把已经布满红霞的脸全部挡住。 “……”这是害羞了？ 在钢铁直男、无敌神医郑仁的眼里，患者不分性别。 呸，活该他一直单身到现在。 “周小姐，我们来看看你病情恢复情况。”老潘主任阅人无数，口气马上温和了许多，安抚周瑾夕那颗羞答答的心灵。 在助理小妹儿不断劝说下，过了小五分钟，周瑾夕才打开被子，满脸通红的回答郑仁提出的问题。 恢复的很好，郑仁有些庆幸，难度最大的几例手术的患者年纪并不大，术后恢复的速度很快。 周瑾夕右下腹已经没有自觉疼痛，查体也没有压痛、反跳痛、肌紧张。 看她活蹦乱跳的样，郑仁毫不怀疑明天这丫头就会遛出医院。 一想到这个，郑仁的口吻立即严肃起来，告诫助理小妹，一定要卧床休息一天，然后才能下地。 要询问周瑾夕排气的事儿，老潘主任的手机忽然响了起来。 “喂，我是。”老潘主任一边离开病房往外走，一边接起电话。 “好，我马上回急诊科！”老潘主任随后说到，一股凛然之气洋溢出来。 老潘主任直接挂断电话，严肃看着郑仁道：“集体中毒事件，全市的120急救车都去运送患者，我们回去。” “有多少患者？”郑仁问到。 “现在病情重的有几十个，具体数字不详。” 几十个？！那还真是集体中毒！ 第43章 十万火急，大抢救！ 两人沉默，一路小跑赶到急诊科。 回到急诊，老潘主任下令，开始清退病情不重的病人，让他们去其他医院就诊。 老潘主任宣布有集体中毒事件，市一院要集中力量救治急危重症后，大部分病人还是听从安排，自行离开，去其他医院就诊。 也有些人伤病不重，也不着急，留下来看热闹。 但有少数几个人，开始闹起来。来都来了，竟然说不看病？！你们医院还是救死扶伤的地儿吗？想不给老子看病，那就谁也别看！ 老潘主任只是冷冷的看着几个喧嚣吵骂的大爷大妈、地痞流氓，根本不去理睬，然后着手安排急诊留观室的问题。 能出院的都出院，手续日后来办，腾出尽量多的留观床位等待即将到来的狂风暴雨。 五分钟后，市一院的院领导班子全部到了急诊科，现场办公，从医院各科室调配医生护士，加强急诊科力量。 毕竟这种大事件，几年也未必碰到一次。所以急诊科没有常规配制，只是临时调拨。 一个五十多岁的女患者一脸戾气，见院领导来了，上前就抓住众星拱月的肖院长，开始作闹起来。 对于有点年纪的人耍无赖，无论是谁都没有办法，肖院长也是如此。 七分钟后，附近警力前来支援。 看到闪亮的国徽，那些作闹的人都怂了。 九分钟后，救护车声嘶力竭的喇叭声远远传来，全部人员就位，准备开始战斗。 郑仁和护士、护工一同去急诊大门口接120车。原本不用郑仁去，但他想早一秒种明确诊断的话，或许会救回来一条鲜活的人命。 120车急刹，轮胎摩擦地面，发出刺耳的声音。一溜白烟升腾，地面上留下刹车轮胎摩擦的黑色痕迹。 担架推下来，郑仁怔了一下。 患者裸露在外面的皮肤呈现蓝灰色，活生生一个阿凡达。 郑仁脑海里瞬间升起一个不好的念头，这特么是亚硝酸盐中毒啊。 自从在系统里集训过，郑仁的记忆力比以前强了无数倍。 像是亚硝酸盐中毒这种极为少见的疾病，只有在上学时候教科书里有简单几句的介绍。离开学校，参加工作，郑仁连一例亚硝酸盐中毒的病人都没接诊过。 可是这段记忆，几行字，偏偏直接出现，连点含糊都没有。 通过视野右上角病例诊断，郑仁确定，这就是亚硝酸亚中毒，患者已经处于中毒性休克状态，随时可能死亡！ 推车，郑仁狂奔。 这时候，每一秒钟都极为珍贵，能决定一个人的生死。 “亚硝酸盐中毒！准备美兰！准备高锰酸钾洗胃！”郑仁一边推车狂奔，一边吼道。 整个走廊里，回荡着郑仁的声音。 小赵躲在急诊科回廊一个不起眼的角落，正在直播。当他听到郑仁的声音，看见他推车狂奔的时候，心里忽然升起一种崇拜感。 平时很普通，没钱、没房、没女朋友的屌丝青年，在这一刻无比高大。 “准备美兰，大量！”郑仁路过肖院长身边的时候，大声安排。 仿佛他是院长，声音里带着权威。 肖院长一愣，那个五十多岁无理取闹的阿姨顶着警察的威慑，还在胡闹着。 郑仁松开推车，道：“建立静脉通道，250ml10的糖加140毫克美兰，全速静点，同时用高锰酸钾洗胃。” 装载着病人的平车从郑仁的手里离开，被等候在急诊抢救室门口的护士接住，熟练无比。 “需要大量美兰，急诊科有常规用量的存货，但不够。”郑仁走到肖院长面前，郑重而又严肃的说到。 “你们欺负我个老太太，我跟你们没完！我就不信，还没有天理了！”老太太似乎疯了，抓着肖院长的白服领子，闹了起来，连身边警察的话都不听。 郑仁二话不说，上去抓住她的胳膊就扔到一边。 如此用力，一下子把胡闹的混账老阿姨扔到墙角的人群里。她愣了一下，马上坐到地上，开始干嚎，双手拍打着地面，“医生杀人了，警察杀人了！” “你们去处理，随后有更多人来。”郑仁进入王者模式，安排警察干活，然后对肖院长说，“咱们医院的库存也应该不够，向市里求援。市里库存不够的话，向兄弟市县求援！” 说完，直接转身离开，根本不解释为什么。 急诊抢救，本就是争分夺秒，肖院长面色凝重，被抓乱的衣领都顾不得整理，安排医务处处长调配全院的美兰，然后拿起电话，开始联系全市的美兰。 美兰，又叫亚甲蓝，在临床一般用于标记手术点，定位用。所以整个医院的存量并不大，因为消耗的少。 正常人体、动物红细胞内具有使高铁血红蛋白还原的物质，如vc和各胱甘肽等。 如果进入体内的亚硝酸氧化能力超过体内还原能力，则人或是动物将会出现明显中毒症状。 输入美兰，在还原辅酶1催化下，成为还原型美兰。还原型美兰可将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。本身又被氧化成氧化型美兰。如此反复不已，循环重复利用。 这种理论，在场的医护人员知道的并不多，属于极为冷门的急救知识。但这并不妨碍大家意识到问题的严重性，毕竟患者全身发蓝，呼吸微弱，血压很低，有点临床经验的人一看就知道患者已经进入休克状态。 要是不能尽快改善休克状态的话，很快就会因为血液灌注量减少出现肝肾衰竭、脑水肿等并发症，随后就是死亡。 郑仁安排完肖院长，进入急诊室。这一刻，他完全没想到自己和院长说话的口气会不会给自己以后带来麻烦。 患者躺在抢救床上，上衣已经被剪掉，扔在一边。全身贴满了电击膜，连接心电监护。密密麻麻的线有条理的把病人的生命体征传输到心电监护上，通过电流，变成数字、图像，让一切更直接。 血压5020，心率40，血氧饱和度测不到！ 平常意义上讲，这应该已经算是死人了。 护士长正在建立静脉通道，弯着腰，三针下去都没有见回血。额头汗冷汗在十几秒钟已经打湿了无菌帽。 生，或是死，在于静脉通道是否能顺利建立。 而此时，患者血压5020，脉搏极为微弱，连颈静脉、股静脉这类粗大的静脉，可是血管都瘪下去，变成肌肉组织中的结缔组织，完全没办法寻找。 “我来。”老潘主任拿着切开包，拖下患者裤子，开始寻找股静脉，准备做深静脉剖开这种从前长做、现在已经很少做的术式。 情况危急，就算是老潘主任切开腹股沟的皮肤、肌肉，股静脉怕是已经变成一丝透明的结缔组织，挑战着术者的眼力与经验。 而且这么做，速度很慢。郑仁仿佛又听到远处120急救车的声音传来。 毫不犹豫，郑仁进入系统空间，吼道：“我要买集训时间！” 第44章 任务——万家生佛 与此同时，机械冰冷的女声传来，不是回答郑仁的呐喊，而是颁布任务。 【紧急任务：万家生佛。 任务内容：在急诊科完成大规模食物中毒的抢救工作。 任务奖励：每抢救100名患者成功，将获得300点技能点，银质宝箱1个，经验值30000点。 任务时间：1天。】 一向大方的系统，这次更加大方，直接给出了让郑仁目瞪口呆的任务。奖励丰厚的让郑仁不敢相信，银质宝箱能开出什么，郑仁不知道。光是300点技能和30000点经验值，就够了。 可是……郑仁暗骂，系统商城里并没有股静脉剖开术的术式。 这特么是逗我玩吗？郑仁狂躁。 每耽搁一分钟，甚至一秒钟，都有可能导致患者死亡。 忽然，正在狂躁中的郑仁福至心灵，脑海里闪出一个念头，介入手术的开始，不正是动脉穿刺吗？ 而现在自己要做的是深静脉穿刺，虽然不同，但是原理类似。 试一试？ 没时间考虑了，郑仁点选介入手术时间购买，发现出现选项，第一个选项正是深静脉、深动脉穿刺。 毫不犹豫选取了穿刺手术，时间上郑仁也不再小气，直接把自己积累下来舍不得花的14076点经验值全部换成手术集训时间。 234.6分钟，不到4个小时，这就是郑仁所有时间。 系统手术室拔地而起，郑仁进入，不敢耽搁一秒，深呼吸，静心凝神，开始集训。 …… …… 又一车病人被拉过来，病情一样严重，处于中毒性休克状态。 等患者被推导急诊室门口的时候，老潘主任刚刚切开第一个患者的皮肤，正在小心分离皮下组织，寻找可能是股静脉迹象。 “深静脉穿刺包，准备消毒。”郑仁“醒”过来，声音有些嘶哑。 “推进来一个平车，快！” 患者以最快的速度被搬运到抢救床上，郑仁开始操作。 患者取平卧、头低足高位，床脚抬高约15~25度，以提高静脉压使静脉充盈。 这这是为了保证静脉内的压力高于大气压，从而使深静脉穿刺时不易发生空气栓塞的危险。 郑仁撕开病人的上衣，力量如此大，给人一种狂野的感觉。在患者两肩胛骨之间直放一个500ml水瓶，这个病人比较瘦，郑仁选择了软瓶的生理盐水。 目的是使胸廓展开，双肩下垂，锁骨中段抬高，借此使锁骨下静脉向锁骨贴近；使锁骨下静脉与肺尖分开。 郑仁接下来转动患者面部朝向自己，借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角，使导管易于走向上腔静脉方向。 “看好了，下一个病人先摆好体位。”郑仁想要高声说，但没想到嗓子已经哑了，只有身边的几个护士勉强听到。 “好！”护士们回答。 这个体位很好摆，目的性明确，要做到不是难事。 戴好手套，郑仁一针在手，选好穿刺点就准备下手。 郑仁并没有按照教科书上写的，以锁骨中点下1~2cm为穿刺点，针尖方向指向同侧胸锁关节，进针角度为水平位的方式进行深静脉穿刺。 他选择的穿刺点选择在锁骨下胸三角区，也就是锁骨下锁骨中线的外侧时，远离锁骨下任意取一点。 护士们也都见过锁骨下静脉穿刺，只是患者血压没有这么低，抢救没有这么急。 郑总这是忙懵了吗？怎么穿刺点选取的不对？ 正在急救，而且郑仁的手速很稳，很快，根本来不及提醒。她们只能注视着郑仁的手，眼睁睁看着郑仁左手压了上去。 郑仁用左拇指压低皮肤，低到与锁肋间隙同等水平高度时候，在拇指下缘水平标记，松开拇指，直接在此点水平穿刺。 这是在系统集训中，郑仁根据几千篇有关于锁骨下动静脉穿刺的文献加上自己的实践总结出来的经验。 系统手术集训中，所有实验体都是摆好位置出现在郑仁面前的，最开始做的慢一点，大概要三分钟。后期越来越快，直到最后几十秒钟一个实验体。 在集训过程中，郑仁用234.6分钟，做了452例深静脉穿刺。 这个例数，或许比某些大型医院急诊科医生、icu医生略低，但架不住郑仁是一口气完成的，全部是高难度低血压、低血容量的实验体深静脉穿刺。 难度高，收获大，郑仁完全有资格跻身于穿刺技术全国顶尖行列。 别人也没机会做几百例高难度穿刺，只有系统空间才能提供这种条件。 一针，见血！ 不符合常规的操作，效果却特别明显，郑仁身边的几位年资高的护士都楞了一下。 这种难度的穿刺，怎么不得五分钟一个？反复穿刺、反复试探、反复寻找，最后像是碰运气一样，才进到静脉里，用五分钟的时间都算是高手了。 可是郑总用了多久？不算摆体位的时间，也就2分钟？不，绝对没有两分钟，也就1分钟……或许1分钟都不到，就眨了一下眼睛的功夫，已经看到静脉血回流了。 “接点滴，配美兰。”郑仁手里拿着深静脉穿刺管，见没人继续下一步，声音便高了一分。 实在是喊不出来，刚刚焦急情绪让体内分泌了大量肾上腺素和多巴胺，导致整个人都处于异常的亢奋状态，声音完全哑暗下去。 “哦哦哦。”站在郑仁身边的老护士从震惊中清醒过来，马上把深静脉穿刺管连接到输液管上。 “开最大量，输液完毕后，继续给空糖，洗胃。”郑仁嘱咐。 “是！”几个不同科室临时调拨来的高年资老护士马上回答。 医院就是这样，你能做到，就会有无数人听你的。做不到，任你怎么哔哔，也是没用。 让护士来加药、去给患者摆体位。 郑仁拿起穿刺套件里的针线，开始固定深静脉穿刺针。 像是军营中大将下令，众将领命，没有一丝拖沓。 缝完一个病人，看着糖水、美兰溶液连成一条线的在滴壶里滴落，郑仁这才有些安心。 下一个病人已经摆好体位，郑仁脱掉无菌手套，用酒精凝胶擦手，打开下一个穿刺包，戴上无菌手套，开始继续手术。 第45章 快成一道闪电 老潘主任心无旁骛，手里拿着止血钳子不断寻找已经瘪成一条白线的股静脉。 想当年在战场，失血性休克的战友太多了，这种术式熟练的就像是吃饭喝水。 眼睛有些花，患者的局部组织结构无法清晰的观察。还是老了呀，但自己不上，还能有谁？年轻人已经很少有掌握这种切开方式的了，这可都是用人命练出来的，和平年代的愣头青们，到哪去找那么多失血性休克的患者？！ 5分钟后，老潘主任终于找到股静脉，穿刺成功，一瓶子加了美兰的葡萄糖随后便挂上去，看着成溜滴入的液体，他长出了一口气。 虽然比年轻时候慢了一点，但还能在五分钟内找到股静脉，不是完美，但及格了。他很满意，自己老当益壮，尚能饭！ 直起腰，老潘主任隐约听到腰椎发出嘎吱嘎吱的响声。 人，还是得服老呀。老潘主任苦笑，忽然想到郑仁哪去了？ 自己要来的住院总在之前表现的都很完美，包括这次患者病情诊断。 要知道亚硝酸盐中毒，寻常人可能一辈子都没见过一次。老潘主任还是年轻时候遇到过一个病人，翻书找到治疗办法。可惜那人并请太重，没有熬到自己找到美兰。 之前的手术，这次急诊急救的诊断表明， 郑仁可以！ 不过他在哪呢？ 老潘主任回头环视，随即惊愕。 身后并排十二张床，特殊体位躺着七八个病人。有的已经做完深静脉穿刺，有医护人员把他们抬上平车，转移出抢救室，换到观察室。 而郑仁正在弯着腰，专心致志的做深静脉穿刺。 年轻人就是眼疾手快，老潘主任感叹。 可随即他发现郑仁何止眼疾手快，简直快成了一道闪电。 谢伊人不知道什么时候加入抢救，安静的站在郑仁身边，负责打下手。从打开穿刺包开始，消毒、穿刺、缝合、固定，全套下来耗时……30秒？ 老潘主任觉得自己还多说了。 在郑仁缝合固定的时候，谢伊人就已经到下一个患者身边，开始做准备。 这也太快了吧。 郑仁身边除了谢伊人外，几乎占用了20多名医护人员。 有的把120送来的病人抬到抢救床上。 有的在紧张的配制美兰和葡萄糖溶液。 有的拿着葡萄糖瓶子连接深静脉穿刺管，然后高高挂起，流速开到最大。 有的跟在郑仁身后，等缝合完毕包扎深静脉穿刺。 有的把郑仁穿刺完毕的病人送到隔壁的观察室。 有条不紊，像是一条流水线。老潘主任做完一例静脉剖开术的时间，郑仁已经做完十几例深静脉穿刺。 唉，还是老了，老潘主任心里有些沮丧，又有些欣慰。 未来是属于年轻人的，自己还是做些自己力所能及的工作吧。 “美兰还剩多少？静脉穿刺包呢？”老潘主任询问。 “都要没有了。”护士长焦急回答，耳边120急救车的声音连成一片。这还不算，有的较轻的或是等不及的患者，并不是乘坐急救车来医院，而是自己打车、坐私家车来的。 抢救室外，一团乱糟糟。越来越多的患者涌到市一院。毕竟，市一院是全市医疗行业的最强者，突然看见家人出问题，还是很古怪的问题，患者家属第一个想到的就是送到市一院就诊。 即使市里面反应很快，做了适当的分流，但只能安排救护车，自行来就诊的病人基本都赶到这里。 老潘主任眉头皱起，到底发生了什么事儿，怎么这么多人亚硝酸亚中毒？ 念头转瞬而逝，这不是医生考虑的，作为一名医务工作者，只要治病救人就可以了。 老潘主任马上来到肖院长身边，一句话不说，一双因为时光打磨略显浑浊的眼睛炯炯有神、直勾勾的看着肖院长，毫不掩饰。 虽然没说话，但肖院长知道老潘主任的意思。 深静脉穿刺包没有了，全院有大量库存，这个不要紧。可是美兰没有了，全院库存已经告罄，后继送过来的患者就得不到救治。 得不到救治，就是在医院等死。 本来就急的像是热锅上的蚂蚁似得肖院长被老潘主任如刀的眼神捅的一身是伤，被勾心斗角、尔虞我诈磨没棱角的他开始愤怒。 “你看我干什么！院里没有货了！正在全市调拨！”肖院长愤怒的吼道，像是发泄不满，包括对自己的不满。 办公室主任从来没见过肖院长如此，想要上前拉架，犹豫了一下，没敢去。 “你是院长，我他妈不找你找谁？”老潘主任道，“死一个人，你就等着滚蛋吧。我告诉你，大把人等着你犯错误。” 老潘主任没有生气，没有愤怒，而是很冷静的告诉肖院长一个事实。即便是说脏话的时候，声音也没有提高。这一点，反而让人不寒而栗。 看他说话的意思，在某种微妙的时刻，他并不介意推一把。 江湖地位在那，没人怀疑老潘主任所谓推一把的能量有多大。 不是责任事故，大院长的位置没人能撼动。但肖院长也不愿有太多麻烦，更重要的是，他是临床出身的业务院长，风风火火的抢救点燃了他心底早已熄灭的那团叫做激情的火焰。 肖院长脸色变了变，然后从办公室主任手里抢过电话，拨号，接通后直接吼道：“美兰，你们库存的美兰全他妈运到市一院来！” “我不管有什么困难，十分钟后不到，明天我就开院长办公会，把你们公司所有产品全部清出市一院！” 霸道，不讲道理。 可越是这样，在这种危急时刻，就越是让人安心。 外面吵闹的患者、家属们似乎被吓到了，声音都小了许多，仿佛急诊抢救室里藏着洪水猛兽一般。 肖院长一个电话又一个电话的拨出去。 等市里统一调配，时间肯定不够。光是正常流程，至少要再等半个小时到一个小时，远不如一个威胁来的直接。 他承认老潘主任说得对，要是死一个人，自己就要遇到大麻烦。 与其那样，老子就把你财路断了，谁都别想好。 郑仁像是台风风眼，安静的做着深静脉穿刺。25秒一个，非常稳定，不管患者是老人还是孩子，是男人还是女人。 每做完一个，就有葡萄糖瓶子挂上去，美兰像是小瀑布一样流入患者静脉中，经过外周循环进入肝脏，开始参与生物代谢，中和身体里的亚硝酸盐。 医院所有科室库存的美兰很快被用光，最后一瓶被护士打开，加到10%葡萄糖瓶子里的时候，一辆五菱神车出现在市一院急诊科门口。 比救护车还要着急，隐约可以看见刹车片上冒起来的火星。 一个西装革履的中年人挺着啤酒肚，也亲自抱着一箱子美兰急匆匆的赶到急诊科里。 “肖院长，八分钟！”中年男人把手里的箱子放到地上，脸色惨白，呼吸的时候肺子像是风箱一样，发出吼吼的声音，显然累得不轻。 肖院长脸色这才好一些，他见美兰被送到，只扔下一句：“向卫生局汇报，问问市里面怎么调拨，这事儿主动一点。” 然后他就和老潘主任一起巡视患者，把已经好转的病人调配到全院任何一个还能加上床的科室。 第46章 开宝箱 246个深静脉穿刺，算上前后准备时间，用了3个小时。 急诊抢救，所有医护人员都忘记了时间的流逝，有的只是对生命的尊重与挽留。 尽力，所有人都用尽全力。 郑仁顺利做完最后一个患者的深静脉穿刺，抬眼望去，对面急救床上空空荡荡，再也没中毒患者。 结束了？真的么？ 郑仁有些恍惚。 一项操作做的时间长了，总是会让人麻木。 尤其是郑仁先在系统手术室里把所有经验值都换成手术训练时间，先练习了几百例深静脉穿刺。而后又在急诊室里做了二百多例穿刺术，虽然穿刺术严格意义上来讲算不上手术，但也架不住数量多呀，郑仁忽然觉得有些累了。 郑仁回头问，“还有患者么？” “我问问。”谢伊人也发现没有患者了，走出去询问，脚步欢快。 看着谢伊人离开的背影，郑仁这才注意到她的白服好像做过修改，腰部很细，把身材完美衬托出来。一举一动之间，仿佛流顺的曲线在摇摆。 不像是其他人，白服穿在身上有些垮，不好看。 很快，谢伊人回来，口罩已经摘掉，一张脸捂得通红，兴奋的在门口说到，“郑总，没有新患者了。老潘主任说他去住院部协调病房，让你看好家。” “哦。”郑仁随口应了一声。 一听说结束了，倦意像是潮水一般涌了上来。 抢救的时候，郑仁很纯粹，只想救活一个又一个病人。 至于疲倦、饥饿，这些人体的本能，全部被超量释放的肾上腺素、多巴胺给掩盖住，完全没有感觉。 别说这些，郑仁连系统给自己颁布的任务都想不起来了。 系统任务什么的，郑仁根本没考虑。面对一个又一个像是阿凡达一样的病人，他根本没时间去想做多少患者会得到多少经验值。 在他脑海里，只有深静脉穿刺，输入美兰中和亚硝酸盐。 在他耳朵里，只能听到救护车刺耳的声音和走廊里患者家属绝望的呼喊与哭泣。 结束了，终于结束了。 郑仁走到门口，忽然天旋地转，眼前一花，一头撞到谢伊人的怀里。 恍惚中，郑仁感觉到一团柔软。 嗯，还挺大。 “啊……”谢伊人下意识的把郑仁推开，砰的一声，郑仁脑袋撞到门上，身子软绵绵的瘫倒在地上。 谢伊人吓了一跳，见郑仁摔倒，一下子懵了，高喊：“救人呀！” 本来这是在急诊科是出现频率最高的一句话，尤其是今天下午。 可是所有急诊亚硝酸盐中毒的病人都得到救治，还有谁在喊？难道说哪个患者病情忽然加重？ 几名医护马上放下相对不重要的工作，跑出来看情况。 见是谢伊人在喊，他们楞了一下，问到：“小谢，怎么了？” “郑总晕倒了！”谢伊人有些懵，手足无措。 是自己弄的吗？或许吧……可是他怎么能扑到自己怀里……这个坏人！ 不会摔坏了吧，要是摔傻了怎么办？ 谢伊人脑海里满满都是脑出血钻孔引流术的画面。 几名医护人员慌忙跑到郑仁身边，把他扶起来。 郑仁全身湿漉漉的，扶他的人全都沾了一手汗水。 “抬到床上去！”一名医生道。 郑仁只是晕了一下，脑子还在半清醒状态。 他感受到身体的改变，用尽全身力气，挤出一句话：“扶我坐起来，不要搬动。高糖20ml静推，再给我一瓶10的糖。” 全身乏力、头晕、耳鸣、大汗，这是低血糖的症状。郑仁直到这时候才注意到，自己似乎快一天没吃饭了。 最后一顿饭还是和谢伊人一起吃的宵夜——小龙虾。 而那，似乎是很久以前的事情了。 听郑仁自己下了医嘱，大家也都觉得应该只是低血糖，便不再焦躁。 很快，一大管子黏糊糊的50%葡萄糖被推进郑仁的静脉里，而后他背靠着墙壁，坐在地上，手里拿着一瓶10%的葡萄糖一口一口的咽下去。 汗水顺着头发滴滴答答的落下，患者家属们看见，心中不忍，。想去问候，送点吃的，但见郑仁一脸苍白，又不敢打搅。 人心都是肉长的，或许平时大家在网上会跟风骂一下医德缺失，但此刻，刚刚生龙活虎救命的医生累成了狗，谁看着都心生不忍。 这时候他们心里出现一个词——大医！ 几分钟后，低血糖症状缓解，郑仁觉得自己又活了过来。 郑仁虽然对吃饭不感兴趣，但还是按时按点的吃，至于吃什么就无所谓了。 昨天晚上的阑尾之夜，过的极h。今天完成经直肠逆行阑尾切除术后，回家只是躺了一会，就来医院查房。 完全忘记吃饭的事情。 啧……以后要注意了。 看着急诊科走廊里满满当当的病床，患者身上蓝灰色渐渐变淡，郑仁心生欢喜，一时喜乐无限。 或许，这就是医生护士们最开心的时刻吧。 对了，系统似乎给自己安排了一个任务。郑仁迷迷糊糊的想起来，那个任务还很丰厚来着。 他手里拿着葡萄糖瓶子，喝了一大口。有些粘稠的葡萄糖从口腔到食管，进入胃部，郑仁仿佛能感受到胃粘膜迅速吸收糖分，恢复体力。 他假做休息。头一低，精神进入系统空间。 一低头，更多的汗水噼里啪啦的落下，仿佛郑仁头上有一片云正在下雨似得。 【紧急任务：万家生佛结束。】系统冷漠机械的女声在郑仁进入系统空间的一瞬间响起来。 【共完成246例深静脉穿刺，无失败。获得750点技能，银质宝箱3个，经验值75000点。】 发达了！ 这是郑仁的第一感觉。 抢救的时候，没有时间去想这事儿。如今抢救结束，到了分果果的时候，自然要开开心心的。 普外科技能原本有1360，经过系统集训胆囊切除术和深静脉穿刺术以及200多例的深静脉穿刺，普外科技能已经攀升到1690点。 深静脉穿刺这种操作，只是最普通的操作，技术难度不高，所以能带来的提升……也就那么回事。 估计增长的技能点都是训练胆囊切除术带来的。 从前还有180点技能的“存款”。加上这次紧急任务的奖励，足足有930点技能可以使用。 以郑仁现在其他学科的基础水平，随意任何一个技能树，都可以瞬间提升到高级水准。 一个专业的副主任医师唾手可得，这个感觉还真是好。但具体加在什么专业上，郑仁还是准备等一下。 毕竟，他是守财奴，一分钱都要掰成两半花。 刚刚的急救，那只是一个意外。人生在世，谁还没点冲动的时候呢。 这是技能点和经验值的奖励，在郑仁对面还有三个银光闪闪的宝箱漂浮在半空中。 郑仁不玩游戏，所以从来不氪金开宝箱，没想到系统大爷让他的人生圆满了。 正因为不是rmb玩家，郑仁从来都没氪过金，他压根没有什么手气的概念。什么欧皇，什么非酋，压根不存在。 心念一动，三个银质宝箱全部打开。 光芒大盛！ 第47章 点水恩，涌泉报 光华闪烁后，郑仁看见三本书出现在自己面前。 一模一样的三本书。 系统大爷还真是偷懒呀，银质宝箱里装的东西都一样，没有惊喜。 郑仁完全没考虑到自己非酋体质，要是欧一点的话，或许能开出更大的惊喜。 三本书是提升技能水平的书，也算是技能书了，它们可以把任一技能树提升到高级巅峰水平。 换成分级计算的话，一本书顶多价值1000点技能。 郑仁有些遗憾，如果给自己3000点技能点，那该有多好，加上自己从牙缝里省下来的930点技能，普外科水平就能提升至大师级。 盘算了一下，三本技能书郑仁也都留起来，并没有马上用。 关键是系统大爷那一次抹杀的威胁给郑仁带来巨大的心理阴影，面积得有三公斤（嗯，不是笔误）。 他总要留点后手不是。 就像是刚刚的深静脉穿刺技术，要不是郑仁留下来几千点经验值兑换了手术集训时间，怕是也救不了那么多的人。 郑仁不笨，当年在孤儿院里，看着各地好心人捐献的各种书，每天放学还要去做零工养活自己，依旧考上全国最顶尖的医科大学。 至于免试研究生，只要导师眼睛不瞎，就会收他。 他渐渐摸清楚系统的行为模式，每一次诱导，似乎都有相应的病人需要自己救治。 换一种说法，系统大爷似乎有某一小段时间未卜先知的能力。 那……自己是不是应该学学介入手术了？郑仁通过思考，渐渐有了穿上铅衣去做介入手术的想法。 不过只是想法，郑仁暂时没有把这个想法落实的打算。 系统经验值不抗花，75000点经验，满打满算也只有不到21个小时的手术集训时间。 对于一个完全陌生的手术分支，20个小时好干屁的。 这和最开始系统大爷直接给了20天的手术集训时间完全不同，那时候系统空间的光影都变得模糊，仿佛下一秒就会破碎。 郑仁有一种感觉，系统那时候处于极度危险状态，直接给了20天的集训时间，应该是破釜沉舟的举动。 至于现在，慢慢积攒手术集训时间好了。 再说，现在最大的问题不是去学习手术，而是好好歇歇，自己都低血糖了。 郑仁可不想明天就躺在殡仪馆里，看着面目可憎的院领导给自己念言不由衷的悼词。 有系统空间的恢复，精神力方面并不匮乏，只是身体有些吃不消。 郑仁见系统不再颁布新的任务，观察系统空间的改变。正在这时，他猛然有一种危机临近的感觉，心念一动，回到现世。 …… …… “就是他！狗娘养的，竟然敢打我妈！”一个暴戾的声音从不远处传来。 “就是他踹的我！还是医生呢，狗屁！”之前在医院抓着肖院长脖领子闹事的老太太活蹦乱跳的出现，指着郑仁，口水四溅的阴狠说到。 至于郑仁当时有没有踹她，她可不管。 血糖已经恢复正常，郑仁身后的汗水也渐渐干了，贴在身上，黏糊糊的难受。 郑仁抬头看，见一个身材高大，露在外面的脖子、胳膊、双手上都有扭曲变形的龙形纹身，带着一条手指粗细金橙橙大粗项链的壮汉，带着几个人闯了进来。 走廊里满满的都是急救的患者以及家属，他们怔住了，小心翼翼的给看着凶神恶煞一般的壮汉让开路。 一般这种恶人，是没人愿意招惹的。 因为急救工作告一段落，维持秩序的附近分局的警察已经离开。 听到外面喧哗、吵闹声响起，两名医院配备的保安打开保卫室的大铁门，探出头来。 “瞅你麻痹！”壮汉骂了一句，眼睛一横，霸气侧漏。 俩保安一点都没犹豫，马上陪了一个笑脸，把大铁门关上。 “砰”的一声，为急促的仿动作和内心的慌张做了背景音乐。 郑仁无奈，在医院，这种事儿太经常遇到了。 保安也是合同工，只是穿着一身协警制服而已。真要是发生争执，他们可不敢动手。要是打伤了人，不问对错，先把保安开除，然后再赔款、道歉。 都是一群苦逼的哥们，郑仁并没有对保安的退缩表示不满。 遇到这种情况怎么办？ 挨打呗，还能怎么办。 全国每天都发生医护被打事件，湘雅二院算是最有骨气的医院了，最后结果怎么样？还不是让人心寒。 面对铁塔一般的大汉，郑仁心里闪过一个念头——要是自己被打伤，能不能由自己主刀，局麻做手术呢？ 虽然害怕，郑仁却没怂。 当然，怂了也没用，这是肯定的。 反正都要挨打，做出怂样来给谁看？ 郑仁沉默，站起来，活动了一下肩膀、脖颈。 几个医生护士颤颤巍巍的想要阻拦一下，却被壮汉的气势吓住。都是文化人，动口不动手的，谁也没打过架。 “呦呵，小哥还想练两手？”铁塔狞笑，沙包一样的拳头握紧。在十步外，郑仁都能听到拳头发出咯吱吱的声响。 郑仁不是准备反抗，贴身战斗技能根本没点过，拿什么和人打？ 他只是活动一下筋骨，好在挨打之后恢复的快一点。 原本喧闹的走廊里安静下去，上百号人面面相觑，噤若寒蝉。 “你要干什么？”谢伊人冲到郑仁面前，双手张开，想用自己身体保护他。 郑仁苦笑，就谢伊人那小体格……苗条的身材，没有一丝赘肉。好看是好看，但绝对不抗打。一拳下去，就会骨折。 连忙捂住谢伊人的嘴，把她拉到自己身后。郑仁已经认打了，只期盼小姑奶奶千万别和自己一起遭罪。 铁塔显然很满意自己的威慑力，像是猫捉老鼠一样看着郑仁狞笑，瓮声瓮气的说到：“挺厉害啊，敢打我妈？” 郑仁苦笑，和他讲道理？开玩笑！ 这就是让你戴帽子和让你不戴帽子的区别。 使劲回忆了一下急诊手术室里，那个大哥遇到这种情况的时候，熟练的自我保护动作。 郑仁觉得自己学不会，那大哥肯定被打无数，才练就了如此娴熟的技艺。 老潘主任不在，去内科病房找空床去了。幸好不在，就潘主任那臭脾气，要是在这儿，不得和自己一起挨打？ 自己年轻，被打一顿没事儿。潘主任老胳膊老腿的，骨折可就糟了。 郑仁一矮身，把谢伊人护在墙角里，双手抱头，姿势很是别扭。 “年轻人，医生是救命的菩萨。”一个老人家躺在急诊科走廊加床上，小声说到。 声音很小，但走廊里分外安静，周边很多人都听到了老人的话。 他亚硝酸盐中毒症状不重，估计和老年人吃东西不多有关系。 在静点美兰后，全身的本来就不重的蓝灰色已经渐渐变淡，显然正在好转。 “爸，别说了。”一个四十多岁的中年汉子一边贴近他的耳边小声劝阻，一边侧着脸，对黑塔赔笑脸。 “畜生！”老人有些激动，一巴掌扇在自己儿子脸上，“我是怎么教你的？！” 他的声音提高，额头两根静脉鼓起来，看着很是吓人。 力气不大，声音很小。 可是这一巴掌像是扇在所有人的脸上，打在所有人心里一般，走廊里的气氛为之一滞。 “爸，控制情绪，注意血压。”这下子把中年男人吓坏了，这要是因为情绪激动导致脑血管破裂出血，那就更热闹了。 “点水恩，涌泉报！”老人家挣扎着腰起来，“这医生为了救人都累成什么样了，你就这么看着他挨打？滚！不用你扶，我没你这样的儿子！” 第48章 医生，谢谢你 中年男人略有些胖，看起来文质彬彬的，被自家老爷子连打带骂弄的满脸通红。 患者被送来的时候，可能不知道发生了什么。但是在场的百十个患者家属都知道整个抢救过程，也透过抢救室没有关的大门亲眼目睹了一切。 他们大多不知道，郑仁为了什么得罪了那不讲理的老太太。但没人是傻子，大家隐约能猜到到底发生了什么。 那一巴掌扇在老人儿子的脸上，但在场很多人的脸都红了起来。 看着上了年纪的老人家挣扎着要在床上爬起来，一次次拒绝自己儿子的劝说，人们的心中好像被一根针扎了一下似得。 疼，却没有麻木。 “你还有脸来！”一个三十多岁的女人站起来，气愤的指着黑塔旁边趾高气昂的老太太说到：“你不是生病了吗？你不是要死了吗？怎么活蹦乱跳的？回光返照？赶紧回去买棺材板，就你那德行，棺材板都得买厚点的，要不都压不住你。” “你……”老太太被骂的有点懵，刚要还嘴，那个女人走出来，站在走廊中间，叉着腰，泼辣到无以复加：“我家那个是第一个送来的，就差一口气。你他妈屁事没有，在那胡搅蛮缠。” “对，我还看见她打警察了。” “是啊，说自己要死了，还抓着院长的衣领子。要不是郑医生推开她，抢救药物都不能按时调拨，说不定会死人。” “要死就不是一个两个。” 一走廊的患者家属感同身受。 患者送来时候全身蓝灰色，看着就透着一股子怪异。而且病情进展的很迅速，看着好好的人，开始变蓝，倒下，生死不知，不管是谁都受不了。 到了医院，抢救及时，渐渐好转，这都是有目共睹的。 一个人站出来，就有第二个。 第三个…… 第四个…… 越来越多的人站出来。 人越多，胆子越大，之前没有阻止黑塔的那股愧疚感也就愈发旺盛。 像是一团鬼火般，烧的人心里难受。 那老人家说得对，医生是救命的菩萨，而那个闹事的老太太……就是个小鬼而已。 骂声连成一片，不知道什么时候，有人对着黑塔身后的小弟们扔了一瓶纯净水。 顿时噼里啪啦的无数纯净水瓶子砸向那群闹事的人。 黑塔见自己惹了众怒，一张脸憋成紫色，用手指着周围的人群，想说一句场面话让自己下台，但哪里敢留在这儿，随着一阵暴雨般的瓶子的“欢送”，抱头鼠窜，逃出医院。 急诊科的医生护士们挡在郑仁身前，见那群人走了，开始劝说大家安静，还是养病要紧。 “郑医生，谢谢您。”一个患者家属走过来，对着郑仁深深鞠了一个躬。 “太客气了，都是应该的。”郑仁憨笑。 谢伊人在郑仁身后探出头，好奇的看着眼前这一幕。 一个、一个、又一个病人家属对郑仁表达感谢之情。 淳朴的人们或许在面对黑暗势力的时候会畏缩，会低头，但这并不代表他们不明白道理。或许他们是沉默的大多数，但只要有某种契机，没人会退缩。 一直闹闹吵吵了好久，郑仁才筋疲力竭的接受了几乎所有病人家属们的感谢。 那场面……郑仁觉得有点像是遗体告别。当然，自己是遗体…… “谢伊人呢？”郑仁向身后看了看，见谢伊人不知所踪，便问到。 “说是给你买吃的去了。”一个内科的医生说完，便匆忙回去写病历。 急诊急救是一回事，救完了人，还有一大堆让人厌烦的文字工作需要完成，让人绝望。 哦，还是谢伊人比较知心些。 刚才自己撞到她，不知道用不用道歉，郑仁脑子里想到这样一个问题。 不过他一个钢铁直男，能想明白这种事儿才怪。 病房、走廊安静下来后，他决定不去想这事，还是查房吧。 郑仁巡视了一圈病房，留在急诊科的患者还有一百人左右。急诊观察室已经住满了，连走廊里都满满当当的加床。 这时候也没人跑过来说三甲医院不允许加床。 患者病情平稳，蓝灰色的阿凡达们一个个都渐渐露出黄色的皮肤，给人一种特别玄幻的视觉冲击。 平稳就好，郑仁放下心，和内外科值班医生打了个招呼，如果患者病情有变化马上告诉自己。 身上黏糊糊的难受，那是低血糖导致大汗淋漓造成的。 郑仁想了想，给麻醉科打了个电话，知道不忙后说了自己想去冲个澡。没想到麻醉医生很热情，郑仁就挂了电话，直奔手术室走去。 麻醉医生对郑仁的态度和以往完全不同，估计是昨晚连续几十台手术给郑仁带来无数的钦佩值。 一般临床科室没有淋浴，只有手术室才有这种高端的配置。所以麻醉师对没事来蹭澡的医生都很不耐烦，郑仁本来想客客气气的商量，没想到麻醉师会如此客气。 医院里，虽然也少不了社会那些勾心斗角、尔虞我诈。但是技术水平过硬的人，肯定会得到更多的便利，这一点毋庸置疑。 蹭澡后，通体舒泰。麻醉师递过一根玉溪，两人坐在一个小吸烟室里抽起来。 医院是禁烟的，但也架不住老烟枪巨多。 麻醉科把一个带窗户的小储物间改造成吸烟室，这样又能解决吸烟问题，也不至于让二手烟跑的满走廊都是。 “郑总，你手艺什么时候练的？”麻醉师一脸钦佩：“昨天晚上来加班的哥仨都佩服死了，虽然累的跟狗一样。” 郑仁憨厚笑了笑。 “真牛，一晚上做了几十台阑尾炎。”麻醉师笑道：“我跟你说，提防着点刘主任，那家伙可不是什么好鸟。” “嗯，知道。” “我工作了小三十年，也五十多了，什么事儿没见过？”麻醉师语重心长的说到：“十年前，有个协和的研究生来咱们医院。三年后，被刘主任抓住一个根本不怨他的医疗纠纷，挑唆家属把事情闹大，后来那个大夫被撵到郊区养兔子去了。” 市一院历史悠久，在某个饥饿年代时，问市里面在郊区要了一块地，当农场，自己种田养活自己。后来改开了，生活条件越来越好，那里出产的农作物就变成市一院职工的福利。 不过现在农场早就卖给房地产商，变成一栋栋拔地而起的高楼。 但那里郑仁是有耳闻的。 “咱搞医的，谁还能没点失误的时候？就怕有人一直盯着你。”麻醉师继续给郑仁灌输经验：“没事儿折腾到有事儿，小事儿给你变成大事儿。” 郑仁深有同感，连连点头。 “好好跟着老潘主任，那可是一尊大神。”见多识广的麻醉师最后叮嘱。 这种交心的话，肯定不会说的太明白、太直接。今天值班的麻醉师说了这么多，已经算是交浅言深了，郑仁感激不尽。 正说着，电话响起，一看是老潘主任。 郑仁连忙接起电话，用手指了指手机，示意自己走了。 麻醉师有些遗憾，还没询问亚硝酸盐中毒的事儿。不过郑仁刚急诊抢救完，估计累得够呛。自己也不好拦着，相互道别，郑仁离开手术室，接起电话。 “小郑，有人找你。”老潘主任说到。 第49章 世事沧桑 郑仁赶回急诊科，在大厅里，见到老潘主任正在和一个人聊着。两人都似乎很开心，不时发出爽朗的笑声。 那人有点熟悉，是谁呢？ 对于脸盲癌晚期患者郑仁来说，如果不是天天遇到的人，很难记住。 即便他智商150+，即便他过目不忘。 要一个脸盲患者依靠背影判断出一个看过几眼的陌生人，难度无疑是ss级的。 “潘主任，我回来了。”郑仁来到两人身边，道。 “老三找你，说是要感谢你，赶紧下班吃饭，回去休息吧。”老潘主任道。 这时候郑仁才看清楚来人是谁，加上老潘主任的话，他想起来，这是海城首富的管家——三爷。 他也不知道老潘主任和三爷之间是什么关系，为什么潘主任会管三爷叫老三。 “三爷，又见面了。”郑仁微笑，嘴角上扬，温和儒雅。 “郑医生，年少有为，真是了不得。”三爷道。 “别站在这儿客套了。”老潘主任一挥手，有些霸道的制止了两人寒暄，“走廊都快加到头了，就不让你们去我办公室坐了。听说郑仁刚才低血糖昏迷，老三啊，你赶紧带他去吃饭。我跟你说，谁要是敢灌他喝酒，明儿个我一定去找你的麻烦。” 三爷笑着摆了摆手，示意老潘主任说的这种情况不会发生。 “潘主任，那患者……”郑仁还惦记着几百名亚硝酸亚中毒的患者，生怕有意外发生。 医疗行业就是这样，再牛逼的大手，也不能避免意外。 救是救过来了，但谁能保证没有个肝肾功能衰竭？谁能保证一过性中毒性休克状态不会诱发其他疾病？ “离了你，医院就不运转了？”老潘主任呵斥，眼中满满的慈爱，像是看着自家最小、最受宠爱的儿子，“今晚批准你关机睡觉，天塌下来也不找你。” 郑仁点头。 无论是小医生还是常年老主治，亦或是住在医院有家无处回的住院总，还是副主任、主任，都会有一个习惯——手机24小时开机。 半夜手机响，要是医院来电的话，没等接起电话来，肾上腺素马上就会飙升。神马懒被窝，神马起床气，压根不存在的说。 就像是这次大抢救，市一院动员了全院力量，几百个患者，需要数量只多不少的医护人员齐心合力协同。 要只靠郑仁……估计绝大多数患者都已经凉了。 郑仁笑了笑，点头。 “郑医生，这面请。”三爷和煦，言谈举止让人心生欢喜。 和老潘主任道别，郑仁和三爷出了急诊大楼的门。 一辆黑色加长的车停在门前，到底是什么牌子，怎样的奢华，郑仁没研究过豪车，根本不知道。 一个穿着西服，打领结的面相憨厚老实的司机打开车门，躬身请二人进去。 郑仁发现这辆车的车门是对开的，而不是普通家用轿车、suv那样开门的方向是一样的。 坐上车，和三爷闲聊几句，郑仁就觉得一股倦意用上身体。 人，不是铁打的。 抢救的时候身体自动分泌肾上腺素，让他忘记了疲倦，忘记了饥饿。而现在一切都变本加厉的反馈回来，郑仁只想躺上床，好好睡一觉。 华灯初上，再奢华的车也走不快。 将近半个小时，这辆黑色的豪车才来到一个平实、普通的小院门口。 门楣上有一块黑色的招牌，上面龙飞凤舞写着四个古朴的大字——红泥小阁。 门口站着两名侍应生，打开车门，沉默而专业的把三爷、郑仁送进去。 院子不大，有一个假山，流水潺潺，硬生生在喧嚣的都市中营造出来一种世外桃源的味道。 不过郑仁全身没有一根雅骨，对这些独具匠心的设计根本不感兴趣。 开玩笑，能玩得起这些的人都是不差钱的，郑仁为了养活自己，什么苦没吃过？哪里有闲情逸致捅咕这些东西。 刚走进院落，一个身穿红色风衣，黑发披肩的女人迎接出来。 “郑医生，终于见到您了。”女人……应该是女孩吧，客气温和的说到。 这人长得极美，肌肤雪白，泛着一层光泽，仿佛是一大块原玉雕琢而成的神仙姐姐似得。 眉眼如画，青丝如风。明眸似星，能直视到郑仁内心一般。 偏偏这人看不出年纪大小。 以她举手投足之间的挥洒、自如判断，像是三十大多，四十左右，投身商场十几年的女强人应有的气质。 而看眉眼，还略带一丝稚气，也就二十岁左右的模样。 郑仁愣了一下，随即报以温和的笑容，走上前，伸出手。 冰凉的手指在郑仁手中划过，蜻蜓点水一般，让人感受不到一丝烟火气。 “我是步云阁的女儿，步离。郑医生，里面请。”那叫步离的女人客气的做了一个请的姿势。 郑仁对海城首富是有印象的，的确姓步。而且步云阁手术前做了至少十次全院会诊，郑仁对他的名字也记忆犹新。 只是步云阁的女儿叫步离，这个名字太古朴一些了吧。 进屋，落座，有带着快顶到棚顶的白帽子厨师带着家什在餐桌前现场烹制各种美味。 郑仁没见过这种场面，也不感兴趣，更不会让他产生某种惊艳的情绪继而跪舔。 在他看来，不过就是青菜蜗牛和没煮熟的肉排而已。 见郑仁情绪平淡，没有表露出丝毫惊讶，三爷倒是来了几分兴致。谈笑之间天南地北的奇闻异事信手拈来，却又都和郑仁的胃口，相谈甚欢。 步离偶尔说两句话，品评菜肴、指点江山。话虽不多，却让三爷的笑谈增色不少。 东西很清淡，牛肉也不熟，郑仁没吃饱，有些怀念家门口的小串店。 这时候去撸几个串，喝上一瓶哇凉的可乐，那才是人生。 见郑仁脸上倦色越来越浓，三爷和步离都是精明人，对视一眼后，步离道：“我父亲的手术，还要感谢郑医生仗义出手。” “客气了，都是医生应该做的。”郑仁微笑。 “哪有什么应该不应该，以我的理解，无论您做到什么程度，接下来都是要背锅的。”步离倒也明白。 世事，大同小异而已。 郑仁笑笑，没说话。 “塞翁失马，焉知非福。郑医生这不是去了急诊科，被老潘看中，日后前程不可限量。”三爷道。 “呵呵，习惯了。”郑仁淡淡说到“在医院，能看见人间百态，所以很多事情也就渐渐看淡了。 比如说，绝大多数植物人的护理者都是母亲。 比如说，配偶通常宁愿放弃治疗。 比如说，为父母养老送终的孩子通常不是在家里最受宠的那个。 比如说，如果有女生来做宫外孕那一定要第一时间抓住送她来的男人，不要让他跑了，否则没人垫医药费。” 郑仁的声音很平淡，仿佛一个看穿世事的老人坐在炉火前。屋外寒风凛冽，屋内冷清寂寥。膝上盖着一条毯子，烤着火，回忆前尘往事。 一股沧桑的气息迎面而来。 三爷点点头，这些破事他这个老人家早就看穿了。 步离眼神有些黯淡，道：“郑医生看的明白。各家的情况都不一样，但人世间的事儿也都差不多，真是不值得啊。” 感慨了一声，步离随即展颜一笑，屋内春暖花开，“不聊这些文艺的话题，有件事情要麻烦郑医生。” 第50章 疑似鼻NK/T细胞淋巴瘤 “请讲。”郑仁道。 一般患者家属请客吃饭，都是想和医生沟通好感情，日后要是看病会更容易一些。 但这种问题似乎不应该是海城首富考虑的吧，郑仁隐约觉得又是一件麻烦事儿。 “那就麻烦郑医生了。”步离拍了拍手，一个女助理走进来，手里拿着一堆片子。 “这是我弟弟的片子。”步离道。 郑仁注意到步离说到弟弟两个字的时候，眉宇之中有一些说不出来的厌烦情绪。 “让郑医生见笑了，他是我同父异母的弟弟。”步离敏锐的觉察到郑仁心里一瞬间的想法，解释了一句，然后继续说道：“他最近半年鼻腔溃烂，怎么治疗都不见好转。” 这应该去二逼猴科看吧，自己可是普外科医生。郑仁腹诽了一句，借着认真聆听。 “国内一流专家考虑是鼻nkt细胞淋巴瘤，但做了三次病理组织活检，检测结果都是炎症。”步离道：“老爷子忧心过重，太过伤神，后来检查发现了胰腺癌。” 豪门恩怨郑仁一点兴致都没有，哪怕他已经从步离的话里面勾勒出来海城首富一家的无数恩怨情仇。 这种八卦是会要人命的，郑仁不想碰。 于是他拿起厚厚一沓片子，刚要对着灯光看，步离身边的助手随即从外面搬进来一台崭新的阅片器。 真特么专业啊，郑仁心里赞叹，不愧是海城首富。 “我要亲眼看看病人。” “他有些暴躁，估计不能让查体。”步离道。 “看一眼就行，我已经有了大概的猜测。”郑仁道。 不看病人，我哪知道是不是鼻nkt细胞淋巴瘤？专科医生干了几十年都诊断不了，你们竟然让一个普外科医生来诊断，这算是急病乱投医吗？ 不过运气似乎不错，碰到了有系统傍身的自己。 郑仁的话让步离和三爷都怔了一下，眼神对视，三爷随后静静离开。 房间里沉默下去，厨师们早就在助理进来的时候便收拾东西下去了。 郑仁装作认真，其实心不在焉的看着手里的片子，一张一张对比。从上学开始计算，郑仁从医十几年，人生大好韶华尽付于此，能不能看懂是一说，装作专业这点本事还是有的。 二十多分钟后，走廊里传来一个桀骜的声音。声音略有些含糊，郑仁没听清他在说什么。 很快，房间门打开。 三爷一只手拎着一个十四五岁的小男孩，走了进来。 “让郑医生见笑了。”三爷说到，“孩子看病次数太多，对医院、医生已经产生了抗拒心理。” 郑仁愕然看着三爷举重若轻的一只手拎着一个不断挣扎的男孩，心里赞叹，难怪那些人对三爷那么恭敬。光是这手上的力气，怕不得有几百斤？ 当看到那孩子的时候，郑仁目光右上角出现病例以及最后的诊断。 这下子郑仁有些啼笑皆非了。 大户人家，真是乱呀。 “三爷，您客气了，让孩子走吧，这么闹也不是回事。”郑仁道。 站在三爷别后一人脸色一***：“小姐，您这是在羞辱少爷吗？” “嗯？”步离拉长鼻音，斜睨那人，凤目之中隐隐凌厉。 “你们说带少爷来，就捉来。看一眼，就让走，您以为在耍猴？”那人毫不退让，“老爷病了，少爷心情也不好，今天中午还流了鼻血。要是你们这么作践少爷，导致病情进一步进展的话，我一定会向老爷汇报的。” “随意。”步离挥了挥手，毫不在意。 那人咬牙切齿，却拿步离没招，只能看着郑仁，道：“你是哪家医院的教授？” 他把教授两个字咬的很死，语气里嘲弄的情绪尽显无疑。 郑仁不到三十岁，怎么看怎么不像是教授。 “不敢当。”郑仁倒是没在意，医院各种事儿碰到的多了，这点嘲弄的口吻就像是一阵风，完全没感觉。 “你把少爷折腾来，看明白到底是什么病了么？”那人恶狠狠的说到。 “放肆！”步离呵斥，“他是给老爷做手术的医生。” “给老爷做手术的是森宇一郎教授！今天小姐不给个说法，那我就带着少爷，去问老爷一个说法！步家，现在你说了还不算！” 郑仁一阵头疼，豪门恩怨啊，真是无聊。 “你确定想听？”郑仁一歪头，嘴角带笑，看着那人。 “怎么？” “想听就进来，把门关上。” 三爷和步离也有些惊讶，但都没说话，静静的看着郑仁。 “病情有些特殊，这里没有不适合听的人吧。”郑仁问到。 “有话就说，有屁就放！”那个人不耐烦到。 “没有就好。”郑仁指着阅片器上的最近一副核磁片子，说到：“患者影像诊断没问题，的确是鼻nkt细胞淋巴瘤的症状。” “但综合病史来看，这个诊断并不成立。” “废话！”那人愈发不耐烦。 “我认为，患者应该有吸食某些违禁物品的行为。”郑仁道。 一句话，仿佛在池塘里扔进去一块小石子，荡起层层涟漪。 三爷面目一怔，若有所思。 步离有些不解，看着郑仁。只看了一眼病人，再就是看了二十多分钟的核磁片子，他是怎么诊断的？ 帝都、魔都的那些老教授们都没有如此肯定的语气，他到底是哪来的信心？ “胡说！”那人愤怒道，然后看着步离，恶狠狠说到：“今天发生的一切，我肯定会和老爷汇报。” “随意。”步离问到：“郑医生，他身上没有针眼。” “是掺杂了玻璃碎屑，吸食过程中会导致鼻部毛细血管破裂，直接入血，增加快感。” 被三爷拎在手上的孩子忽然不挣扎了，有些恐惧的看着郑仁，像是见了鬼。 这件事情他做的很隐秘，从来没想到会被人轻易看穿。 “去医院采血化验，要是上午还流鼻血的话，现在血液中的化学物质应该没有代谢完全，能检测得到。”郑仁最后说到。 见郑仁说的肯定，那孩子一脸恐慌，其他三人瞬间相信了郑仁的说法。 一定是这样的，谁又能想到事实真相竟然是这样？！ 三爷把孩子放下，一拱手，道：“老朽看走眼了，郑医生还真是深藏不露。” 郑仁没去想三爷这句话里面更深层的含义，他不管三爷到底是步离的人还是手中这孩子的人，豪门家产争夺这些烂事，最后必然是一地鸡毛。 另外那人一脸不解，见少年被放下来，想要上前去搀扶。只是骤然听到事实真相，双腿有些软，一迈步，打了个趔趄，差点栽倒。 “郑医生，您累了吧，我叫人送你回去。”三爷平淡如昨，郑仁也不想逗留，便顺着三爷的话离开这里。 门口站着一溜身穿黑衣服的人，为首的正是昨天急诊室里拿着棒球棒的、被三爷叫做小六子的壮汉。 “把郑医生送回家。”三爷安排道，“另外，下午的事儿，给郑医生一个说法。” 说完，三爷拱手告辞。 “郑医生，您这面请。”小六子客客气气的说到。 “还没请问您贵姓？”郑仁道。 “您客气了，叫我小六子就行。您是步家的恩人，也就是我小六子的恩人，什么贵姓不贵姓的。”小六子语气卑微到了尘土里，一直陪着笑脸，哪还有当时在急诊室里手握棒球棒的跋扈样子。 出了大门，门外一人失魂落魄的站着，郑仁眉头皱了起来。 第51章 自动出院 手指粗细的金链子在夜色中泛着壕气，分外刺眼。 “郑……郑……郑医生，我错了。”黑塔一般的汉子如今没了凶悍模样，楚楚可怜的不知等了多久。 郑仁看也不看他，问小六：“六哥，这是你的车？” 门口停了一台奥迪q7，这种车型郑仁认识，不像是步离坐的那台车，高端大气上档次到超出郑仁这种底层人民的认知范围。 “太客气了，叫我小六子就行。”小六咧嘴一笑，指着黑塔说到：“郑医生，你准备怎么处置他？” “处置？”郑仁奇怪。 这种社会强调，郑仁没接触过，也不准备接触。 “三爷安排我保护您，下午见有抢救，警察也到了，兄弟们就放松了一会。没想到竟然让他钻了空子！”小六越说越是气愤，脸上的刀疤像是活过来一般，散发着阵阵凶煞之气。 嚣张的黑塔在小六面前变成了小猪佩奇，只是低着头，连句辩解的话都不敢说。 “哦。”郑仁道：“你吃饭了么？” “没呢。”小六怔了一下，见郑仁不看、也不想提及黑塔，便快走几步，打开副驾车门。 “太客气了。”郑仁笑道。 待郑仁上车，小六来到黑塔面前，二话不说，上去就踹了他一脚。黑塔像是被从中折断一般，一下子倒在地上。 “算你运气好，郑医生不和你计较。”小六一只脚踩在黑塔头上，拧了一下，脸上的皮肉和地面摩擦的声音让郑仁联想到碾挫伤，“明天把你们公司拆迁的合同转交了吧，另外以后别在海城混了。” 说完，转身离开。 干干脆脆。 小六上车，发动，在茫茫夜色中离开精致典雅的小院。 “郑医生，我是个粗人，有些事儿，您别太反感。”说着，小六咧嘴一笑，“这帮都是看不出眉眼高低的家伙，喏，外面都这样了，还争强好胜，估计也蹦跶不了几年。” 小巷口，挂着一个红色标语，打黑务尽！ 郑仁笑了笑，点头。 “郑医生，您家在哪住？”小六问到。 郑仁告诉他一个地址，想了想，道：“路口有家串店，你要没吃咱俩一起吃口？” 小六有些诧异，“您不是刚吃过吗？” “青菜蜗牛，鹅肝鱼卵，肉也半生不熟的，没吃饱。”郑仁实话实说。 “哈哈哈~”小六大笑，“郑医生爽快，我也吃不惯西餐，觉得路边摊都比法式大餐强。” 一句话，拉近了两人之间的距离。 郑仁和小六在路边摊吃了几十个串，这才有了饱腹感。和小六互留了电话、微信，回家休息。 回到家，没见到小赵的身影，郑仁简单洗漱、刷牙，脱衣服躺床上就沉沉睡去。 因为知道肯定没事，所以这一觉睡的很香。 一夜无梦，郑仁睁开眼睛，已经清晨六点多了。 冲了一个凉水澡，郑仁元气满满。 在楼下早餐店吃早饭，坐公车到了医院。 一进急诊大楼，在大厅里就能听到乱糟糟的声音。昨天收治的患者太多了，连患者带家属，几百号人挤在总体面积不到一千平的急诊科里，要是不这样喧闹，那才怪。 但听到这些声音，郑仁觉得心里特别安稳。 只有活着，才有资格吵闹，才会抱怨条件不好。 走进急诊科走廊，患者和家属们纷纷与郑仁打招呼。见昨天还像是阿凡达一样的患者，今天已经看不见蓝色沉积了，郑仁更是欣慰。 带着笑容，一路和患者招呼着，来到值班室更换衣服。 急诊科有条不紊的运转着，一早陪老潘主任查了一圈病房，老潘主任就去院里活动急诊中心人员、设备去了。 病情得到救治，患者表面恢复后，又开始不断有人来找郑仁，要求出院。 郑仁每次都耐心的解释，像这种急性中毒，肝脏功能受到很大损伤。用美兰救治的过程中，可能肝脏还会有渗出，会刺激胃肠道、胆管、胰腺等相应的消化道脏器。 最后结论是——还需要住院或是在急诊留观1周的时间，等病情平稳，没有并发症后再出院。 这种时候，已经没有生命危险的患者心里需求，已经从治病换成在良好条件下治病。 不经意的心理要求，带给郑仁无数的麻烦。 电话打到郑仁、老潘主任甚至各科主任、院长那里，询问病情，要求更换病房。 这种大规模的食物中毒事件中，想要一个单独居住的高间难度很大。 所以，难以忍受急诊科走廊喧嚣的人们在坚持两天，自我确定没任何问题后，开始纷纷采取强硬解决手段——自动出院。 任凭郑仁怎么劝说，病人以及家属都有一千个理由。 郑仁也很无奈，医院的条件有限，有些老年人……几乎所有的人都休息不好，甚至心脏不好的病人已经出现心律不齐等症状。 打开模板，郑仁制作了一个医患沟通，要出院可以，但是必须签字，属于病人家属强烈要求出院，归属于自动出院。医生已经讲清楚可能出现的并发症，出现一切后果自行负责等等条目。 这份自动出院的沟通签字书，让一些患者、家属打消了离开医院的念头。反正也就1周时间，怎么不能忍。 但更多人还是拒绝了郑仁的挽留，签字出院。 随着出院患者离开，走廊渐渐空了下去。 一天没有重患就诊，郑仁顺手缝了两个小外伤，连谢伊人都没用上。 清闲一点，似乎也不错，郑仁坐在办公室里看着外面渐渐发黄的树叶发呆。 还像是前天、昨天那么忙碌，可是要折寿的。 亚硝酸亚中毒的病人因为诊治及时，全部脱离危险，没有出现重大亡人事件，也算是不幸中的万幸了。 郑仁听护士们八卦，说是全市最大的一家连锁卤肉店的大厨，错把亚硝酸盐当成食用盐，这才闹出这么大的事端来。 至于卤肉店为什么有亚硝酸盐，郑仁觉得是因为亚硝酸盐是一种肉制品护色剂，可以让有些不新鲜的肉看起来更新鲜一些。 至于老板被逮捕，判多重，郑仁就不再关心了。 考虑到自己要开展肝胆胰外科的急诊手术，因为手术训练时间不够，只做了“古老的”，开刀胆囊切除术。 开刀比较熟练，腔镜则还没练习过。 这一点郑仁是有自己的打算呃，要做手术，避免意外发生，首先要明确局部解剖结构。在学校学习，大体老师这块，是远远不够的。 现在自己对胆囊区的局部解剖结构已经烂熟，只等有机会去购买手术集训时间，学习腔镜手术。 20多天的手术训练时间，根本不够呀。 现在肝胆胰外科基本不做切开术式了，一水的腹腔镜。甚至连一些简单的胰腺癌、胆囊癌都有人尝试用腹腔镜去做。 郑仁对此并不认可，肿瘤组织取出是一个大问题。一旦沾染到周围组织，患者可要面对种植转移的风险。 但无论怎么说，肿瘤患者急诊还是很少见的，他要考虑的是怎么去把急诊胆囊切除术做好。 看着预存的930点技能和75000点经验值，郑仁真有一种冲动要把它们都点在肝胆胰技能树上。 如果系统没有威胁抹杀的话，郑仁或许早就把技能点全都点上去了。 但抹杀的危险就像是一柄达摩克里斯之剑，悬在郑仁头顶，让他无时无刻都要做好准备，去面对某种不可预知的风险。 闲下来的时候，郑仁把肝胆外科学抱出来，一遍一遍复习、理解肝胆胰外科的解剖结构以及手术流程。 ++++++++++ 有件事，和大家说下。 感谢诸位的支持，边缘推pk中，追读、推荐、收藏等数据很好，下周推荐是分强。跨越两个台阶，去了分强，开心的同时有些忐忑，千万别扑啊~~~还是那句话，我能做的就是先更为敬。分强期间，每天四更，2、8、14、20点更新，周日开始。依旧需要推荐票，还请大家继续支持下，不卖萌，认真脸，很认真，鞠躬……感谢大家。 第52章 初建急诊手术室 看书也是能涨技能点的，只不过很少就罢了。 一天的时间，郑仁普外科技能树不过从1690涨到1690.12…… 在此之前，郑仁还不知道系统技能点竟然能精确到小数点后两位。 系统什么时候能颁布任务啊，郑仁心里有些渴望。 只有系统颁布任务，自己好有的放矢的把20多个小时的手术集训时间消费掉。 一天就这么平淡无奇的过去了。 一般住院总，是要24小时在医院待命，时间至少半年以上。但郑仁不用，毕竟急诊科无法进行大一点的急诊手术，也没有病房和相应的医护人员配置。 要是有处理不了的事情，值班医生会给郑仁打电话的。 下班回家，看书，洗漱，睡觉。 日子平淡无奇，系统也安静许多，没有颁布新的任务。郑仁就在好奇中带着点忐忑的期待着。 老潘主任每天去机关刷脸，但成果并不显著。 经过五天时间的努力，才断断续续的配备了十几名护士。而医生……很遗憾，每个科室都缺人。 最后院里扛不住老潘主任每天准时的报到，答应他只要哪位医生同意，就可以调到急诊科来。 老潘主任心里无数脏话想要骂出来，急诊科要是那么招人喜欢，还用自己这么卖力，刷老脸？ 不过实在没什么办法。 和郑仁商量后，决定饭还是一口一口吃，趁热打铁，先把阑尾炎和急性胆囊炎拿下来。 有了最基础的护士，郑仁保证手术自己可以独立完成，又借调了两名麻醉师，急诊科手术室这才有了最初步的雏形。 也就是老潘主任，换一个人，肯定组建不起来。 五天后，老潘主任宣布急诊手术室与急诊病房正式成立，郑仁终于接到了系统颁发的任务！ 【一般性任务：急诊手术室初建。 任务内容：在急诊科完成5次胆囊切除术。 任务奖励：50点技能点，经验值1000点。手术完成度越高，可获得更高的奖励。 任务时间：1周。】 系统的声音久违的出现在郑仁耳边，一瞬间，郑仁有种久旱逢甘雨的喜悦。毕竟，光靠看书涨技能点，实在是太慢了。 一周时间，通过看书、大小清创缝合，郑仁的普外科技能才从1690点涨到1692点。 如果按照这个速度增长下去的话，需要33年才能达到大师级。 正常医生升级速度就是这么慢。 但郑仁不用，他有系统，他骄傲。 刚成立的科室，总是免不了聚餐，让所有人对科室有一种归属感。 尤其是现在还没有病人，所有人都能参加。如果正式开始运营，一辈子都不可能有全科室一起会餐的事情。 一片喜庆中，老潘主任志得意满，毕竟在他的推动下，急诊科向急诊中心迈出了关键性的一步。 至于人员配置……医护人员，就像是海绵里的水，挤一挤总是会有的。 最近一段时间一直都在急诊留观的病患们知道急诊科要升级为急诊中心，他们提前做好了锦旗，表达衷心感谢的同时凑个热闹。 这时候送的锦旗，肯定会被市一院急诊中心完好的保存下来。以后……咳咳……万一再来，可以和陌生的医生护士说，你看那面锦旗，就是我当年巴拉巴拉之类的。 虽然没有剪红布、红花之类的仪式，但有患者衷心感谢，老潘主任觉得很满意。 …… …… 崔鹤鸣是211毕业的研究生，毕业后去帝都创业，建立了一家互联网公司，收入还可以，每年几百万。 就在企业进入上升期后，有一件烦心的事情发生了。 他母亲最近耳鸣、头晕症状不断发作，以至于不敢活动，因为活动后症状会加重。 没办法，只好放下手头工作，回到海城，带母亲看病就医。 公司不断的电话请示，跑遍了海城、帝都、魔都都无法确诊，让崔鹤鸣心烦意乱。 在海城，他还碰到一个奇怪的诊断，市一院急诊科的一个医生让他母亲拔牙。拔牙能治疗耳鸣和头晕？崔鹤鸣以他的高学历在逻辑层面和概率方面进行了否定。 不过这也让他认识到，海城的医疗水平的确不行。 鬼使神差，他还是听从了那名医生的建议，带着母亲来到帝都，去北医三院就诊。 普通号都看过了，没有结论。再看病，只能挂专家号。 在网上搜索，找到北医三院最出名的几位教授。之前的流程都很简单，没有任何难度。 但接下来挂专家号，把崔鹤鸣难住了。 凌晨去排队，却依旧没有专家号。 周围放眼望去，大几百号人都是要挂专家号求医问药的人。崔鹤鸣看着茫茫人海，听到有人抱怨来这里都一个月了还挂不上号等等，心里更是急躁。 一狠心，买了张黄牛号。 正常挂号是100元的专家号，在黄牛手里，变成5000元。 虽然有点小心疼，但崔鹤鸣还是忍了。 母亲赶紧痊愈，自己好把所有精力都扑到事业上，这可不是5000元能买来的。 专家号排在下午三点。一点半，崔鹤鸣就带着母亲来到北医三院。 硬塑椅子有点硬，崔鹤鸣细心的带了一块小毛毯给母亲铺上，然后让她靠在自己肩膀上，一动不敢动。活动后头晕、耳鸣症状加重，这一点已经折磨崔鹤鸣很久了。 终于排到了，崔鹤鸣振奋精神，用轮椅把母亲推进门诊。 出诊的是一位白发苍苍的老教授，看着就分外有安全感。至于海城市一院那个毛头小子，崔鹤鸣简单对比了一下，心里把那人恶狠狠鄙视了几番。 老教授仔细询问了病史，又看了崔鹤鸣带来的片子，便开了新的检查，让崔鹤鸣带他母亲去做。 又是检查，又是检查，崔鹤鸣简直要疯了。 不过他还是忍下去，花了2个小时做完检查，带着片子回来的时候，老教授已经要下班了。 老教授把ct片子挂在阅片器上，戴起老花眼镜，细心研究了十分钟。 “最近两年内，你种牙了？”老教授慢悠悠的问到。 “是的。”崔鹤鸣回答。 “很奇怪啊。”老教授推了推眼镜，指着一个义齿的影像说到：“竟然是银汞合金的材质，现在种牙都是树脂义齿了，真是少见。” “啊？”崔鹤鸣有些恍惚，心里忽然出现了一个“可恶”的身影。 “你打电话问问修牙的医生，义齿是什么材质的。”老教授开始收拾东西，看样子准备下班了。 崔鹤鸣连忙拿起电话，给他母亲修牙的人是个很熟悉的口腔医生，给母亲看牙看了十几年。 “海城的医生说，的确是银汞合金。”放下电话，崔鹤鸣对老教授更是佩服，看片子能看出义齿的材料，这得多大能耐？ “胡闹！”老教授不悦，“这里……这里……” 他的手指在片子上点了两下，“是两处义齿，一个是十几年前的，镶金的义齿，那时候比较流行。另外一个是最近的，银汞合金的义齿。不同金属材质，在口腔里形成原电池，把生物电放大，能不有头晕耳鸣的症状吗？” 崔鹤鸣有些迷糊，老教授说的他不是很明白，但一个熟悉的词出现在耳边——原电池！ 第53章 5000元黄牛票白买了 “原……电池”崔鹤鸣说话都不利索了。 “嗯。”老教授很权威的把片子拿下来，关掉阅片器，最后说到：“去拔个牙，就好了。” “……”崔鹤鸣心里面一万匹羊驼狂奔而过。 这和海城市一院那个看着年纪不大的医生诊断怎么一样啊？！ “您……您确认？”崔鹤鸣恍惚，下意识的问到。 “当然确认。”老教授也没有因为患者家属的质疑而生气，“这是在教科书里有写的一种病症，只不过银汞合金的义齿好处在于特别结实耐用，基本上一辈子都不用换了。而且还便宜，在十几年前特别流行。但缺点也很明显，它需要打一个方方正正的牙桩，手艺不好的人根本做不出来。” 说着，老教授已经打开更衣柜，开始换衣服。 “给你母亲做义齿的人也是好心，但没有注意到患者还有一颗金牙。”他补充道：“这种情况最近十年来已经少见很多了，因为基本都用树脂材料。” 还真是这样！崔鹤鸣心生一种荒唐的感觉。 这么多天的劳碌、辛苦，都白费了？5000元的高价黄牛票的出来的结论竟然和海城市一院急诊科的结论一样？ 这特么不是扯淡吗？ “怎么？”老教授见崔鹤鸣站在那里，心不在焉，还以为他不相信。 “没……没……”崔鹤鸣在海城市一院生气了能骂一句什么狗屁大夫。但是在帝都这里，他可不敢这么做。 “在海城，一个急诊科的医生也这么说，他让我母亲拔牙。”崔鹤鸣恍惚中说出了心里话。 “呦？急诊科？你们海城急诊诊疗很厉害嘛。”老教授笑道，“走吧，今天下班了，明天直接来，我不出诊，顺手给你母亲拔个牙。” 崔鹤鸣都没敢问为什么现在不拔，非要等明天。他自己就脑补出来现在所有人都下班了，没有护士协助，没有这个，没有那个。 不过既然诊断明确，那事情就好办了。 第二天，拔牙后崔鹤鸣的母亲一切症状都消失了。 第三天，整个人都精神起来，甚至开始轻描淡妆。 崔鹤鸣的母亲出身大家族，淡妆后再没有病恹恹的样子，大家闺秀，气质端庄。 母亲病情痊愈，崔鹤鸣很开心，订了机票飞回海城。 路上他心里对海城市一院的那个小医生有种莫名的感觉，犹豫了很久，最后还是母亲一力坚持，做了一面锦旗，准备给那个不知名的小医生送去。 来回折腾了小一周的时间，但崔鹤鸣着急回帝都，下飞机就去加钱做了锦旗，和母亲一同去了市一院。 当他们来到市一院急诊大楼的时候，见到热热闹闹的场面。 好多人捧着锦旗，在外面看热闹，也不进去。 这下子就有点尴尬了，难道要把锦旗丢在医生办公室，也不和那小医生打个招呼，留分善缘？ “兄弟，发生什么事情了，怎么这么多人送锦旗啊。”崔鹤鸣点了根烟，然后找了一个闲人打听情况。 “市一院急诊科升级为急诊中心，这不是开业了么。”那人笑呵呵的接过崔鹤鸣的烟，美滋滋抽了一口，“呦呵，这中华是真的。” 当然，再怎么也是年收入几百万的小老板，抽假中华多跌份。 “这么多送锦旗的人，是怎么回事？” “嗯？你不知道？”那人侧头，像看怪物一样看崔鹤鸣。 崔鹤鸣也楞了一下，我凭什么知道？但商场磨砺了很多年，他早就圆滑了许多，马上笑道：“这不是刚带我母亲去帝都看病么，不知道发生什么了。” “我跟你讲啊，市一院的郑总，可是太厉害了！”那人见崔鹤鸣真的一无所知，兴致盎然的开始说起评书来，把亚硝酸盐中毒的事件、急救、尤其是之后卤肉店老板的下场都说的清清楚楚。 那家卤肉店是海城一流的老店，旗下连锁店面二十几间，要不然也不会在一夜之间闹出这个大的幺蛾子出来。 崔鹤鸣听的目瞪口呆。 “你没看到，那天全市的急救车都不够用。市里面紧急征用私营救护车，几十辆救护车嗷嗷嗷的叫着，听着就让人心慌。” “一个人都没死？”崔鹤鸣还是对这个结局表示难以接受。 倒不是他希望死人，而是这种大规模的急救很难全面照顾，医疗资源崩到极限，有些事情是力所不能及的。 “啧啧，那天我以为也要死很多人。”那人又美滋滋吐了一口烟圈，断章断的让崔鹤鸣想要杀人。 “你没看见，一个个病人都和阿凡达似得，蓝幽幽的被运来。对，武侠小说看过没？就是中了西域奇毒的那种感觉。” “……”崔鹤鸣实在没办法联系起来。 “郑总，喏，就是站在老主任旁边的那个医生，看着年轻，手艺实在是赞。当场诊断，调拨全市的特效药，把所有人都救回来了。” 崔鹤鸣顺着那人的手看去，人高马大的老潘主任身边站的，正是那天晚上告诉自己给母亲拔牙就能好的医生。 “还没问，兄弟你拿着锦旗来干嘛？” “也是郑医生。”崔鹤鸣为自己那晚的言辞感到一丝羞愧，“郑医生给了诊断和治疗方式，但是我不信。带我母亲去帝都，还在黄牛那里买了个5000块的高价号。最后诊断和郑医生诊断的一样……” “嘶……”崔鹤鸣身边那人抽了口冷气，他也没想到，郑总的诊断、治疗水平这么高，竟然和帝都的老专家一样。 抽完烟，崔鹤鸣来到垃圾桶前，把烟头丢在烟缸里，整理了一下情绪，准备去送锦旗，并且要为自己那天失态的话语道歉。 男人么，要有担当，做错事就要承认，挨打也要站好。 可是他刚做好心理建设，准备了无数赞美的词汇，要上去的时候，一辆车急匆匆开到市一院急诊大楼门前。 “郑总，我爸肚子疼，你看看怎么回事？”司机位的中年人下车，急吼吼的说到。 “……”完蛋了，一切心理建设都白做了。 崔鹤鸣怔在原地，见急诊中心正在摆拍的二十多医护人员马上散开，平车在十几秒后已经推出来，老人被抬上去。 再一看，郑仁郑总已经没了踪影。 第54章 再次系统集训 患者送来，郑仁视野右上角就出现系统提示——慢性迟发性胆囊炎。 心里一沉，郑仁知道这估计是急性食物中毒的并发症。 要是能静点抗生素一周左右的时间，会把并发症的发病几率降到最低。但现在全国兴起的风潮是指着医生滥用抗生素，都特么是王八蛋。 医生里的确有王八蛋，比如说给未成年的单纯性急性阑尾切除术后患者用三组抗生素，还包括肾代谢的喹诺酮类药物。 但绝大多数医生还是好的，治病救人才是他们追求的。 可是这一切都被无情的扼杀。 主管医疗行业的兽医们颁布条款，限制临床应用抗生素，必须有发热、菌培养阳性、血常规异常等等体征以及数据支持，才能应用抗生素。 却很少有人想，应用抗生素最多的是畜牧业。每天吃的肉、喝的奶里有大量抗生素存留。可是畜牧业也叫屈，不用的话产量下降，怎么能提高人民群众日益增长的物质需求？ 全民都吃菜叶子？一直对撸串感兴趣的郑仁就不答应。 这里面弯弯绕太多了，郑仁不想、也没办法去解决。 能处理好市一院的急诊，就不错了。 “急诊床头b超，我估计是胆囊炎。”郑仁迅速说出诊断。 “郑总，怎么好好的就胆囊炎了呢？”患者儿子很苦恼。 “和你交代过了，急性中毒性肝损伤会有渗出，渗出液有一定几率存留在胆囊窝附近。老年人身体机能下降，刺激1周左右，就会出现继发性胆囊炎。”郑仁道。 话是这么说，但这种胆囊炎出现的几率并不是100%，甚至不高于10%。 这时候就要拼运气了，很显然，眼前的病人运气并不怎么好。 但运气不好这种话，肯定不能和患者、患者家属说。郑仁是钢铁直男不假，但那只限于面对女生。与患者之间的交流还是很圆滑的，情商满满。 把患者收入急诊病房，老爷子很“荣幸”的成为急诊病房第一个病人。 b超显示：胆囊大小95x47mm，张力明显增加，囊壁毛糙，厚度3mm，囊壁上未见明显异常回声，壁内透声欠佳，见细点状回声。 看到这张急诊b超报告单，已经可以确定是慢性、迟发性胆囊炎了。随后进行入院急诊检查，血常规、凝血四项、乙肝、艾滋梅毒、肝肾功等等。 心电回报：窦性心律，正常心电。 郑仁让护士给患者留置胃管，做胃肠减压。然后把患者的儿子叫到办公室，做医患沟通。 患者家属有些沮丧，当时就是他一力主张要离院观察的。主要原因还在于医院里太吵杂，老爷子休息不好。 没想到真的像郑仁说的那样，得了胆囊炎。 因为之前在急诊留观室观察的时候，郑仁和家属们关系处的都不错，两人坐下，郑仁先安抚患者家属情绪。 然后开始就b超显影开始给患者家属分析病情。 像这名患者的胆囊炎，并不是急性单纯性胆囊炎。病因之前说过，是因为急性食物中毒导致肝脏功能一过性异常，有渗出性改变。渗出液留在胆囊窝里，侵犯胆囊，导致的急性胆囊炎。 如果是年轻的小伙子，出现胆囊炎的可能性并不大。毕竟年轻，身体好，免疫力高，这点炎症分分钟就吸收了。 老人家可不一样，对炎症吸收的慢，才引发了胆囊炎。如果用抗生素保守治疗的话，效果并不会太理想。 把这些事情和家属分析过后，家属表示听从郑仁的安排。 这就是通过某些接触后，对医生有了一定信赖的表现。 如果没有亚硝酸盐中毒急救成功的事件，患者家属是不会说出一切都听郑仁的安排这种话的。 “那就做胆囊切除吧。”郑仁最后定下来要做手术。 因为老爷子早晨就不舒服，没有吃饭喝水，禁食水时间足够。加上疼痛剧烈，所以干脆直接做术前准备。 半个小时后，急诊检验结果回报，患者没有手术禁忌，和家属做完沟通、手术签字后，郑仁就带着患者来到急诊大楼三楼的手术室。 当时设计急诊大楼的时候，一楼是急诊科、留观室、b超、ct、检验等辅助部门。二楼是病房，计划床位是五十二张。三楼是外科手术室，几千平的手术室，全平流设计，在国内都属于顶尖的。 老潘主任之所以这么着急要把急诊手术开展起来，是因为光是手术室，就引来住院部各个外科的觊觎。这么好的手术室肯定不能闲置，急诊科不用，自然有的是人要用。 而三楼手术室最里面，竟然还有一个介入导管室，专门做介入手术。 介入导管室的设计，完全采用最新的方案，是杂交手术室。 所谓杂交手术室的意思是即可以做介入手术，又可以做外科手术。 这就很先进了，普通三甲医院根本没有杂交手术室。 而海城市一院的杂交手术室竟然闲置，要不抓紧时间利用起来，有暴殄天物的嫌疑。 层流手术室里温度恒定，全套消毒设施，呼吸一口这里的空气，都有种全身得到净化的错觉。 让其他医生搬运患者，郑仁取更换手术服。 是时候把所有技能点和经验值都利用起来了！郑仁确定系统大爷没有搞什么阴谋诡计，而是有预知的让自己做胆囊切除术，此时不去系统手术室集训lc（腹腔镜下胆囊切除术）手术，还等什么？ 在更衣室里的吸烟室，郑仁点燃一根便宜的紫云，深深吸了一口，通体舒泰，然后就进入系统空间。 进来后，郑仁没有加技能点，毕竟再怎么加也不可能达到大师级别，不会出现质变。 他打开系统商城，点选胆囊切除术，把任务奖励的75000点经验全部兑换成20.83小时手术时间，便进入系统手术室，开始集训。 因为在这里，病人都是麻醉好的，所以很是节省时间。 在外面，做一台胆囊切除术，算上前后时间，至少要2个小时。而在系统手术室里，郑仁不用考虑患者状况，不用考虑患者术后恢复，不用等待麻醉，上手就做。 第一台腹腔镜下胆囊切除术，郑仁用了将近一个小时才做完。毕竟在普外一科的时候，他根本没资格去主刀做胆囊切除术，即便这个术式属于一级手术范畴。 熟悉之后，手术就顺利很多了。 时间越来越短，和阑尾切除术的集训一样，某种意义上，外科手术就是唯手熟尔。 到最后，郑仁做一台腹腔镜下胆囊切除术只需要十分钟左右的时间。 系统集训时间只有可怜的不到21个小时，郑仁抓紧时间利用，也做了不过80台手术。 不过这已经够了，郑仁自我感觉特别好。 系统集训结束，回头看了一眼技能树，普外科技能已经从1692点增长到1930点。增幅很明显，是不是和手术难度有关系，郑仁就不知道了。 郑仁回到现世，刚刚吐出的烟雾还没有完全消散。他把只抽了一口的紫云掐灭，小心翼翼的放回烟盒里，然后更换手术衣，进入手术室。 谢伊人已经准备完毕，站在器械台前。见郑仁进来，对他笑了一下。眉眼弯弯，笑容盈盈。 第一台胆囊切除术，即将开始。 第55章 直播胆囊切除术 特需病房，303号单间。 刘天星刘主任静静的躺在床上，岑猛坐在床边，没有对话，两人有些魂不守舍。 对面墙壁上的电视闪烁着雪花，沙沙的响声单调而乏味。 过了许久，刘主任打破了安静。 “患者诊断明确？”刘主任声音嘶哑。 “明确。”岑猛回答道：“术前准备已经完毕，患者正在进行全麻。” “这是难度较高的胆囊切除术，第一次……你确定郑仁是第一次做腔镜胆囊吗？”刘主任忽然问到。 “我确定。”岑猛道：“阑尾切除，他做过一些，可能天分较高，所以手术做得好。但是我确定他从来没主刀做过胆囊切除术，不管是腔镜还是开刀，从来没有！” “没有主刀，我记忆中好像做过助手。” 腹腔镜下胆囊切除术的助手主要工作是扶镜子，也就是内窥镜镜头。这是一个比从前开腹手术拉钩还不如的工作。 没有实际操作，那就好。 刘主任点了点头，缓缓闭上眼睛，“年轻人，学会一两个手术术式就觉得自己本事比天高了，这种焦躁的心态要不得。” “是。”岑猛知道刘主任进入演讲时间，作为一个捧哏，此刻只要简单回答是或者否就好了。 “做手术，尤其是陌生术式，没有老医生在旁边观台，总是要出事的。”刘主任闭着眼睛，喃喃的说着，仿佛正在回忆着什么，“胆囊切除术看着不大，只是一级手术，但你知道为什么在普外科住院总以下的医生都不允许做吗？” “因为胆囊管和肝总管有时候会因为炎性渗出改变形态结构，一旦切断肝总管的话，损伤不可逆。”岑猛亲自主刀做过十几例腔镜胆囊切除术，这些注意事项了解的一清二楚。 “对，尤其是刚接触腹腔镜的新手，怕是连左右都分不清。潘主任真是老糊涂了，他都不会做的术式竟然敢放郑仁做。” “胆子真大，肯定出事。” “我们只要静静看着就好。” 正说着，电视机里沙沙声忽然消失，刘主任猛地把眼睛睁开。 今天借调去急诊手术室的麻醉师是岑猛同班同学，所以他通过“内线”，知道急诊那面郑仁的一举一动。 内窥镜镜头上有安装摄像系统，可以录像，也可以直播。只是一般没人让人看自己手术直播罢了。 在岑猛一再请求加上某些许诺下，他的同学同意利用蓝牙网络传输，隐秘的把手术过程传给他。 岑猛知道郑仁不会腹腔镜方面的手术，为了让刘主任高兴一点，所以他把信号连接到特需病房的电视上，可以实时观看郑仁手术。 没有声音，但内窥镜已经打开，估计这时候应该用气腹机建立气腹。 很快，镜头开始摇晃。在特需病房偷窥郑仁手术的两位都是行家，知道这是已经打完“洞”，准备把内窥镜镜头内置。 没人说话，病房里的气氛有些紧张，甚至要比他们自己做手术还要紧张。 一想起郑仁耸人听闻的一晚做了四十九台阑尾切除术，一想起最后一台连刘主任都没听说过的经直肠腔镜阑尾切除术，岑猛就紧张起来。 他一定不会做，而且这个病人属于炎症渗出已经五天，黏连比较严重的患者，手术难度偏大。 …… …… 杏林园网站的流量监控上忽然有了异动。 几百号人涌入一个视频直播间，不过有了上次的教训，ceo彭佳已经把这个账号的视频直播间上限调成10000人，并且做了应急预案。 【大神好几天没开手术了，还真想念行云流水一般的阑尾切除术啊。】 【这回是什么手术？我看看……】 【腔镜！腔镜！好兴奋，刚接触腔镜手术，不知道大神腔镜手术水平怎么样。】 【换成你你敢直播手术么？水平肯定高！】 几百号人上来一边聊天，一边喊666. 至于术者的腔镜手术水准怎么样，那是另外一回事，大家还沉浸在几天前铺天盖地的阑尾切除术中难以自拔呢。 特需病房的气氛可没有网络直播间那么活泼，刘主任和岑猛师徒二人虽然不断确定郑仁根本没做过腔镜手术，也没有进修过，但还是忍不住的紧张。 很快，内窥镜探头进入，电视机上出现黏连严重的胆囊三角区。 看到这里，刘主任脸上终于露出一丝满意的笑容。 如果换成他去做这台手术，看到这种情况，需要打起精神一点点游离胆囊三角区的解剖结构。一个不小心，把哪里撕裂，那可是会要人命的。 换成一个新手……不，就算是换成岑猛，遇到这种情况，唯一的解决办法就是叫自己上台。他自己可不敢单独做这种难度的手术。 【哇，竟然是腔镜胆囊！】 【是谁说大神不会做腔镜的？站出来，我保证不打死你。】 【看来大神不用腔镜做阑尾切除术，是因为大神的手术切口足够小，根本没必要做腔镜。】 杏林园里，大家看手术的兴致更高了。阑尾切除术，再怎么熟练也只是切一根阑尾而已，住院医生的活，再高端也就那么回事。 有一种说法，能把土豆白菜做好吃了，那才是大厨。 阑尾也是如此，相当于土豆白菜。通过直播间术者阑尾切除的水平，曾经观看过手术的医生们确定，这一定是位大牛级人物。 话是这么说，可每个人天赋不一样，到了一定水平，手术水准根本无法提升。 看远在云端的阑尾切除术，意义根本不大，完全无法参照，无论是水平还是……体力。 腔镜胆囊切除术就不一样了。 在二十一世纪初，国内医院刚开始做腔镜手术，包括胸外科、普外科、妇科在内的诸多科室逐步开始普及微创手术。 一直到十年后，各科室老主任们陆陆续续退休，掌握腔镜技术的新生代主力们成为临床一线后，全国才开始普及。 不过腔镜微创技术的成长，是非常迅速的。 2001年，帝都某位大拿用胸腔镜做食道癌手术，用时8小时。而现在，只要癌症位置不太高的食道癌，完成时间都在2小时以内。 腔镜技术已经取代了传统的开刀手术，成为主流。 杏林园直播间里，当直播画面出现黏连严重的胆囊三角区的瞬间，无数弹幕飞了出来。 【大神挑选的手术都这么难吗？】 【胆囊三角区粘的一塌糊涂，这台手术估计得3个小时能下来。】 【胆囊颈都被包裹住，怎么游离？】 越是仔细看，大家越是心惊。胆囊几乎完全被炎症渗出包裹住，一层薄薄的膜状物把胆囊裹得严严实实，别说解剖结构，就算是胆囊本身都分辨不清。 看到这一幕，刘主任和岑猛都松了一口气，露出“欣慰”的笑容。 第56章 舆论攻势胎死腹中 虽然胆囊黏连严重，炎性渗出形成的被膜以及大网膜把胆囊区包裹的严严实实，看不到清晰的解剖结构。 但是郑仁还是毫不犹豫在内窥镜镜头的观察下，在剑突下方、右侧腋前线肋缘下2cm处继续开了两个口。 刘天星脸上露出不屑的笑容，郑仁连贯的动作在他看来有着完全不一样的含义。 如果是成熟医生，看到黏连这么重，一半以上都会放弃腔镜下切除胆囊，改换术式，选择开刀手术。 毕竟，开刀手术视野更加直接。 加上郑仁出神入化的手指、止血钳钝性分离技术，刘天星并不认为他做不下来这台胆囊切除术。 可是……年轻人就是年轻人啊，知难而上是一种宝贵的品格。而在医疗行业，尤其是现在非常险恶的医疗环境下，做坏一台手术，可能就会导致身败名裂。 一瞬间，刘天星有些恍惚，眼前出现一个人影。 那是高材生，手术做的漂亮，为人也还好，但就是有些傲娇。 最后怎么样？还不是去农场养兔子了？ 年轻人啊，做什么都太激进，不懂得小心驶得万年船。 众口铄金，积毁销骨的道理，是需要时间来磨砺的。 不光是现在，远在民国时期，梁启超因为血尿怀疑是肾部恶性肿瘤，做肾切除术。术者是当时协合医院院长，全国泌尿外科的大牛。 结果呢？右肾有一个小肿瘤，术后病理认定是良性肿瘤。而术后还是有血尿，症状并没有得到缓解。 大牛没有切错肾，梁启超也认可这件事情。用现在的诊断来看，可是能很少见的免疫性肾病之类的疾病，但当时医疗水平就那么高，是无法诊断的。 梁启超本人认可，他的学生、好友却不认可。 都是文人，影响力超级大，所以就流传下来协合医院大牛给梁启超做手术，切错了肾的段子，给协合医院泼了无数脏水。（注1） 这还是民国时期，到了现在，什么缝肛门之类的不负责任的报道还少吗？ 刘主任微微一笑，拿起电话。 “小王，我是你刘哥。” “嗯嗯，有这么个事情。我手下有个医生，仗着上面有人撑腰，不听上级医生的话，草菅人命，正在做一台他的水平根本做不好的手术。” “是的，是的，我也很气愤，但没办法。我被气的心脏病都犯了，现在在住院呢。” “对，就是这个意思，这种丑恶的现象绝对不能纵容，要还我们海城老百姓一片蓝天！” “好，多谢你了。” 挂断电话，刘主任笑道：“像是这种人，就应该的得到舆论的制裁！” 岑猛没有接话，脸色很是不好看，有些发青。在灯光下，显得有些迷茫。 “嗯？”刘主任不高兴了，小岑啊，你这是什么态度？不过他没说，只是用一个语气词表达出自己的不满。 “主任……主任，他在游离……”岑猛结结巴巴的说到。 光顾着打电话了，刘主任忘记看郑仁的手术。 在刘主任看来，自己都会觉得特别难的手术，还有看的必要么？ 抬头看电视，腔镜下分离钳和抓钳灵巧的像是一个人的两只手，正在钝性分离胆囊周边的黏连组织。 打电话的功夫，胆囊已经基本游离完毕…… 这……他怎么会这么熟练？！不是没做过腔镜胆囊手术吗？！ 刘主任一股热血涌上心头，眼前一花，连忙闭上眼睛，平复自己的心情。 在杏林园网站直播间里，喊666的声音此起彼伏。 【钳子用的真好，就像是直视下手术一样。】 【谁跟我说大牛不会腔镜手术的？这手术至今为止是我见过做的最好的。】 【好灵活，我大开刀都不敢这么游离黏连组织，他难道就不怕损伤到肝总管吗？】 【年轻人，技术水平低限制了你的想象力，好好学着吧。】 直播里，抓钳和分离钳一步步游离，只用了几分钟的时间，粘的一塌糊涂的胆囊以及胆囊三角区的解剖结构已经基本暴露。 清晰、明了。 做到这一步，手术难度已经从s级降到了d级。只要做过这种手术的医生，看着这么清晰的解剖结构，基本都不会犯错误。 【真是厉害啊，粘的那么重，竟然用了几分钟就完全暴露解剖结构。】 【这段游历过程，完全可以写进教科书。简直太清晰了，我判断，手术还有5分钟结束。】 【好像在做梦，一定是我没睡醒。从内窥镜进入视频开始到现在好像刚用了8分多的时间，手术就快要结束了。】 是的，手术要结束了。 就用了几分钟的时间，郑仁举重若轻的把手术的难点完全解决，剩下的就是用超声刀把胆囊从胆囊床上剥离，然后钳夹胆囊管、胆囊动脉，取出胆囊。 手术做的风平浪静，出血量少于10ml，任何可能的疑点都没有犹豫，操作的胸有成竹，整个过程顺风顺水。 可是只有经验丰富，做过上百台此类手术的医生才知道，在这几分钟里，术者展现出多么强大的底蕴。 丰富的解剖知识，熟练的操作技巧，以及稳定的双手，细致的内心……再有就是腔镜手术的熟练。 太牛逼了！ 真的太牛逼了！ 杏林园视频直播间里，无数的666刷屏而过。 可惜这里不是娱乐性视频直播网站，不能打赏。如果可以的话，郑仁一句话都不用说，一台手术不到二十分钟的时间，会有上万收入。 特需病房里，刘主任闭着眼睛平静已经乱成一团的内心。 不能生气，不能着急，他自己告诫着自己。只有身体是自己的，要是被气出个好歹来，以后可怎么办？ 过了几分钟，他觉得自己平静了许多。 房间里很安静，只有岑猛粗重的呼吸声传来。 刘主任没敢睁眼看手术做到哪步了，生怕看到郑仁熟练的游离胆囊，游离胆囊三角区的结缔组织，自己的血压会再次升高。 “小岑啊，他手术做的顺利吗？”刘主任问到。 “……”岑猛一时间不知道该怎么回答才好，沉默。 “到底怎么样了？”刘主任不悦。 “主……主任，他做完了。”岑猛犹豫再三，才小声说到。 什么？做完了？ 不存在！ 那不可能！ 刘主任哪里还能管的到自己的血压，猛的睁开眼睛，只看见电视上的图像不是自己预期中游离的过程，也不是分离胆囊与胆囊床之间的动作，甚至都不是用可吸收夹夹闭胆囊管、钛夹切断胆囊动脉。 郑仁在用吸引器吸胆囊里残留的胆汁…… 这特么的……也太快了吧。 —————— 注1：这是前几天烧伤超人阿宝微博里写的，从前我听到的、看到的消息，都是说协和医院院长切错了肾。具体，我没查文献资料，说错了，大家别打脸。 另，求推荐票。 第57章 海城的大牛 【我已经无话可说，不知道大神收弟子不。】 【求大神在哪家医院，我已经遏制不住去进修的念头了。】 【五十米的手术刀饥渴难耐，这就去上台，诸位等我好消息。】 杏林园里，刷666的弹幕铺满了直播间。 接下来就没什么新意了，类似于开皮手术的缝合一样，两三分钟解决战斗。 只有少数几个人苦恼的透过弹幕盯着术者的操作，他们是这间直播间的老人，见识过用生物凝胶粘脂肪层的手段，生怕错过点什么。 但接下来很平淡，完全按照教科书上写的那样，一板一眼，没有丝毫走样。 如果硬要说有什么不同的话，那就是直播间的术者操作的很稳，每一步都很清晰，意图明确。 一台看上去难度系数9.5的手术，竟然毫无波澜的被完成，很多人都没看懂真正的要点在哪里。 即便他们是主治医师、副主任医师，或多或少做过几十台、上百台手术，但真正的要点，只有很少一部分人才看的明白。 “他连个助手都没有，谁给扶的镜子？”刘主任两只眼睛紧紧的闭着，生怕看到一丝郑仁手术的画面。嘴里喃喃自语着，无论如何都想不懂。 所谓扶镜子，是助手要帮助术者固定内窥镜的视野、范围。和普通切开手术里拉钩的助手作用一样，只不过更为重要。 没人拉钩，至少还有自动拉钩等器械。 可是内窥镜没有固定，甚至没有跟上术者的操作，都会影响手术进程。 刘主任想不懂，连个助手都没有的郑仁，竟然能只用十多分钟的时间就完成一台lc手术。 岑猛听到刘主任的喃喃自语，也怔了一下。他拿出手机，发了一条微信。 很快，微信回复。 看着那条信息，岑猛苦笑。没有助手，扶镜子的竟然是器械护士谢伊人…… 就这么做完一台lc手术？ 是的，就这么做完了。 郑仁缝皮，虽然只有三个不到1cm的切口，但他还是习惯性的用可吸收线做皮下连续缝合。 “郑总，你是不是有强迫症呀。”谢伊人开始收拾手术用具，见郑仁连续缝合，心里觉得好笑。 这种切口，只需要角针、七号线或是四号线来一针灸搞定，可是郑仁宁肯多花点力气也要连续缝合。 “呵呵，总是想着要更完美。”郑仁笑道。 视野右上方手术完成度随着最后一个创口连续缝合完毕，变成100%。 郑仁很满意。 系统手术室里进行的手术集训效果非常好。 这台手术的难度，郑仁是知道的。但是架不住他做的多呀，在系统手术室里，他做过这类难度极高的手术不下百台。 唯手熟尔，仅此而已。 手术结束，全麻清醒，抬送患者，切下来的胆囊送去做病理。 在门口焦急等待的患者家属坐在硬塑椅子上，心情焦躁不安。 他的一个同学在帝都某家三甲医院带组，只是最近联系的有点少，有事儿才找他会不会太势力？犹豫了几秒钟他就拿起手机，打开微信，开始咨询。 很快，那面给出答复——像这种胆囊炎的手术，是很难做的。尤其是b超有提示，胆囊壁水肿严重，提示受到了多日炎症刺激。 患者的儿子心情马上阴沉下去。 “没办法，急性中毒性肝损伤最常见的并发症。用抗生素也不能完全避免，我遇到一个喝农药的患者，肝损伤很重，一直用抗生素，最后用出霉菌来了，还是继发了胆囊炎。”同学在微信里唠叨着。 看着是劝说，但却给患者儿子的心头加上了一块又一块的大石头。 “早跟我说就好了，开车来我这儿，最起码手术成功率能高三成。这种手术，需要耐心剥离黏连组织，至少要3个小时下台，还不算麻醉时间、麻醉清醒时间。都加上的话，得四五个小时，你别着急哈。” 又捅了一刀。 “而且我估计腹腔镜能做下来的可能性不大，大概率医生一会要找你重新签字，转开腹手术。” 那面，同学又回复了一条信息。 学医疗、搞医疗的人一般情商都不高，说话很直接，和患者儿子的同学类似。 刚说到这里，手术室的门就打开了，郑仁推着手术车出现在门口。 患者儿子连忙把手机放起来，心里一阵忐忑，飞也似的奔了过去。 “郑总，是要签字吗？是手术不顺利要转开腹吗？”患者儿子焦急的询问，连郑仁身后的平车都没注意到。 “手术很顺利啊。”郑仁道：“想看看切下来的胆囊吗？” “……”很顺利？患者的儿子有些迷茫了。 进手术室有多久？似乎连一个小时都不到，还要有麻醉时间，麻醉清醒时间。这些事情同学都跟他说了，可是说好的四五个小时呢？ 郑仁见患者儿子有些蒙圈，傻傻站在那里，也不说话，也不上来搬送患者。 “你怎么了？来搭把手呀。”郑仁道。 “呃……”患者儿子这才略微清醒一下，不放心的问到：“是不是粘连很重？” “嗯，粘连很重。” “那怎么做的这么快？”越问患者的儿子心里越是没有底，难不成手术打开一看不好做，直接就关腹了？像是这类传言，流传甚广，很多人都有耳闻。 “难度高和时间慢，有关系吗？”郑仁推着手术车，道：“去叫电梯。” 患者儿子慌慌张张的去叫了电梯，然后回来在前面拉车，掌握方向。 他心里有些不懂，难道不是手术难度高，就应该做的慢才对嘛？怎么郑医生说的和自己理解的不一样呢？ 手术做的太快了，得到信儿正在赶来的亲朋好友们还在半路，患者已经送回病房。 回去之后，郑仁见心电监护上患者生命体征很平稳，于是便回医生办公室下医嘱。 来了其他家属，患者儿子这才离开，去手术室，他要看看胆囊到底切成什么样。 说明来意，手术室护士用盛放病理的污染盆把胆囊拿出来。 一个细长的胆囊组织放在里面，表面光滑，脓苔被分离的干干净净，放在一边。 患者儿子见上面没有血迹，这才放心。对普通人来讲，出不出血是大事。没出血，就意味着手术成功了。照了张照片，以作留念。 刚要回病房，微信响起来。 打开一看，是他的同学。 “你可千万别着急，海城医疗水平虽然一般，但切个胆囊还是没问题的。”他的同学用让人发指的口吻“安慰”着。 “手术已经做完了，一切顺利。”患者儿子回复了一条信息。 “！！！！！”同学一连打了五个惊叹号。 “真的。”患者儿子顺手把刚拍的照片发了过去。 胆囊，脓苔，结缔组织，一清二楚。 一般手术的病理标本，根本不会有脓苔的。因为剥离的过程，脓苔都碎成一条一条，根本没法送。 可是照片里显示的，脓苔、结缔组织很完整的被剥离下来，放在胆囊旁边。胆囊上干干净净，解剖层次一清二楚。 “海城什么时候有这么牛的大夫了！”同学在微信里感叹。 要不是亲眼目睹，他绝对不相信竟然有人会把胆囊切得如此干净。 患者儿子看见同学回复的信息，心里升起一股自豪感。 市一院的郑总，就是这么牛！ 第58章 青铜级的王者 郑仁一边写手术记录，一边回忆刚刚的手术过程。 系统手术室的集训，收获巨大。而且郑仁有一种感觉，随着自己整体技能等级的提高，对某一单项手术也有影响。 要不要把存的930点技能点全部投入普外科技能呢？ 郑仁有些小小的纠结，但最后还是选择等等。 老潘主任对郑仁的手术很满意，患者全麻苏醒后，副反应并不重，甚至连疼痛感都不是很强烈。 当初把郑仁强要来，这个决定真是英明，老潘主任得意的笑。 但急诊中心的建立，不能只靠一个医生。郑仁就算是再怎么强，浑身是铁能捻几根钉子？ 郑仁表现越是出色，老潘主任就越是觉得肩头担子更重。 患者平稳，郑仁看守急诊科，老潘主任奔着医务处而去。 目的当然是要人，郑仁今天的手术，助手竟然是器械护士，说出去不是打自己脸呢吗？ 大步流星来到医务处，这几天医务处处长已经让老潘主任给烦死了。 当透过玻璃窗，看见老潘主任身影的一瞬间，医务处周处长觉得天都灰暗了下来。 在院方来讲，无论从哪个科室调拨医生去急诊，都要得罪一个实权的主任。 毕竟现在临床哪个科室都缺人，要调一个人，难度极大。 最关键是医生本身并不想去那里。 急诊科，就像是西伯利亚一样，是流放罪犯的地点。 看见老潘主任再次驾临医务处，处长烦躁的一缕一缕薅头发。 在这么下去的话，周处长相信，老潘主任绝对能把医务处当成自己家。 一想到每天上班都会看见那张国字脸，医务处处长打了一个寒颤。 “处长，这是您要的资料。” 医务处处长眼睛一亮，自己怎么没想到她？ “小常啊，你来医务处多久了？”医务处处长趁着老潘主任还没有到，赶紧落实自己灵机一动的想法。 “5个月，还有1个月就能回去了。”被周处长唤做小常的人回答。 小常叫常悦，二十五岁，一米六二、六三的身高，戴着一副黑框眼镜。 本应该是青春无忧无虑的年纪，但看上去却有些少年老成。她是省内三本毕业的本科生，在市一院里，这种医生最是不受待见，升迁的机会也少。 毕业后，机缘巧合，她来到市一院，分到妇产科当住院医。 几个月前，妇产科有一名女患者流产后出血，收入院。陪她来的是男小三，被老公现场撞破。 被绿的男人丧失理智，当场用一把水果刀把女人的颈动脉割断。鲜血直接喷上房顶，在场所有人吓得四散奔逃。 男人手持沾血的水果刀走出病房的时候，所有人都吓傻了眼。小常却异常冷静，开始和他聊理想、聊人生、聊社会，一直聊到警察赶到。 那人最后放弃抵抗，哭的鼻涕一把眼泪一把的。 就这聊天的水平，算得上是王者了。 按照道理讲，小常应该受到表扬。可是事情偏偏并不是这么发展的。 受到惊吓的患者里，有一个人跑出去的时候不小心惊动了胎气，导致流产。 患者家属告到医院，扬言要100万赔偿。 最后因为小常是当天的值班医生，所以背了黑锅。被诫勉谈话，停职6个月。 这种狗屁倒灶的事儿，医院屡见不鲜。唯一不同点在于每次背锅的人都不同。 小常也自认倒霉，没哭没闹，笑着来到医务科报到。 给她安排的活，她完成的都很好，可以说她是一块砖，哪里需要哪里搬。 本来医务处处长有一种让小常留在医务处的想法，但试探的问了两次，都被小常笑着拒绝了。 她回到妇产科，也不好干。那些甩锅的人，对她有愧疚，但绝对不会吝啬踩上一脚。 这种阴暗面，医务处处长屡见不鲜。 既然如此，把她调到急诊科怎么样呢？ “小常啊，你诫勉的时间也快到了。下一步有什么打算呢？”医务处处长言语温和，表情和蔼。 “继续干临床呗，我也不会别的。”小常回答的很轻松。 “无论是妇科还是产科，以后都不好干了。” “您说得对。”小常对自己的处境很了解。 “我有个想法，你去急诊科试试，怎么样？”医务处处长在透明落地窗前已经看不到老潘主任的身影，来不及细说，直接图穷匕见。 “急诊科？” “老潘主任最近组建急诊中心，我觉得你去那里，会有很大的发展。”医务处处长语重心长，“老潘主任和别人不一样，他是当兵出身，最是护犊子。你遇到那事儿，要是换老潘主任身上，绝对不会把黑锅甩给你。” “……”小常沉默，沉思。 她的眼睛不大，双眼皮却特别明显，给人一种双眼皮比眼睛还要大的感觉。 睫毛很长，一眨一眨的，带着一股子精灵劲儿。偏偏对人很冷淡，即便面对的是可以决定自己前途命运的医务处处长，言语上尊敬，可是表情上却绝对看不出一丝谄媚。 不光没有谄媚，甚至还有点……淡漠。 “怎么样？老潘主任可是一尊大神。而且以你的学历，想要有所突破的话，最好是去一个新组建的科室。”医务处处长像是狼外婆一样，不断诱惑着小白兔。 小白兔笑了笑，“就算是我想去，不是还有1个月诫勉的时间呢么。” “这种事儿不要在意。”医务处处长见小常松口，马上大手一挥，道：“谁要是有意见，我就让他来医务处感受一下。要不，换他去急诊科也行。” 太过于得意，最后一句话说的有些露骨，医务处处长略显尴尬。 正在这时候，老潘主任闯了进来。 大马金刀的坐在医务处的沙发上，问：“周处长，我要的人有没有影呢？” “哈哈，老潘主任来的正好。”医务处处长为了掩饰自己的尴尬，马上笑道：“小常已经同意去你们急诊科了。” “小常？”老潘主任看了一眼站在面前的女孩子，有些不满。 他想要的是能上手术的男医生，而不是女医生。 医疗行业从来都是把女人当男人用，把男人当牲口用。少了一头能干活的牲口，潘主任自然不乐意。 不过小常那事儿在院里面传的很广，老潘主任对这位女医生也有耳闻，很是欣赏。 老潘主任并没有拒绝，继续问道：“一个哪够？” “今年规培的学生，只要同意留下，就都给你，你看怎么样？”医务处处长画了一张大饼。 两人纠缠了一番，老潘主任给医务处处长加深了一下你不给我医生，我就天天来闹事的印象。 随后说到：“小常，收拾东西，跟我回急诊。” 小常乖巧的应了一声。 东西也不多，背着包就跟老潘主任走了。 直到看不到老潘主任的身影，医务处处长才叹了口气。今天算是熬过来了，那明天呢？ 希望小常干的出色一些，能暂时满足老潘主任的要求吧。 第59章 我不想上手术 一路上，老潘主任和小常闲聊了几句。 这丫头说话不多，也很生硬。没有不要脸的拍新科室主任的马屁，但她对急诊科的评价很高，每一句话却都说到点子上，让老潘主任暗爽不已。 尤其是最近医务处介入的两件事情——腔镜下逆行阑尾切除术和亚硝酸盐中毒事件，在常悦的嘴里就变成了老潘主任指挥得当，颇有大将之风。 好不容易要来一个人，回到急诊科，老潘主任就把常悦交给郑仁，并且嘱咐她一定要听郑仁的话，把急诊中心建设好之类的。 郑仁刚刚下完术后医嘱，要写病例。正好老潘主任送来一个小劳力，就把病情简单述说了一下，扔给常悦去做。 常悦既没有不耐烦，也没有跪舔的架势，让干什么就干什么。放下包，连柜子都没要，把家属叫来详细了解病史，然后就开始书写病历。 郑仁巡视了一圈病房，急诊中心的病房和急诊留观室的病房是分开的，现在还只有一个患者——胆囊切除术后的老人家。 患者已经全麻清醒，有些恶心，但是没有吐。 他觉得胃管特别不舒服，和郑仁说了好多次，最后郑仁连哄带骗，这才让他情绪稳定了一些。 胃管这东西，要从鼻子里下进去，经过咽部、食道才到胃里，通过负压把胃里的胃液都吸出来。 经过咽部的时候，会随着人体吞咽动作增加咽部粘膜的刺激，所以患者会觉得不舒服。 但这也没什么好办法。 巡视了术后患者，郑仁回到办公室，见常悦已经写完病例，下楼去找护士长要钥匙去了。 这么快就写完了？ 郑仁首先觉得是不是这个小大夫有些不认真呢？如果太不认真的话，以后所有活还都得自己去做。 可不放心把写病历这种事儿交给一个马马虎虎的人去做。 虽然有系统傍身，但郑仁已经习惯了小心翼翼的去处理临床的一切事情。 毕竟如果一个不小心，有医闹来闹，拿着一份乱糟糟的病例，有理也变没理了。 随意看了几眼，郑仁立刻对常悦刮目相看，这姑娘行的啊！ 病例简单、干净、利索。没有一句没用的话，也没有格式上的错误，就像是在病历书写规范上扒下来的一样。 仔细看，自己告诉她的病史、查体重点，虽然只有寥寥数句话，但都被体现的淋漓尽致。 而且还有她询问患者家属，记录的更多病情变化情况。外科医生的病例水平，永远赶不上内科医生，这是职业特点决定的。 光是看这份病历，根本挑不出一点毛病，所有人都会认为这个患者必须做手术。如果不做的话，病情就会加重，甚至猝死。 可以的，郑仁通过一份病历对常悦有了初步的认可。 因为只有一个术后患者，护士们也比较闲。新到的护士长正在抓紧时间给护士们做培训，以免突然来了急危重症，护士们慌手慌脚，耽误患者的抢救。 常悦取了柜子钥匙，把书包放好，回到办公室。 “病例写的不错。” “我得过全省病例大赛冠军。”常悦如是说。 郑仁表示，自己根本不知道她说的病例大赛。 但这份病例的水平还是蛮高的，至于其他的东西，还有待于日后观察。 对于自己第一……应该是第二个同事，第一永远都属于谢伊人。对于第二个同事，郑仁决定要问问常悦的要求和对未来的憧憬。 “我不想做手术，我只想做好一名内科医生。”常悦道。 “是晕血或是别的吗？” “也不是，我就是喜欢和人聊天。” 简单的交流，郑仁确定，她对上台帮助自己手术并不感兴趣。不过能写病历，管理好患者，也是很重要的。 最起码把一些杂活都扔给常悦去做，自己能专心手术不是。 正聊着，急诊科的电话打进来，说是有一个急性阑尾炎的病人需要郑仁去确诊一下。 带着常悦，郑仁来到急诊科。 患者是一名年轻男患，大学生，被同学送过来的。 诊断很明确，收入院，准备手术。 阑尾炎这种单项技能对于郑仁来说，至少已经达到大师级水准。如果更客观的去评价的话，郑仁觉得自己是一代宗师，距离巅峰虽然还有差距，却可以完虐全省的所有医生。 看完病人，郑仁便抱着书去慢慢磨技能点，多一点是一点，从小苦惯的他是这么想的。 和病人交流、沟通、术前准备等等事情都交给常悦。 这时候，叮咚一声，系统忽然颁布任务。 【长期主线任务：最好的外科医生。 任务内容：要成为最好的外科医生，还有很长的路需要走。完成每10台手术，根据完成度不同，可以获得系统奖励。 该任务不与其他任务重叠。 任务奖励：每10台完成度达到80%的1级手术，可获得10点技能，1000点经验值。2级手术按照2台1级手术计算，3级手术按照4台1级手术计算，4级手术按照8台1级手术计算。更高级的手术，系统临时公布计算指数。 任务时间：永远。】 这个任务……郑仁品咂了一下，应该是鼓励自己做更高难的手术吧。既然是长期、主线任务，那么自己会有持续的收入。 想到刚刚完成的49台阑尾切除术和1台腔镜逆行阑尾切除术，郑仁就开始心疼。 主线任务要是早点出来该多好，百十个技能点，几千点经验值，虽然和突发任务比较起来不算什么，但那毕竟是凭空多出来的呀。 一个半小时后，常悦做好准备，郑仁带着患者上台。 二十分钟后，常悦还没来得及坐下来喝口水，郑仁已经带着患者回来了。 这二十分钟手术时间，还包括麻醉的十五分钟时间。 郑仁看着刚刚接到的长期主线任务——最好的外科医生下面，已经有了10%的完成度，心生喜悦。 常悦有些惊讶，但她很好的掩饰住了自己的情绪。 忙碌的接患者，下术后医嘱。等郑仁写完手术记录，又开始写术后记录等等。 繁琐的文字工作交给常悦后，郑仁觉得神清气爽。 尤其是想到腹腔镜下胆囊切除术属于三级手术，相当于40%的完成度后，他更是精神抖擞。 可惜，急诊手术室开业的第一天，只做了两台手术，让郑仁有些不满。 傍晚，常悦准备下班。 因为急诊病房没有相应的医生，所以郑仁主动请缨，全天24小时留守。他甚至都考虑要不要把和小赵一起租的屋子给退租了。 本来，住院总就是需要留守病房的。之前在急诊科，那里是情况特殊。 很不人道，但是事实。 这只是临时的权宜之计，日后急诊病房肯定会全员配备整齐，郑仁也就不用如此……郑仁还得一天24小时，一周7天，一月4周在病房留守，直到下一个住院总出现。 常悦刚要下班，老潘主任兴高采烈的回来，身后跟着两个看着很眼熟的人。 “郑仁，又给你要了两个人回来。” “……”走近之后，郑仁看清楚，竟然是楚嫣然、楚嫣之姐妹俩。 第60章 艰难的决定 “你们……”郑仁有些不解，他还隐约记得这两个姑娘当中，有一个人说要回来进行规培。 没想到，竟然是真的。 “我们回来了。”两人异口同声说到。 老潘主任笑呵呵道：“虽然我们没有eicu，但她们可以先从事麻醉，你不是正缺麻醉师呢吗？” 那倒是，从手术室暂时借调的麻醉师干活总是不如自己专属麻醉师上心。 而且据说那名麻醉师准备辞职去南方工作，新的单位都找好了，要不然也不会轻松的被借调到急诊科来。 可是这两个小丫头能行吗？ 郑仁也无法反驳老潘主任的话，老人家天天在院机关打转，就为了要来几个人，挺不容易的。 “晚上急诊能来么？”郑仁问的很直接。 “没问题。” “行，那你们留下电话就回去吧。”郑仁表现的一点都不热情，平淡如水。 已经和郑仁打过交道的楚氏姐妹早就对他情商低不知腹诽了多少次，有了准备。 这个住院总，就是个大猪蹄子。 两人笑笑，道：“有急诊，记得打电话。” 郑仁挥了挥手，连话都不愿意多说，躲回屋子去看肝胆胰外科手术学了。 与其和楚氏姐妹套近乎，聊天，还不如看几个小时的手术学，涨一两个技能点。 郑仁的想法……没有女朋友是应该的，有了才叫奇怪。 最近好像不流行送温暖活动了。 …… 待大家都离开，郑仁看了眼两位术后患者，都很平稳。和护士吃了口饭，就躲回屋子猫着看书。 普外科技能树已经有了1931点技能，他盘点了一下手头的任务，一个长期主线任务，一个手术室初建的任务。 1周时间，5台急诊胆囊切除术，能不能完成要看命，和自己水平没有关系。 至于手里存的三本技能书，930点技能点，那都是家当，不知道什么时候就会用得到，郑仁可不舍得把它们都挥霍了。 一夜平安。 …… …… 岑猛很苦恼。 自从森宇教授来做手术后，诸事不顺。 非但没有捞到去rb进修、交流学习的机会，反而惹来一堆麻烦。 去探望刘主任，他也不愿意搭理自己，估计是把这些次失败的锅都甩到了自己头上。 这还不算是最不顺的。 今早，岑猛接到电话，是他姨夫打来的。 岑猛家在外地，能留在市一院，全仰仗他姨夫的能量。 电话里，岑猛的姨夫说自己做完出去吃饭、喝酒，回来之后就肚子疼，而且身上有些发黄。 简单说的症状，让岑猛马上意识到这应该是急性梗阻性胆管炎。 来不及去接，岑猛拨打120急救，叫了救护车去接姨夫。 诊断很明确，必须要急诊手术。但考虑到由谁来做的时候，岑猛犹豫了。 普外一科，刘主任住院，几个副主任……岑猛觉得他们在刘主任的打压下，手术水平还不如自己。而自己要是做单纯的胆囊切除术，成功率还是挺高的。 可是这是胆囊管梗阻，很有可能并发急性胰腺炎等等疾病。就算是没有，肿胀的胆囊管让岑猛觉得十分头疼。 这个手术，要是有刘主任压阵，岑猛还能试一下。 可是现在这种情况，他肯定不敢做。 要么去找普外二科孙主任？ 姨夫对自己相当不错，他家孩子是个姑娘，已经在鹏城买房子结婚了。在海城的自己，名义上是外甥，其实像是儿子。 一个念头忽然出现在岑猛的脑海里，挥之不去。 郑仁…… 在那天看了郑仁操作胆囊切除术，岑猛除了羡慕嫉妒恨之外，生出一种别样的情绪。这小子到底是什么时候练出来的手术？ 手术只能练出来，除此之外，别无他法。 可是两个人在同一科室共事了几年，岑猛都不知道郑仁怎么隐藏的这么深。 这三天，郑仁断断续续做了四台胆囊手术，每一台做的都叫一个漂亮。如果单纯从欣赏的角度来看，会让人有一种心旷神怡的感觉。 所以岑猛会突然冒出这样一个念头——让郑仁去做。 这个念头就像是魔鬼一样，一旦出现，就无法扼杀。 他潜意识里，已经承认了这样一个事实，郑仁的手术水准，但从胆囊和阑尾的切除术来讲，绝对要比刘主任、孙主任强。 至于自己……更没办法比。 要是普通患者，岑猛肯定不会让去急诊科的，他会去找普外二科的孙主任看台，自己完成手术。 但是面对把自己当成亲儿子的姨夫，岑猛犹豫了。 迟疑、彷徨了几分钟，岑猛终于痛下决心。 他拿起电话，狠狠的按下发射键。 “猛子，我们很快就要到了。”电话里传来岑猛二姨带着哭腔的声音。 “二姨，别急，你听我说。”岑猛左手拿着电话，右手握拳，指甲深深抠了进去。 “你们直接去急诊科，找一个叫郑仁的医生。”说出这句让他羞耻感爆棚的话后，岑猛终于放下所有的想法，“去了急诊，要马上做手术，二姨，千万别提我。” “……”电话那面沉默下去。 岑猛的心像是被刀子狠狠扎了一下似得，很疼。 “猛子，你姨夫对你不错。”几秒钟后，岑猛的二姨说到。 “二姨，正因为是这样，我才让你去急诊科。”岑猛直接说道。羞耻的事情一旦开了头，剩下的再怎样也就不难了。 “急诊科的郑仁医生，是我们医院肝胆方面手术做的最好的医生。”岑猛焦急的解释：“不过我俩有过节，你千万别提我就行。找时间我去看姨夫。” “那……那好吧。” 说完后，岑猛挂断电话，做了几个深呼吸，还是没办法把胸中那口愤懑之气铲平。 作为一名外科医生，竟然和自己最近亲的人说自己不行，这种感受简直太差了。 出身农村的岑猛一直把握人生的每一次机会，不惜放下身段，放弃尊严。可是结果还是这样吗？ 他有些彷徨了。 …… 救护车直接开到市一院急诊科，急诊科医生见患者病情危急，马上打电话让郑仁来。 三天内做了四台胆囊切除术，郑仁手头急诊科初建的任务已经要做完了。而且后三台手术累计在主线任务里，带给郑仁120%的完成度。 加上这几天陆陆续续做了七八台阑尾炎手术，现在他的主线任务已经完成了两次，获得20个技能点和2000点经验值。 术后患者恢复的都非常好，最早的一例急性阑尾炎患者已经办理了自动出院，回家静养。 做了几台手术，加上最近几天一直在看书，他的普外科技能已经达到1945点，眼看着就要突破2000点大关。 接到电话的时候，郑仁在看书。他听到有梗黄的病人被120车送到急诊，马上带着常悦下楼。 急性阑尾炎、急性胆囊炎很难要命，但是梗阻性黄疸的病人随时会死，容不得半点轻忽。 第61章 大猪蹄子突发奖励 到了急诊抢救室，b超的医生已经在床头开始做检查。 郑仁还没来得及看视野右上角的患者病情简介，就听到叮咚的响声。 嗯？任务？难道这人得了特殊的病吗？ 【突发任务：对手的屈服。 任务内容：完成一次梗阻性、化脓性胆管炎的手术治疗。 任务奖励：200点技能点，经验值10000点。手术完成度越高，可获得更高的奖励。如果完成度达到100%，可以获得额外奖励。 任务时间：6小时。】 我去……郑仁差点没把眼珠子吓掉了。 系统大爷虽然说并不小气，可是也没这么大方啊。最开始空间摇摆不定的时候，给自己手术训练时间都按照小时计算。一旦稳定下来，就出现经验值的玩法，按照秒来计算。 系统就是个大猪蹄子。 可是这次，单纯的一个对手屈服的任务，竟然给了10000点经验值，那可都是活生生的手术训练时间呀。 而且任务时间是6小时，剩余的时间也都是系统手术训练时间。 这到底是什么鬼？ 郑仁恍惚了一下，仔细品味，过了几秒钟才明白任务名称的含义。 这应该是对自己有敌意的某些人认怂了。 原来是这样！ “郑总，患者胆总管有堵塞。”b超室的医生说道。 “要急诊手术，建立静脉通道，留置胃管尿管，做术前准备。常悦，你和患者家属做术前交代。” 任务是任务，不管患者是谁的家人，病情不能耽误。 “梗黄的术前交代，你知道说什么么？” “我写完会让你审一遍的。”常悦回答。 护士和常悦开始麻利的做手术前的准备工作。 “我去手术室，准备一下器械，签好字做完术前准备直接推手术室。”郑仁看了一下常悦书写的术前交代，很是完美，挑不出毛病，便匆忙离开。 通过这几天对常悦的了解，郑仁对她很是欣赏。 常悦绝对是那种能把死人说活了，能把活人说飞升的那种人。而且文字工作几乎滴水不漏，特别棒。 让她做术前交代，比自己亲自交代效果还要好。 更神奇的是，常悦似乎有一种安抚人心的力量，家属的急躁能在不知不觉中被她的言语化解。 郑仁急忙赶去手术室，准备手术相关事情。 急性梗阻性化脓性胆管炎，可是纯纯的三级手术，难度要比靠着新技术加成的腔镜胆囊高了不止一倍。 关键是系统面板里提示，这名患者不是单纯的胆管结石，而是很少及的胆道寄生虫！ 郑仁想要做到完美，所以他要找安静的地方去系统商城购买一些设备。 郑仁要做一种并不成型的手术，手术学里没有过，是他自己推断并且在系统手术室里用实验体做过几十例的手术术式。 新的手术术式，刚刚草创的急诊手术室肯定不会有相应的设备，甚至这个世界上都没有相应的设备，只能去系统商城购买。 来到手术室的更衣间，郑仁换好隔离服，去了吸烟室。常规点燃一根紫云，深吸一口，辛辣的烟草刺激神经，随后进入系统空间。 之前学习腔镜胆囊切除术，他把所有经验值花的一干二净，想买也没钱。 最近做了几轮主线任务，正好攒了点钱，刚好够购买几样小器具的。 点开系统商城，郑仁把菜单下拉，看着熟练程度，绝对早有预谋。 毫不犹豫，点击购买，郑仁带着无菌包装的装备马上离开。 这套小设备，花了郑仁1800点经验值。他的经验值在购物后只剩下可怜的200点。 回到吸烟室，郑仁把烟熄灭，装回烟盒里，拿着设备走进手术室。 “郑总，什么手术？”一个修长的身影出现在走廊另一边。 相处了两三天，郑仁依旧还是还分不清哪一个姑娘是楚嫣然，哪一个是楚嫣之。 这种程度的难题，怕是郑仁一辈子都无法得到正确的答案。 “急性梗阻性化脓性胆管炎。”郑仁道。 “有新术式了，需要助手不？”楚家姑娘问到。 “有时间就来拉钩好了，今天要开腹手术。” “如果你能准确叫出我的名字，我就上台。”姑娘不放弃任何一个机会打击郑仁的脸盲。 至于郑仁对漂亮姑娘毫无想法这种事儿，楚家姑娘早就不在意了。 “伊人，打一个自动拉钩的无菌包。”郑仁大声喊道。 谢伊人清脆的声音从储物间传出来。 “真没劲。”楚家姑娘恹恹道：“你就不能猜一下？” “患者梗黄，要抢救。”郑仁面无表情，走进手术室。反正戴着帽子口罩，也看不出来表情。 “什么时候能推上来？”另外一位楚家姑娘走了出来，问到。 “要看常悦什么时候能让患者家属签字。” “那准备吧，估计快了。”两位楚家姑娘动作都一样，快步走到手术室，开始准备全身麻醉。 两人水平相当不错，绝对不止是规培生的标准。据她们自己说，在华西已经亲自操作全麻手术几百台。 见过她俩的水平后，想要辞职走的带教麻醉师更加偷懒，只在麻醉前看两眼。 楚家姐妹有没有做过这么多麻醉，郑仁不知道。但经过几台手术的观察，无论是哪位楚家姑娘，对全麻、硬膜外麻醉都熟练的很。尤其是全麻苏醒阶段，基本上能达到郑仁缝完最后一针，患者正好苏醒的最高境界。 果然如同楚家姑娘们的预料，患者在五分钟后被推了上来。 这一点，只能给常悦和急诊病房的护士们点赞了。 术前准备时间极短，常悦能在短时间内说服家属签字，这两点缺一不可。 把患者抬到手术床上，楚家姑娘开始麻醉、插管。 “燃烧我的卡路里！”两位楚家姑娘其中一个中二无比的喊道。 这是楚嫣之，只有这时候郑仁才能分清楚哪个是楚嫣然，哪个是楚嫣之。 妹妹楚嫣之稍稍活跃一点，也更中二一点。像是这种让人羞耻感爆棚的中二台词，只有她才能说得出来。 这句话的意思并不是燃烧卡路里好减肥，而是像日漫里的超级英雄一样，燃烧小宇宙，好好做手术。 好好的研究生，真特么二啊。难道书都念到狗肚子里去了，把人给读傻了不成？ 郑仁开始洗手、消毒。 “麻醉完毕。”楚家姑娘异口同声，像是小合唱。 眉眼如画，声音娇柔，令人赏心悦目。 郑仁穿好无菌服，戴上手套，铺置最后一层无菌单，从谢伊人手里接过无影灯的聚光把手，安装上去。 这样的话，郑仁能够根据自己的需要调试无影灯。 碘伏消毒，干纱布擦拭，郑仁一伸手，一把手术刀刀柄被谢伊人拍到手里。 在郑仁消毒的时候，杏林园直播间的直播也同步开始了。 【看大神手术，就是舒服。这几天我自己感觉腔镜胆囊的水准有了提升呢。】 【看多了，傻子也能做，你自豪啥。】 【咦？今天开刀手术？我看看首程。哇哦，竟然是急性梗阻性化脓性胆管炎！终于有新术式可以学习了！】 取右侧肋缘下切口，一刀下去，刚好切开表皮、真皮层，却没有切断真皮层下面的毛细血管。 光是这一手，足以称得上是细致入微了。 【这刀功，没有三十年做不到这样。】 【难道大神要从开皮就钝性分离吗？】 【哪次手术不是这样？你见过大神用电刀止血吗？电刀烧脂肪组织的……】 【烧烤味，有点糊的那种。你把我都说饿了，看完手术出去撸串去。】 还没看到病变组织，杏林园里的医生们在闲聊着，气氛轻松活泼。 郑仁钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜，用自动钩把术野扩开的一瞬间，整个直播间安静了。 第62章 肿大的胆囊 术中探查，胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常，表面光滑，没有肝硬化病人那种布满结节的情况。 可是胆囊充血、水肿明显，足足有大半个成年男人的拳头那么大。 肿胀的胆囊像是充了气的气球一样，看那架势，一个不小心胆囊就得“砰”的一下炸上天。 【哇哦，这胆囊里面得有多少石头？】 【也不一定是结石，有可能是寄生虫。】 【我怎么有碰一下，胆囊就会破，然后大量胆汁流到腹腔里，手术就这么被污染的感觉呢？完蛋了，不能看了，再看下去估计会做噩梦，做一晚上手术，怎么做都做不完的那种噩梦。】 嘴里说着不看的那位不知名的医生，身体却很诚实。直播间也没看谁退出，不断有人后知后觉，涌进来观看已经在杏林园成为传奇的大牛做手术。 距离肝脏0.5cm的位置，郑仁用刀尖划了一个小口，然后就开始了他的标志性动作——钝性分离。 在场观看直播的人都是专业医生，没做过百十来台手术的都不好意思在直播间里发弹幕。 可是没人能做到郑仁这种钝性分离。 在反复观看郑仁完成的49+1台阑尾切除术的“表演”后，有人开始尝试更大范围的钝性分离，可是结局令人沮丧，险险没有出现撕破肠道的医疗事故。 这段时间，杏林园里出现了一个帖子，专门把所有看完直播后尝试手术的人发言集中在一起，以供大家讨论。 某些人还以为是自己水平差，但到了帖子里一看，大家都么一个吊样。 看来是认知的问题，大牛不知道做了多少实际操作，才练就了这种本领。 郑仁用止血钳子和手指间断进行钝性分离的时候，直播间安静的一逼。 很多人的手指都随着直播里郑仁的动作微微抖动。 可是……那种庖丁解牛、游刃有余的状态，一搭眼就知道只能看，绝对不能学。 胆囊充血水肿到了大半个成年男人拳头大小，表面张力极高，别说钝性分离，让在场的各位做简单的开放式胆囊切除术都得小心谨慎，一个分神，怕是胆囊就破了。 可是直播里的术者根本没有思考一般，中弯钳子伸入刀片切开的胆囊表面浆膜层下方，迅速分离着。 这速度……简直就是在作死啊。 可是这话谁都不会说。 为什么？因为从前说过的人全都被打脸，还有好事者截图做证明，摆在讨论帖子里以供后人鞭尸用。 几秒或是十几秒后，钝性分离已经到了胆囊颈部。术者开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。 手法熟练，动作不快，但每一步都似乎不经思索，看的在场诸多医生心惊胆战。 这特么就是在走钢丝啊，一般三甲医院的教授……为什么是三甲医院？为什么是教授？因为三甲以下医院根本不敢做此类手术，出现医疗事故的风险巨高。 就算是三甲医院，普通小主治、住院总都不会去碰。 至少得带组教授，才有足够的信心去做这种难度的手术。 做是做，肯定会小心翼翼的去做。绝逼不会像是直播间里这位大牛一样，想都不想，直接下钳子钝性分离。 其实术者的动作并不如何快，只是很准。胆囊三角区的解剖结构就像是一幅画般，渐渐呈现在众人面前。 这货绝逼解剖过几个大体老师，不！几个肯定不够，至少得十几二十个。 在国内，大体老师数量是如此的少，以至于有的医科大学一个班才有一个大体老师以供解剖。 八人一组或传说中四人一组解剖一个大体老师，那都是极少数一些医科大学才有的待遇。 比如说某北部边陲重镇，学校还是医学院，但保留了几十年前无数关东军的尸体以供解剖。那所医学院出身的医生，从来都不知道大体老师是什么。 这种尊称，怎么也用不到关东军身上，即便已经在福尔马林液体里浸泡了几十年。 因为大体老师数量稀少，很多临床主治以上医生不惜去兼职法医。 当然，这只是三、四线没有专职法医的城市里想要上进的医生才有的特殊待遇。 直播手术这货肯定解剖过大量的大体老师，这一点在胆囊三角区逐步显露出来，一直到完全暴露后，医生们的心里不约而同的产生了这样一个想法。 胆囊管、胆囊动脉暴露清晰，开始结扎、切断，逆行切除胆囊。 切除胆囊，只是宣告着这台手术帷幕已经拉开。 【腹腔镜做的就很好了，没想到开放式胆囊切除还能做到这种程度。】 杏林园里，有医生茫然的发表感想。 行家一伸手，就知有没有。不用看别的，光是一个胆囊切除，大家就已经相信术者必然会漂漂亮亮的做完这台手术。 至于能从中学到多少东西，就要看各人的天赋了。 【你是傻了吧，连开放式手术都做不好，到哪去做腔镜手术？】 【也不尽然，现在很多主治医师级别的小医生都是从腔镜手术开始练习的。刚刚那两位，你们已经无意中暴露了自己的年龄。】 【胆囊切掉了，我感觉胆囊里至少会有三五个三公分以上的石头。】 郑仁做的解剖太清楚了，胆囊被切掉之后，胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里，一看就知道哪根是哪根。 但他还是杜绝一切意外的伸手要了5ml注射器，穿刺抽出胆汁，确定证实是胆总管。 做牵引线，拉伸胆总管，郑仁一伸手，戴套的吸引器被轻轻拍到手上。 切开胆总管的一瞬间，吸引器就被塞到里面。 一丝间隔都没有，胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去，就被吸引器吸走。 这个细节引发杏林园里医生们的关注。 一般手术，多多少少都要做胆总管附近的保护，因为胆汁是不可避免的要流出来一些的。 可是直播间的术者根本没做保护，在胆囊管上切开的口子和戴套的吸引器一般大小，根本没有一丝胆汁能流出来。 一切都刚刚好，看上去简单、轻松到了极点。只有真正做过这种术式的人才会知道其中的难处。 【忽然有点伤心，我几年前做过急性梗阻性化脓性胆管炎的切开引流术，术中胆汁流出，诱发术后感染，先是细菌性，然后变成霉菌性，折腾了一个月才好。】 【同感，术者操作真稳啊，那一刀，切开刀口和吸引器一样大，这种手感和眼力是练出来的吗？】 【那是天赋，你就别做梦了。】 第63章 胆道里的寄生虫 手术进行到这一步，杏林园里的医生都能看懂。 会不会做是一回事，但要是看不懂，那就太过分了。 这种基本的素质，诸多科班出身的医生们还是有的。 下面该取石了吧，众人想到。的确，都切开胆总管了，下一步就要切开取石，改善患者的梗阻性黄疸症状。 郑仁伸手，一把特制的取石钳拍在手里。这是手术室常规设备，只是很少用而已。谢伊人一直在观察郑仁的动作，在他需要的时候，就会有相应的器械被递过去。 直播间里，很多人产生羡慕嫉妒的情绪。 看看人家的配台护士，真熟练啊。看看自己家的，一个比一个脾气大不说，递取石钳这种非常规操作，只能提醒才知道。 更多情况是提醒后才发现取石钳根本没配备，还要巡回护士去消毒间取无菌取石钳包。 一来二去就耽搁几分钟，哪有直播间的术者这么轻松惬意。 还有更过分的，取石钳子根本没消毒……那简直就是一场噩梦！ 不过羡慕归羡慕，日子还得过不是。 钳子伸进胆总管，一块、两块、三块……不对，结实怎么形状这么古怪呢？难道不是结石？ 【以我多年的临床经验来看，好像是胆内寄生虫啊。】 【还多年临床经验，吹什么吹？临床经验多的老主任们连怎么登陆杏林园都不知道。】 【我今年59，算是临床经验多的老主任，但我与时俱进呀，你管得着吗？】 杏林园直播间里，话题瞬间就歪了。 不过从古怪的形状来看，的确不像是单纯的胆囊结石。 取出胆囊管、左右肝管里的结石后，直播间术者开始用温盐水冲洗，吸出更多泥沙样的结石。 然后，手术很少见的开始停顿了。 【呼叫呼叫，是直播间卡顿了吗？看到弹幕的请回话，请回话。】 【同感，看到你呼叫我心情就好多了。】 【不是卡顿，是术者要准备下一步操作器材，估计是胆管镜。】 确定不是网络问题与直播间问题后，特别稀有的手术终止状态引发无数弹幕。 大家纷纷猜测，到底发生了什么。 【是去拉肚子了吧，有一次我急性肠炎，一台阑尾切除术跑了八次卫生间，每次都要刷手换衣服。刷手后，又想去拉肚子。那种惨痛的经历，想起来就觉得心塞塞的，求安慰。】 【可能是切开胆囊，看有没有癌症改变。】 【或许术者晕台了也说不定呀。】 几百条弹幕中，大家聊得很h，却没人担心手术问题。 笑话，不说别的，光是钝性分离与解剖结构的熟练程度，术者应该是六十岁左右的老教授，可能做不下来一台三级手术吗？ 手术室里，郑仁停住，让楚嫣之打开自己在系统商城购买的器械，把纤维镜放到器械台上，再给自己戴上连接器，好用肉眼观察纤维镜探测到的画面。 楚嫣之个头和郑仁一边高，都是172cm。为了给郑仁头顶戴上连接器，她搬了个脚凳。 “郑总，这器械哪来的？”楚嫣之在华西跟过类似的手术，但从来没见过这种器械。 “自己做的。”郑仁一句话就把天给聊死了。 “小气鬼。”楚嫣之气嘟嘟的说到：“又不管你要，干嘛不告诉？” 郑仁也很无奈呀，总不能告诉楚嫣之，自己有系统商城吧。可是要瞎编一个地儿，她要是去买东西怎么办？还不如这么糊弄一下呢。 忽然思绪如同脱缰的野狗一样奔腾起来，如果是女性有系统商城，会不会在双十一那天有大酬宾呢？ 给郑仁戴好装备后，楚嫣之感兴趣的说到：“姐，要是手术能成功，好像可以写一篇sci呢。” “应该可以，还是影响因子在3以上的那种。”楚嫣然端坐在呼吸机旁，手里拿着手术记录单，安静的观察呼吸机、监护仪上显示出来的各种不同数据，借此调整药物用量。 只有在手术的时候，楚家姐妹才表现的截然不同。 郑仁不懂，这是不是双胞胎的某种少见鉴别方式。 杏林园直播间里的画面一阵扭曲，随后切换成纤维镜的视野模式。 【我去，是电子纤维镜！】 【高端啊，我们这里都是用5号尿管冲洗，冲洗，不断冲洗，来确定有没有残存结石的。】 【我这里有用纤维镜的教授，但很少用，很多人用不好，尤其是纤维镜下用钳子取出残余的小结石，那种显微操作，简直和神经外科有一比。】 镜头往内部走，出现的画面让直播间气氛为之一肃。 弹幕传统式的消失，所有人惊愕的看着胆总管壁上附着的白色丝线，纷纷愕然。 真特么不是胆囊结石，而是寄生虫！ 这些白色丝线绝对不会是炎症渗出导致的脓性物体，而是细长的寄生虫附着在胆囊管里。 那些被取出的结石，大半也是寄生虫被机体分泌的炎症包裹、机化后的产物。 【哪位告诉我，遇到寄生虫，要怎么办？在线等，挺急的。】 一个小大夫在直播间里皮着。 一般情况下，只要有人开头，就会有人跟着一起皮。在手术室里一样，在直播间里，不光一样，还会更加放肆。 可是这次直播间清冷无比，一条弹幕孤孤单单的从屏幕右侧滑到屏幕左侧，也没有人搭理他。 小大夫很知趣的沉默下去。 所有观看视频直播的大夫们心里都有一种不好的预感，这台手术似乎要呲。 会不会就这样观察一下，然后象征性的动一下寄生虫，发现粘附的厉害，取下有可能损伤到胆总管内膜，然后就放弃了呢？ 这种可能性极大！ 不够能亲眼看见密密麻麻的白色丝线一般的寄生虫，大家也心满意足了。 而且大部分人对直播间的术者有一种盲目的信任，他无所不能！既然敢开直播，就会预想到这种情况。 联想起手术停顿的那段时间，诸多医生们开始愕然。 难不成术者已经诊断患者是寄生虫性的胆道堵塞，手术器械都已经备好了不成？ 就算是备好了，那也没什么好办法。 至今为止，寄生虫的取出手术，还只是初步尝试中。毕竟发达地区的人口出现寄生虫的可能性很低，大多数寄生虫病都发生在非洲。 而指望某位医学大能专门研究寄生虫手术取出的术式……基本不可能。 就算是医生肯，为了大爱无疆，为了大医精诚，那些钻到钱眼里的医疗器械公司也不肯单独设计一套设备，以供手术使用不是。 就算是设计出来，非洲的消费能力也很有限。 到此为止，这台手术已经从“单纯”的梗阻性化脓性胆管切开引流术，演变成一个未知的术式。 直播间的术者到底要怎么做，才能完成这台难度未知的手术呢？ 还是他只是想观察一下，然后就放弃？ 第64章 新术式 纤维镜胆道镜视野里，出现一个微小的镊子样器械。虽然在场上千名医生，却没人能叫得出来这种器械的名称。 【镊子？那么小，术者准备怎么操作？】 【已经完全进入懵逼模式，做好术后看录播一百遍的准备。】 【都别哔哔，看手术！】 少量几条弹幕表达了内心惊讶情绪之后，就被镇压下去。这有可能是一个崭新的术式，甚至要比腔镜下经直肠逆行阑尾切除术还要新。 或者说这是一个新术式的第一次亮相，也说不定。 直播间静默，无数双眼睛看着术野里精巧的镊子像是鹰嘴一样，准确无误的一下叨中一条几微米粗细的白丝。 没有碰到胆总管内膜，这一手惊艳全场。 但还是没人说话，因为最关键的步骤马上就要来了。 寄生虫全身有很多韧性极高的体毛，依靠这些体毛粘附于人体胆总管里。如果强硬的把寄生虫拽下来的话，体毛已经深入胆总管内膜，肯定会造成内膜不可逆的损伤。 损伤严重，意味着术后患者会有并发症，就算是出现菌血症、毒血症都说不定。 上千双眼睛一眨不眨的看着直播，好奇、担心种种心情在内心深处发酵着。 可是，出乎所有人意料，镊子轻轻一动，寄生虫就被“摘”了下来。 之前设想的胆总管内膜损伤？根本不存在！ 【我勒个去，我看到了什么？】 【术者这货难道是驯兽师职业？寄生虫都是他家养的？】 【请尊重术者，他有可能是你老师的老师的老师。要是不想在他身份曝光后尴尬到想死，就别用不尊敬的定语，谢谢，我叫**。】 直播间疯狂了。 想象中的难点根本就不存在，那条寄生虫就这么被取下来，完全没有任何难度。 镊子缩回，又伸出，看样子是把寄生虫取出。 这样的动作很无聊的继续着，术者精准的操作让人联想起机器。每一次都是那么的准确，胆总管内膜毫发无伤。而寄生虫也很乖巧，在被钳夹后，马上松开所有体毛，乖乖的被取出。 【谁能告诉我，术者到底做了什么？】 【难道是外星人？】 【不可能，设备是寻常设备，就算是镊子也是钛镍合金的，那种金属光泽，很熟悉。】 【那为什么寄生虫没有吸附？难道钛镍合金有让寄生虫畏惧的属性？】 【天啦噜，术者，请接受我的膝盖。】 钳夹寄生虫，是一个细致活儿，几百条寄生虫不是那么容易被全部取出的。郑仁动作非常准确、快速，也需要十五秒才能取走一条寄生虫。 渐渐的，杏林园里有些经验丰富、有相关器械知识的人看出了一丝端倪。 【不知道是我的错觉还是什么，在术者钳夹寄生虫后，寄生虫会出现痉挛的现象。】 【我也注意到了，痉挛很轻微，应该关键点在这里。】 【我是虫体实验的研究生，刚好最近在做相关课题。估计有微量生物电流刺激，导致虫体出现痉挛。】 不到半个小时，杏林园里的医生们已经接近事实真相。 专业网站，就是专业网站！ 【好牛逼！不知道这算不算是新术式。】 【某某氏寄生虫胆道取出术？这个名字怎么样？】 【要是数据够，英文水平过关，写一遍文章，能发表到柳叶刀杂志上了。】 《柳叶刀》是1823年爱思唯尔出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔集团协同出版。 早在1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”的名称来为这份刊物命名，而“lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”。 柳叶刀杂志是外科的顶级期刊，类似于科学、自然杂志。 至于影响因子……柳叶刀杂志高达33.6. 这个概念比较抽象，举个栗子说明，国内普通医学期刊，影响因子在00.1之间徘徊。 而中字头的医学期刊，影响因子在1.05.0之间徘徊。 柳叶刀杂志高达33.6的影响因子，这绝逼是一个让人触目惊心的数字。 能发表到柳叶刀上？ 这个想法有着巨大的诱惑力，意味着可以有国家级的科研基金，有庞大的资源供给，有学术地位…… 可是这一切，都和观看视频直播的人毫无关系。 冷静下来，众人马上意识到，正在进行手术的这位术者，肯定研究了不知道多少年这种设备。甚至等到手术已经完全成熟后，才展示到大家面前。 能沉下心做事情，这种人是很受人尊敬的。 尤其是在医疗圈，只有技术才能亲近技术。技术水准越高，肯定意味着江湖地位越高，根本不用想。 这么高的水准，还能沉心研究……难不成是中科院哪位大牛？或者……或者是某位外国专家？ 今天的手术，看的真爽利啊。 就算研究者不是自己，就算术者不是自己，日后喝酒吹牛逼的时候，也能说某某术式第一次出现在众人眼前，老子是亲眼目击者。 在有了一个众人都能接受的解释后，无数弹幕飞起，速度快到让人眼花缭乱。 根本没人能看清楚弹幕到底说了些什么，这回弹幕真的是弹幕了，像是子弹一样，飞射而过。 不是在述说什么，而是用这样一种方式对老科研工作者表达心内深处的敬意。 郑仁不知道，在不经意间，自己已经变成了“老”科研工作者，已经变成了外国的专家教授。 他专心致志的取出寄生虫，放到旁边的弯盘里。 谢伊人露在口罩外面的皮肤惨白惨白的，再怎么胆子大的姑娘，也怕这种软乎乎的虫子。 何况还不是一条，郑仁已经取出上百条来。 楚嫣之早就躲到呼吸机后面，看都不敢看，哪里还有那些中二的话语迸发出来。燃烧再多的卡路里，都无法缓解内心的紧张。 楚嫣然脸色也很白，但相对妹妹来讲还算是镇定。她也不敢看郑仁的操作，强迫自己把注意力放到呼吸机、监护仪的枯燥无聊的数字上。 三百多条寄生虫，郑仁用了足足用了一个多小时的时间才取完。 一边取寄生虫，郑仁一边腹诽系统，难怪给了一个超长时间。自己还以为是系统要给自己发奖金，没想到寄生虫真特么多！ 第65章 我错了 岑猛很焦躁，手里拿着手机，不停的看着时间。 从姨夫被推入手术室开始，他就不停的脑补着手术进行的画面。 以他对郑仁的了解……当然是最近一段时间的了解，急性梗阻性化脓性胆管炎切开引流，术程应该控制在一小时以内。 毕竟没有太难的点。 时间一分一秒流逝，到了五十分钟，他开始给二姨发微信。 得到姨夫还没出来的消息后，岑猛坐不住了。 难道手术出问题了？难道郑仁知道是自己的姨夫，故意拖延手术时间了？ 岑猛的心沉了下去。 刘主任偏阴暗，有一次在酒桌上喝多后和岑猛说起过一件事情。 当时他拍着岑猛的肩膀，语重心长的说，手术这种事，想要阴一个人，不要太简单。 随便一点小手段，就可以让患者术后多躺个三五天，还一点毛病都找不出来。 之后孙主任阴沉着脸，说起某三甲医院的神经外科主任。他在科室里骄横惯了，根本没一个人看得上他。 有一天，该主任在宾馆和小n开房，因为岁数太大或是吃了什么药的原因，不可描述的过程中突发脑出血。 在120急救车赶来的时候，他只说了一句话，不要把他送到本医院，要去其他三甲医院。 这人还算心里有点逼数。 但这种要求，在医生圈子里面根本就不算事儿。因为他所在的医院是全市技术力量最强的，所以很快就被转运回本科室。 送到科室，被代理主任在头顶开了一个大洞，做了钻孔引流，还是去骨板的那种。当然，岑猛觉得这是刘主任心理太过于阴暗，才会这么想。钻孔引流是最常见的治疗脑出血的术式，可不是随便什么什么的。 术后送到icu，这里的管床医生是他亲手发配来的一名神经外科医生。 后来发生了什么不清楚，反正那名icu医生给他上了一个月的镇定剂。带着呼吸机，气管切开、插管，在icu一直躺着。 不过他命大，icu所有流行菌都感染了一遍后，包括对所有抗生素都耐药的鲍曼不动杆菌。 他还是熬了过来，最后出院，人也废了。 或许是刘主任太过于阴暗，或许是他做了太多的亏心事，总是担心有鬼，所以看问题比较偏激。这件事情在他心里就成了一个节，总是担心有朝一日自己也会重蹈覆辙。 之前自己对郑仁……似乎没到这步吧，岑猛回想，越想越是害怕，手指不受控制的轻微颤抖。 岑猛开始愤怒了。 但他很快颓下去，回想这段时间自己对郑仁的打压，心里一片冰寒。那场虚假的地震……让郑仁留下关腹……事后的打压……这和杀父夺妻有什么区别？ 难道这种事情要发生在自己身上了么？ 有些后悔，还不如去请普外二科的孙主任来主刀做手术。 又过了五分钟，岑猛再次确认手术没有结束后，马上给自己同学打电话。自己不去，麻醉师去看看现场，这点总是没错吧。 岑猛还有一丝理智，没有做出让他后悔终生的决定。 一小时零八分钟，岑猛的同学进入急诊手术室。 很快，他就接到一张触目惊心的照片。 数不清的白色丝绦状寄生虫放在弯盘里，微微扭动着，新鲜热辣无比。加点葱花，过油一抄就是盘菜。 竟然……竟然是少见的寄生虫性的梗阻性黄疸？！ 可是这么多寄生虫，郑仁是怎么活生生取出来的？ 岑猛的水平和杏林园里普通医生水平类似，甚至还略有不如。 在杏林园看着直播，一千多人讨论了半个小时才逼近真相的问题，岑猛怎么可能得到答案。 “岑猛啊，你找郑总做手术真是个明智的选择。”岑猛的同学发来的微信。 这种赞扬，如果不是有一盘子的白色丝绦状寄生虫做背景，岑猛一定会血压升高，心里暴怒。 但那盘子寄生虫无声的告诉岑猛，他同学说得对，这种手术，到现在岑猛自己都不知道是怎么做下来的。 电话忽然响起来，岑猛接起，一个急促的声音带着点哭腔说到：“猛子，你姨夫怎么样了？你这孩子真是个狼崽子，怎么这么就养不熟啊，你姨夫对你多好，连做手术都不去看看。” “二姨，有特殊情况，手术估计要晚一点才能下来。”岑猛压抑着心里的憋屈，安抚着二姨已经要失控的情绪。 “什么特殊情况！”岑猛的二姨声音变得尖锐起来，吓了他一大跳。 “姨夫吃日式料理吃得太多了，胆囊里有寄生虫。郑医生正在一条一条的取，时间会很长，你别着急啊二姨。”岑猛说完就挂断了电话，然后点开微信，把那张足以让密集恐惧症患者昏迷过去的照片发给二姨。 寄生虫有很多，要取出来，估计至少得三个小时吧。 岑猛有些迷茫，恍惚中来到天台，吹吹冷风。 风很大，也很冷，但吹不灭他心头的火焰。 一定要变强！一定不能被撵回去种地！这是岑猛内心深处的执念。 但刚刚的担心、愤怒如今变成警醒，以后为人可不能太急功近利了。要不然……岑猛忽然打了一个寒颤，天台的风有些大。 忽然，电话再次响起。他看了一眼手机，手术进行到1小时41分钟。电话是二姨的，是她着急了吧。 岑猛叹了口气，接起电话。 “猛子，你姨夫出来了，来帮忙抬一下。”二姨的话语里带着无限的欣喜，看样子应该是术后苏醒的特别好，已经能够交谈了。 岑猛怔住了。 1小时41分钟，做的这么快吗？ 为什么会这么快？ 如果是“单纯”的梗阻性胆管炎，岑猛觉得自己可以在一个半小时左右结束。 但这并不包括麻醉时间和麻醉清醒时间。 都加上的话，两个半小时都打不住。 可是……这才1小时41分钟啊，还进行了胆总管、肝总管取虫……这难道是一个崭新的术式吗？ 这么快，一个崭新的术式，郑仁到底是什么人？不知不觉中，他已经把自己落到天边了？ 岑猛有些失落，沉浸在震惊、不解的情绪里。手机就那么开着，任由二姨在里面说话。 …… …… 杏林园直播间里，手术直播已经结束。 取虫的过程用了1小时05分钟，有细心人数了，一共296条寄生虫。 医生大多都有各式各样的强迫症，心也比较细致。数虫子这种事儿……都有人默默的做。 取虫之后的手术又一次回到地球，回到大家熟知的状态里。 取出、冲洗、进入十二指肠探查，没有遗漏，留置22#t型管，冲洗腹腔，关腹。 一切都顺理成章，一切都是那么的“简单”。 一直到手术结束，还在有账号不断登陆，进入直播间。直播结束，弹幕终于肆无忌惮的在直播间刷起来。 又是一波流量暴涨，让杏林园网站的工作人员心惊不已。 幸好手术结束的早，看着最后巅峰数值，在线观看直播人数10020，工作人员表示很庆幸。 最后的疯狂，没人讨论崭新术式，因为看不懂。大家漫无目的的发着弹幕，只是单纯表达自己内心对术者的尊敬与膜拜。 …… …… 面对杏林园网站流量再次暴涨，彭佳开始注意到那个无名账号。之前他犹豫过要不要查一下，但还是忍住了。 如果是哪位大佬通过这种手段做做什么事情，自己知道的多了，反而不好。 但面对技术人员递上来的数据表格，他沉吟了半晌，道：“查一下是哪的。” 技术人员在两小时十四分后发来邮件，网络信号经过无数的跳板，但还是被抽丝剥茧的找到来源——加拿大蒙特利尔医疗中心，全球医疗技术排名前五的医疗中心。 但是很奇怪，追踪到信号后，对方似乎很反感，回手就是一个强力病毒，网站现在处于半瘫痪状态。 那面最后留下一句话——不要回复，不要回复，不要回复。 呃……彭佳愣住了。 搞医疗的人还会玩病毒？ 真是见了鬼了。 第66章 心悦诚服的跪了 叮咚~~~ 任务完成发出的声音，令人心旷神怡。 【突发任务：对手的屈服完成。完成度，100%。】 系统机械女声在郑仁听来都变得愉悦了几分。 【宿主获得200点技能点，经验值10000点。用时2小时05分钟，获得额外经验值14100点。 隐藏支线任务：心悦诚服完成，宿主获得对手的敬仰，本次奖励加倍。】 郑仁楞了一下，按照系统说的，岑猛应该是跪了。但因为自己手术完成度高达100%，所以他跪的很彻底，没有一点委屈，心悦诚服？ 还有这么一回事吗？ 岑猛到底怎样，郑仁并不是很在意，他像是要过冬的仓鼠一样开始盘点自己的收获。 经验值：48200点。技能点：400点。挺好呀，要是多一点岑猛这种对手，该有多好，郑仁美滋滋的想着。 现在库存技能点970点，加上任务获得的400点，足足有1370点技能。要是现在郑仁把技能点都加上去，普外科技能就有3200多点，已经接近5000点的大师水准了。 而经验值则有48400点，又多了几个小时的手术集训时间，郑仁暂时没有需求，先存着。反正技能点存在系统里，也不会贬值不是。 看着任务栏，郑仁有种满足感。 无论是自己正在变强大还是救治病人，都能给医生带来一种别样的满足。 但当郑仁看到主线任务的时候，吃了一惊。 急性梗阻性化脓性胆管炎的切开引流术，算是三级手术。按照任务说明，可以抵算4台一级手术。 可是任务完成度…… 这几天做的胆囊切除和阑尾切除已经让郑仁完成了两轮主线任务——最好的外科医生。 两轮下来，还剩一点。但郑仁看到主线任务的时候忽然发现提示任务已经完成，请领取奖励。 完成度不应该是4+1=5么？哪里来的奖励？ 不过有奖励是最好的，郑仁不管三七二十一，马上点击领取。 10点技能点，1000点经验值被领取，郑仁随即看见任务完成度是7点。 也就是说，刚刚做的这台手术，竟然计算成比四级手术还要高级的手术术式。 取个虫子，就算是五级手术了？郑仁虽然知道取虫手术全球都没几个人能做得好，但是国内也没有多少寄生虫病的患者不是？ 每次做一个寄生虫病人，医生都显摆的不要不要的。不是在杏林园就是在逼乎里发帖子，以供大家瞻仰。 竟然算是未知高等级术式，这个手术有做头啊，郑仁开心。 整理完毕，虽然没有得到全方位提升，但是郑仁看着三本技能书、将近50000点经验值和库存的1380点技能，就觉得心里热乎乎的。 看了一眼技能树，普外科技能已经增长到1975点。 这台手术带给郑仁不菲的收益。 …… …… 患者送回去，郑仁穿着隔离服，披着白大褂去查房。 急诊病房里患者还不多，几乎每人一个单间，条件相当不错。 走进病房，郑仁见岑猛在照顾患者。 他知道这个曾经的上级医生跪了，还是很彻底的那种，便不再挂怀。对岑猛微微一笑，扫了一眼监护仪。 生命体征平稳，患者已经全麻苏醒，说话很利索。 之前的小黄人全身焦黄焦黄的皮肤已经开始缓解，几乎以肉眼可见的速度恢复。 “郑仁，谢谢。”岑猛有些不好意思，说到。 “没事。”郑仁摆了摆手，笑道：“有你在这儿照顾，今晚我就省心了。” “手术做得好，术后也没什么特殊的。” 两人尬聊了几句，之前岑猛步步设槛，但郑仁以德报怨，让岑猛愧疚不已。 而郑仁却完全不在意，连最基本的嘲讽都没放，更是让岑猛惭愧。他哪知道，系统早就告诉郑仁，他跪了，还是心悦诚服的那种。 查房出来，郑仁又转悠了一圈其他病房，见常悦正在和一个患者聊天。无论是患者还是患者家属，对常悦的态度就像是对待自己家人一样，热情的完全忽视了郑仁这个术者。 真是有一套啊，郑仁有些感慨。 见郑仁进来，常悦马上停止闲聊。 对她来讲，聊天只是增进与患者、患者家属之间感情的一种手段。类似于一种心理治疗，让患者更好的康复。 常悦站在郑仁身边略偏后半步的位置，开始介绍病情。 一些平时不注意的小事，常悦都介绍的清清楚楚。根本不用看患者，光听她说，就知道患者康复的程度。 最重要的是常悦介绍的病情和郑仁在视野右上角看到系统叙述的病情，几乎一样。 有些不同，也怨不得常悦，都是很偏门的东西。 这个管床大夫真心要得，郑仁点了点头。 他不会夸奖人，从前是小大夫，没谁让他夸奖。而现在刚刚提成住院总，还没有来得及适应这种情况。 带着常悦走了一遍病房，患者康复的速度都很快，常悦对此表示惊讶。 不过她和郑仁说起话来，就没有和患者对话那么和颜悦色了。比较直接，估计是所有耐心都消耗在病人身上，根本没有兴致来讨好郑仁这个“顶头上司”。 之前常悦的事儿，闹得满城风雨，郑仁也有耳闻。 看常悦这个脾气，简直比自己还要操蛋，郑仁也觉得有意思。 他特别喜欢常悦这种耿直的性格，作为一名医生，能把患者的病痛治好，就是天大的本事了，总在钻营的话，根本对不起身上的白服和白服下面的良心。 查完房，郑仁回到办公室，准备看会书，抓紧一切时间去增长技能，早日达到大师水准。 刚翻开书，手机响起。 是谢伊人建的一个群，里面有谢伊人、楚家姐妹花、常悦和郑仁。 这个群是工作群，只发与工作有关的事情。 所以郑仁没有把新消息提示关闭，就怕有什么着急的事情自己没有得到消息。 “郑总，今天可把我恶心到了。”楚嫣之。 “同感，求安慰。”谢伊人。 “不请吃饭，这事儿就过不去，憨笑。”楚嫣然。 “吃什么好呢？” “建设路有一家新开的饭店，据说还不错。” “……” “……” 根本不用郑仁说话，几个姑娘七嘴八舌的已经定下来今天该郑仁请客，大家去吃水煮鱼。 郑仁也很无奈啊，做手术时候apm绝对能平均400+的郑仁，在聊天的时候，根本不是几个姑娘的对手，很快败下阵来。 第67章 错别字 姑娘们开开心心去吃饭，留下郑仁一个，正好安静看书。 不积跬步无以至千里，这个道理郑仁明白。 专心看书，好处很多。比如说在系统手术集训里，要是连最基础的知识都不知道，到哪里去找那些奇思妙想？ 浪费系统手术集训的时间，简直就是犯罪！ 而且郑仁有种感觉，随着系统技能树的攀升，自己在集训手术的时候得到的收获也就越来越大。估计道理是这样的，一个专家级的肝胆外科医生，去学胃肠手术，因为基础好，所以绝对要比刚毕业的小医生学东西快十倍以上。 看了会书，心里有一种不安。郑仁想了想，估计是转完病房，没去急诊科巡视一圈。 干脆去看看，省得心里总惦念。 病房没事，郑仁溜达下楼，去急诊科看看。都平稳的话，就可以专心致志去看书学习了。 来到急诊的走廊，一股带着忙碌的空气扑面而来。 有大中午喝酒喝的不省人事，在洗胃室洗胃的。有孩子不想上学，装病后家长带着来看的。有小车祸，刮刮蹭蹭心里不甘到医院来找对方麻烦的。 见的多了，这些郑仁都不放在心上。 走廊转角的角落里，传来压抑的哭泣声，很伤心，不是那种坐在地上干嚎，一滴眼泪都没有的情况。 嗯？这是怎么了？一般急诊科接的病人都是急危重症，因为事发突然，患者家属表达情绪的方式也比较直接，很少有这样哭泣的声音。 走过去一看，郑仁更是不解了。 没啥事啊，一家三口抱在一起，和生死离别一样，哭的叫一个伤心。 “娃啊，以后我不在了，你要照顾好你妈。”一个面色黝黑，沾满尘土，浑身带着沧桑与辛劳的男人说到。 看面相，足足有五十多岁，但郑仁在右上角系统面板里看到他的年纪只有42岁。 应该是偏远乡村的农民。 一个黑黝黝的姑娘蹲在地上，和对面中年妇女相对哭泣，眼泪像是断线的珍珠一样，噼里啪啦的掉下去。 “爹，你没事的，一定没事的。” “没事，我识字不多，但能看懂。还以为是小病，没想到真的得了癌。娃啊，老辈人讲，生死有命，爹我认。就是这辈子没看着你出门子，生个娃，爹我心里不甘啊。” 越说越是心酸，到最后中年男人哽咽，已经说不出话来。 生死离别的时候，不同的性格有着不同的表现。 可这次……是郑仁见过最荒谬的一次。 他连忙走过去，尽量让自己的声音变得柔和一些，以免刺激到得了“绝症”的病人。 “这位大哥，你怎么了？”郑仁问到。 “啊？”中年汉子抬头，见郑仁穿着白大褂，里面的衣服是绿色的，和之前见到的医生不同，似乎级别更高。 “大夫，求求你救救我爹。”女孩也看见郑仁，一下子站起来。 霍……看着只有十七八的小女孩站起来竟然有一米八左右。在她的衬托下，郑仁分外矮小……现在的姑娘都是吃什么长大的，一个比一个高，郑仁心里一阵腹诽。 女孩深深鞠躬，想尽一切办法生涩的表达自己的希望。 “起来说。”郑仁笑了笑，“你爸爸没什么事儿。” “他得了癌症。”女孩脸上挂着苍白的绝望。 郑仁摇了摇头，从她手里把门诊病历拿过来。上面写得很清楚，最后诊断和系统面板的诊断也没有区别——右侧腹股沟疝。 “这是疝气，不是癌症啊。”郑仁的思维瞬间脱线。 “这里写着的。”女孩用手指着最后诊断里的疝字，说到：“这是癌，医生，您能不能救救我爹？” 一双大眼睛晶莹剔透，仿佛山间清澈的泉水，一眼能看到底。 “……”郑仁猛然意识到，这家子哭的原因是因为……因为……因为看错字了。 从医也有六七年了，这种情况是郑仁第一次遇到过的。 都说医生写字潦草，这是事实。因为从前的手写处方，有一半的文字都是拉丁文。尤其是急诊科医生，书写病历要是慢了，怕没几天就得让人打死。 可是现在都是电脑打印的病例，根本不存在字迹潦草的事情。 哭笑不得。 “姑娘，这个字念疝，不是癌。”郑仁尽量表现的温和一些，心里好希望常悦这时候能站在自己身边。 以常悦的交流、沟通能力，估计一分钟内就可以说服眼前沉浸在悲伤中的这一家子。 而郑仁，似乎还要多说几句。 “啊？”女孩怔了一下，手捏着衣角，不断揉捏，似乎要把心里的不解、纠结、羞愧都撕碎。 “这种病很好治。”郑仁笑道。 “大夫，你可不能骗俺们，俺们真的没钱。”中年男人憨厚的说到。 “放心吧，及时做手术，只要没有肠道崁顿坏死，三天就能出院，一周就可以下地干活了。”郑仁道。 这一家子还沉浸在“死里逃生”的恍惚之中，没有完全从悲伤的情绪里走出来，看着都有些懵。 这是慢诊手术，应该归普外科治疗。 “走吧，我让其他医生给你开入院单，住院做检查，没有手术禁忌，就能做手术了。手术很简单，不用担心。” “真的没事？” “肯定呀，真的。”郑仁只能用单调、贫瘠的词语来让这家人相信自己的话。 “郑总，你在哪？我们回来了，给你打包了米饭。嗯，剩饭剩菜也都给你带回来了。”正在纠结着，郑仁接到谢伊人的电话。 “让常悦来急诊科。”郑仁像是捞到了一根救命的稻草。 很快，常悦走下来，一身白服雪一样白，肩头挂着红色的听诊器，单马尾随着她的脚步一甩一甩的。 看着挺青春靓丽的女孩，她的沟通能力是哪来的呢？郑仁有些疑惑。 常悦来到郑仁身边，听郑仁说明了情况后，微微一笑，“这事儿交给我吧。” 见常悦和那一家三口去了安静些的角落，常悦身上仿佛散发着一种能够安抚人心的光环，郑仁轻轻吁了口气，去急诊留观室巡视。 病人的病情都比较简单，外科基本都是头外伤的患者，留观预防迟发性脑出血的可能。内科患者则以急性胃肠炎为主，大多是暴饮暴食诱发的。 这些疾病诊断、治疗都很简单。 看了一圈，没有误诊的，郑仁终于放下心来。 走出最后一间留观室，郑仁隐约听到走廊拐角处传来笑声。 他走过去一看，那中年妇女拉着常悦的手，一脸欣喜。 就这么会功夫，常悦就变成了家里人？ 郑仁品咂了一下，觉得自己可能一辈子都没有这方面的能力。 常悦又和已经破涕为笑的一家人说了几句，然后来到郑仁身边，道：“郑总，他们已经接受手术的建议了，这就收入院吗？” “喂，这是慢诊，不归我们收。”郑仁连忙阻止。 医院里的一些规矩，要是没有强力的领导支持的话，还是不要去改变。要不然，下场会很悲惨。 “病情比较简单，可问题是家里没钱。”常悦站到郑仁面前，汇报工作的时候，脸上的笑容消失的干干净净，哪里还有刚才面对患者家属时候的影子？ 第68章 大爷，你脚麻吗？ “你想要众筹？”郑仁问到。 “科室筹建，老潘主任在院里要了政策，某些情况可以减免对患者的收费。”常悦表情木然，压根就没有要讨好郑仁这个顶头上司的想法，说到：“去普外科，做手术要用补片。一块补片10002000，是他家全年的收入。” 这个情况郑仁是了解的。 “如果非要去普外科的话，我估计那姑娘会马上嫁人，换一笔彩礼，或者3000，或者5000，来给患者治病。至于嫁的人是傻子还是……” “打住！”郑仁连忙止住常悦的话。 他知道常悦是希望自己做常规术式，毕竟从自己到医院开始，做疝气修补术，都是用补片的，和几十年、十几年前完全不同。 疝气补片能够尽可能的降低术后并发症，而且价钱……似乎也不贵。 现在普外科的小医生们估计没一个人会做单纯的疝气修补。包括郑仁……当然是从前的那个郑仁。 这里的会，是指手术最少要做到80分以上。 “我去和老潘主任请示一下。”郑仁说完，直奔老潘主任的办公室走去。 几分钟后，郑仁出来，笑呵呵的说到：“行了，收入院吧。” “你估计会花多少钱？”常悦面无表情的问到。 “化验检查只做必需的，可有可无的都排除，心电图，手术费减免，估计300500就够了。”郑仁道。 常悦点头，不再和郑仁说什么，转身回到那家人身旁。一旦面对患者，常悦全身气质顿时为之一变，积极、阳光、开朗、充满了可以让人信任的亲切感。 郑仁摇了摇头，这姑娘，这脾气，难怪当时给妇科解决了天大的问题，最后还是她背锅。 不过郑仁倒是蛮喜欢这种人的。 【一般性任务：医者父母心。 任务内容：根据病人实际情况，采用恰当方式，完成腹股沟疝修补术。 任务奖励：50点技能点，经验值1000点。 任务时间：2天。】 医者父母心？郑仁对这个任务的名字玩味了半天。 不过还好，任务时间竟然是突破天际的2天。禁食水时间排除的话，手术也很简单，自己去系统手术室集训一百台左右肯定能达到90以上的完成度。 不过医者父母心，有点意思，没想到系统还管这事儿。 …… 所有琐碎事情交给常悦去管，郑仁回到急诊病房。 一进办公室，就闻到饭菜的香味。 郑仁几乎忘记吃饭了，如果不是几个姑娘给他打包了饭菜的话，估计这顿饭又省了。 简单吃了口，把残羹冷炙扔进卫生间旁的打黑塑料袋的垃圾桶里，郑仁回办公室看书。 常悦忙碌着，又是做术前准备，又是写病历、做沟通、术前交代。不过看她乐在其中的样子，郑仁也懒得伸手。 “患者一早就没吃饭喝水，还有十分钟准备完毕，可以上手术了。”常悦“通知”郑仁。 “嗯，群里通知她们，准备手术吧。”郑仁合上书，也不愿和板着脸与自己说话的常悦做更多沟通，直接去了手术室。 依旧是更衣间的吸烟室，依旧点燃一根紫云，依旧抽了一口后来到系统空间里。 郑仁手里还有49400点经验值，他留下25000点经验值，其余兑换手术时间，开始集训疝气修补术。 以他现在大师中级水平，就算是不做集训，完成这台手术也没有任何问题。但郑仁不想冒险，毕竟从来到医院开始算起，从来没做过、甚至是见人做过单纯的疝气修补术。 为了谨慎起见，郑仁还是兑换了407分钟的手术集训。 系统手术室升起，实验体出现，郑仁开始手术。 三五分钟一台手术，郑仁足足训练了121台疝气修补术。出来后，他有一种感觉，自己对胃肠道的手术认知又有了一定的进步。 即便只是疝气手术，依旧对技能点的增长有帮助。 看了一眼技能树，普外科技能已经变成2044点，郑仁便出了系统空间，换了一身无菌隔离服，准备手术。 来到手术室，就听到楚家姐妹不知道是哪一个正在问患者：“大爷，脚麻吗？” “……”患者沉默。 奇怪，难道出现麻醉意外了？这时候患者不是都应该做回答的吗？ 一瞬间，郑仁觉得后背汗毛都竖起来了。 自己只能保证手术成功，一旦出现麻醉意外，即便只是硬膜外麻醉……患者双下肢瘫痪……那可是大事，是医疗事故！ 快步走进，郑仁看到楚家某位姑娘在患者脚部，用钝器碰了碰患者的大腿，问到：“大爷，脚麻吗？” “……”依旧沉默。 郑仁飞快搜索系统面板，见上面标注着连续硬膜外麻醉成功的字样，并没有麻醉失败的提示，这才放心。 可是麻醉成功，患者为什么不说话呢？ 楚家另外一位姑娘站在患者头部附近，言语温和，没有因为患者不说话就不耐烦的问到：“大爷，我问你，脚麻吗？” 躺在床上的中年男人脸上闪过一丝……羞愧？ 为什么会出现这种情绪？郑仁愣了。 “妈妈。” “……” “……” “……” 手术室里，鸦雀无声。 “砰……”谢伊人不小心把打开的盐水碰到，洒了一地。 郑仁来到中年男人头部另外一侧，笑着说道：“别紧张，她们是问你，你的脚，是不是麻了，感觉不到疼了。不是让你叫妈妈。” 本来楚家姐妹花根本不懂为什么这个患者要叫自己妈妈，当她们听郑仁给出这个解释，这才焕然大悟。 手术室里变得欢乐起来。 伟大的祖国啊，你是多么伟，而且大，有多少方言啊。 “安静，现在讲谐音梗是要扣工资的。”郑仁也很无奈呀，强行让手术室的笑声中断，准备开始手术。 麻醉的非常完美，楚家姐妹的水平至少已经是中级以上水准了，要不然带规培生的麻醉科老师根本不出现，躲在最里面的屋子里看小说，等着熬过最后的合同期好去南方工作。 郑仁刷手，开始铺单子。 手术正式开始，这应该是郑仁自从有了系统傍身之后，做的最简单的一台手术了。 第69章 毫无亮点的手术 杏林园里，手术直播间开始直播。 在手机提示铃声响起后，诸多医生只要没有非常重要，离不开的事儿的，都进入直播间观看手术。 【大神又开始手术了，我还在看上一场手术的录像呢。】 【我看了两遍，怎么取虫还是没看懂。】 【直觉告诉我，大神可能是电竞高手。看那手速，至少平均apm达到500，完虐各种电竞大神。快还不算，关键是准确，体外操作那么小的镊子，每次钳夹寄生虫的时候，连浆膜层都没有损伤，真是让人崇拜的五体投地啊。】 【我刚买了豆腐，最鲜嫩的那种，又备了细棉线。就不信我练1周，还能达到大神的水准。】 【做梦去吧，你一辈子都到不了大神的水准。】 大家闲聊着，相互交换学习手术的心得、体会。但这种轻松惬意的时刻很短，只在直播间术者消毒、准备的间歇期。 再往后术者开始手术，谁也不想某一个关键步骤被弹幕挡住。 谢伊人把手术刀轻轻拍到郑仁手上，一刀开皮。 【我怎么感觉这是一个腹股沟疝的患者？看位置的确是啊，但大神怎么能做这种初级手术呢？】 【你没看病例？这是一个最单纯的腹股沟疝的病人，你没看错，少年。】 【那有什么好看的？大神竟然不做腔镜疝气修补，难道已经返璞归真了么？】 腹股沟疝气的修补术，的确没什么好看的，患者病情简单，郑仁手术的手法更是简单而干脆。 解剖结构清晰，每一步都和手术学上写的一样，完全没有偏差。 很奇怪啊，刚刚做了一台谁都没见过的胆道取虫术，然后就来做最简单不过的疝气修补术，大神的手术跨度这么大吗？以后是不是要做其他科室的手术呢？ 联想起直播间第一台手术是简单的清创缝合，有些医生开始浮想联翩起来。 【真的没什么好看啊，单纯疝气修补术，我们医院十五年前就已经淘汰了。】 【是啊，大神的水平还在，修补的位置用了连续加强缝合，避免患者术后复发，这些都无可挑剔，但实在看不出来有什么特殊的。】 【谁能告诉我，你们看出手术的亮点了么？】 三分钟后，手术结束。 直播间里，几条弹幕有气无力的飘出。 所有人的胃口已经被直播间术者养刁了，看一台毫无破绽的疝气修补术，根本满足不了他们饥渴的内心。 疝气谁不会做呀，而且大家做的都是腔镜下疝气修补术，都是用补片的修补术，这台手术真的没什么亮点，观看直播的医生们显得有些失落。 手术结束，直播结束。 【我听说一般帝都、魔都的教授们很少会考虑为患者省钱，能去那看病的，都不差这三瓜俩枣的。】 【现在已经很少见这种单纯的疝修补术了，看起来很怀念啊。】 【绝望脸，我刚学会腔镜疝修补术，心里忽然有一种悸动，要回头找机会学会普通疝修补术。真要是赶哪个患者没钱，还真就得做这种术式。】 都是医生，谁不知道这两种术式的优缺点？ 术者直播这么普通的、毫无亮点的手术，为的什么？自然不言而喻。 …… 手术结束，患者送回病房。 没有镇痛泵，所有都是最最简单、最最基本的治疗。 母女两人知道手术很成功，以后再复发的几率几乎为零的时候，心里面一大块石头落了地。 发自内心深处的喜悦洋溢在脸上。 叮咚~~~ 【连续任务医者父母心第一阶段完成。】 系统机械女声出现在郑仁耳边。 嗯？不是一般性任务吗？怎么变成连续任务了？ 以后会不会变成主线任务？系统还真是不靠谱啊，郑仁心里面腹诽了一句。 【宿主获得50点技能点，经验值1000点。诊治时间：2小时28分，宿主提前完成任务，获得奖励经验值163920点。】 郑仁之前有过预计，系统给了2天时间完成任务，就是发放大礼包。 可是当163920的数字出现在眼前的一瞬间，他还是惊呆了。 如果要是系统告诉郑仁给他不到2天的时间，郑仁会觉得也就那么回事。但直接摆出十六万的数字出来，郑仁就惊呆了。 这简直太大方了一点。 对于郑仁来说，这个数字未免过于庞大了一些，他喜滋滋的盯着奖励，目不转睛的看了三分钟。 这可是40多个小时的手术集训时间啊！ 自从来自同行的敌意的任务后，系统就不在以天、以小时为单位计算奖励，而是改成以秒来计算发放经验值，并且开放商城，这特么都是套路啊，满满的套路。 郑仁有一种错觉，系统似乎不断的在自我进化，它就是个大猪蹄子。 40个小时的手术集训，真好。 手术集训，特别适合郑仁这种有点轴、死拧死拧、逮到一个机会打死不松嘴的钢铁直男。一般心思灵活的人，很难几个、十几个小时心无旁骛的做一种手术，做上千次。 做上千次同一类型的手术的人或许会有，但像郑仁这种能在每一台手术里汲取自己所需的营养，不断提升水平的人就更少了。 有毅力，有悟性，除了不解风情之外似乎……他长的很一般，在这样一个看脸的社会里，只能凭才华吃饭了。 所以，这些经验值在郑仁看来，就是自己的盒饭，以后要靠它们过日子呢，能不开心么。 欢喜过后，郑仁品咂了一下，觉得系统简直太阳光，太正能量了。 医者父母心，这句话现在很少有人提起了。大多数的时候，患者或是患者家属会说，郑医生，你的服务态度真好。 每当这时候，郑仁都有些小小的不舒服。 医者，父母心。 系统的这个任务名，相当符合郑仁的三观。 …… 海城，市一院，急诊大楼二楼急诊病房，宽敞的走廊，一个羞怯的姑娘，头发很黑，有点脏。但脏和乱都掩盖不了灵动的目光。 她像是做贼一样，四周看着，见没有人，她飞快的打开大黑袋子的垃圾桶，从里面拿出几个饭盒。 医院防火通道里，女孩和一个中年女人蹲在地上，刚刚捡的饭盒打开，里面没有菜，只有一些撒了大半的菜汤。 年轻的姑娘个子很高，腿很长，蹲在地上吃东西显得尤其怪异。他手里拿着干巴巴的、一碰就掉渣的馒头，小心的撕下一块，蘸着饭盒里的菜汤一口口吃进去。 她们的表情不做作，充满了快乐。好像一份残汤，就是改善生活了一般，特别享受。 第70章 不记得了 下午没什么事儿，患者都很平稳，郑仁在看书，常悦写完病例就挨个病房转悠，和病人闲聊和家属闲聊。 楚家姐妹和谢伊人在手术室，很是怀念一天做了49台阑尾炎的时光。楚嫣之想要燃烧卡路里，都无处点燃，总不能把郑仁收拾收拾扔手术台上给做了不是。 郑仁已经把得到“海量”经验值的事情忘记，安安静静坐在办公室里看书，等急诊科那面有相应的急诊患者，打电话自己下去明确诊断。 下午三点左右，急诊病房走廊里传来一连串的脚步声。 郑仁也没有在意，或许是哪位病人的亲朋好友来探视。 急诊病房完全做不到全封闭式管理，毕竟如果全封闭每一位患者就需要1.4名以上的护士护理。 现在别说每名患者配1.4个护士，老潘主任搜刮了全院，才勉强把急诊病房的护士给配备上。 所以，该进进，该出出，这些事情都是上面拍脑袋，下面对付。要是谁当真的话，谁就输了。 “郑医生，您好。” 医生办公室门口传来敲门声，几个人站在那里，最前面的人穿着黑色卫衣，带着大墨镜，看起来倒像是个明星。 这人是谁？郑仁楞了一下。 看那人的模样……郑仁脑海一片空白，一点印象都没有。 “我是周瑾夕，郑医生还有印象吗？”那人把墨镜摘下去，露出甜美的微笑。 周瑾夕，好像是腔镜经直肠逆行切阑尾的患者。这个名字有印象，病例也有印象，可是郑仁根本没办法和眼前笑容甜美的女孩子对上。 他摇了摇头。 气氛一下子尴尬起来。 “郑医生，您好。”周瑾夕身后走出来一人，面带职业性的微笑，从容优雅，“我给过您名片，还记得吗？” “不记得了。”郑仁挠挠头，根本忘记了在腔镜室的走廊里经纪人双手递过来的名片，还说以后到了魔都招待郑仁。 “郑医生贵人多忘事。”经纪人脸上的微笑有些凝滞，但并没有失态，“周小姐在模特大赛上获得了冠军，今晚的飞机回魔都，特意来感谢郑医生的。” “哦哦，请坐请坐。”一直到这时候，郑仁才说了句人话。 周瑾夕穿着一条牛仔裤，大腿很瘦，但曲线十足，一举一动迸发出惊人的弹性。 看着天仙一般的周瑾夕走进来，郑仁内心毫无波澜，随口问道：“恢复的好吗？” “挺好的。”周瑾夕笑了，“一天下地，第二天开始进流食，第三天就去参加比赛了。吴姐还担心会不会抻到刀口，结果一点事情都没有。郑医生您的水平真高！” 说着，周瑾夕竖起大拇指，给郑仁点赞。 白玉雕琢一般的手散发着温润的光泽。 郑仁又在系统面板里确认了下，周瑾夕的确已经完全康复，不存在任何风险。 “郑总，小妹想要问你，他爸爸什么时候能出院。”里面正聊着，常悦从人缝中挤进来，问到。 那个年轻的女孩子见里面有很多人，显得特别局促，不敢随着常悦走进去。 周瑾夕的经纪人“咦”了一声，似乎有什么发现。她霍的站起来，径直走到女孩面前，居高临下打量起来。 她没有女孩子高，但气势十足，绝逼的居高临下。 女孩子被她看的心虚不已，弱弱的问到：“你看俺干嘛？” “你多大了？”经纪人问到。 “17.” “上学？还是在打工？” “本来准备打工，可是俺爹病了，在照顾他。等俺爹回老家，我准备找工作。”女孩子说着说着，头渐渐的低了下去，似乎有些害羞与自卑。 常悦见经纪人一副盛气凌人的架势，转身来到女孩儿和经纪人之间，拉起女孩儿的手，走了进去。 “郑总，小妹想要问你，她爸爸什么时候能出院。” “三天时间吧，要是不着急的话可以等一周，拆完线再回去。要是着急，回去随便找个乡镇卫生所都能拆线。”郑仁毫不犹豫的回答。 如果说缝合时候用的可吸收羊肠线，郑仁或许会担心活动后刀口崩裂。但今儿手术用的是角针七号线，缝的那叫一个结实，郑仁对此表示有足够信心。 “听清楚了，小妹？”常悦道：“别太担心，郑总虽然人丑了点，但是手术水平可是一等一的高。他说没事，你爸爸肯定没事。” 郑仁对常悦的描述表示遗憾。 “嗯。”小妹对着郑仁深深鞠了一躬，然后连忙跑开。 周瑾夕的而经纪人眼神里颇有一丝玩味，见小妹跑出去，她询问到：“郑医生，那是你患者的家属？” “嗯。” “你想干什么？”常悦的情商，只针对患者家属，平时绝对是和郑仁一个水平线的。 她对经纪人的举止有些警惕，马上问到。 “公司准备组建一个女团，看那姑娘的身材、相貌都合适，就想问问。”经纪人见常悦一脸警惕，马上会意，微微嘲讽：“你该不会以为我要把她卖掉吧。” “嗯。”常悦还真是个耿直girl，竟然直接嗯了一声。 “多少人求着我卖，我都懒得搭理。”经纪人傲然道：“改变人生的机会并不多，这位医生，你确定能为她做主？” 常悦马上犹豫了。 小妹的家庭条件，她知道的很清楚。所以…… 郑仁的电话忽然响了起来，打断了两人的对峙。 “潘主任啊，知道知道。” “为什么啊。” “好的，我这就过去。” 郑仁哼哼哈哈的说了几句后挂断电话，言语中带着歉意，脸上却有些轻松表情，说到：“icu急会诊，我就不招待各位了。” “不客气郑医生。”经纪人又从手包里拿出一张名片，双手递给郑仁，“如果有机会去魔都的话，请给我打电话。这次郑医生帮了我和周瑾夕一个大忙，如果有机会请千万不要客气。” 郑仁微笑，接过名片，很随意的塞进上衣口袋里。 “常悦，你帮我送送，我去icu会诊。” “全院会诊不应该有咱们急诊科吧。”常悦疑惑。 “潘主任说，只要涉及急诊急救，就和咱们有关系。我去去就回，你等我回来再下班。”交代了一句，郑仁把一米八的大美女扔在办公室，招呼也不打一个便离开了。 第71章 切还是不切 赶到急诊大楼一楼，老潘主任已经在等郑仁。 两人一路赶奔icu，在门口的更衣室里，戴上帽子口罩，又穿上一身墨绿色的无菌服，换了拖鞋，这才走了进去。 icu像是电影里用来藏珍宝的密室，除了换衣服外，还要刷两次门禁。 这是为了尽量避免带入细菌，因为icu里的患者大多都是气管切开，用呼吸机辅助呼吸。机体免疫力极弱，正常人毫无问题的细菌，在这些重症患者身上，或许就是一种致命菌。 进入icu，已经有很多科室的主任提早赶来，正在查体。 郑仁视野右上方系统面板上已经给出诊断——胎盘早剥，失血性休克。 患者是年轻女患，妊娠20周，因为妊高症，导致胎盘早剥，胎盘剥离子宫达到胎盘面积的12。 因为失血严重，患者已经出现面色苍白、大汗、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。 胎儿因为缺氧已经死亡，胎心测不到。 这是一个好棘手的患者…… 因为是第一胎，也就是说要是采取切除子宫的方式，患者以后就无法生育了。这对一名渴望成为母亲的女性来说，是一件很残忍的事情。 可是如果不急诊切除子宫的话，失血处会不断出血，产科已经做了处置，但填塞、止血药物等都没有太大的效果。 这是一个两难的选择。 几名前来会诊的主任们显然也觉得病情很是棘手，皱眉看着监护仪上触目惊心的数字，在犹豫着。 病情简单、明了，但是到底切子宫还是不切，这是最大的问题。 苏云站在患者床边，身上的白服洁白如雪，手里捧着一个蓝色病历夹子，肩上挂着听诊器，面无表情的看着众多主任。 “我建议，到办公室讨论。时间……应该只有十分钟。小苏，做术前准备。”icu主任说到。 众多主任们鱼贯而出，苏云注意到站在人群最后面，不留意根本无法察觉到的郑仁。 他下了口头医嘱，护士们忙不迭的执行。 出了监护室，来到走廊第二间房间，这里窗明几净，几张办公桌拼成一个大型的方桌，周围摆着十几把椅子。 “现在我们有九分钟时间。”icu主任看了一眼表，说到。 “我认为没什么可讨论的了。”产科苏主任扶了扶黑框眼镜，坚定说到，“各种止血方法我们都尝试过，全部无效。再拖下去，患者失血性休克症状加重，想手术都没办法做了。” “唉。”麻醉科主任叹了口气，欲言又止。 “老王，你有什么要说的，赶紧说，别在这唉声叹气的。”icu主任正处于急躁期，眼睛里揉不得半粒沙子。 “要是还有介入科医生就好了。”麻醉科王主任说出了众人心中的痛。 “问问循环科，能不能来帮帮忙。” icu主任表情漠然，“今天循环三个科室接了十八个心梗患者，都在手术台上。” 心梗一旦发作，不及时做手术的话，等待患者的只有死亡一条路，根本没有选择。 不像是icu里的孕妇，最起码还能选择保留子宫还是切除子宫。 在医院，这种很尖锐的矛盾几乎每天都会发生着，到底谁的命更高尚一些？没有。在生死面前，人人平等。不平等的，只是社会差别而已。 就算是循环科医生有时间，让他们来栓子宫动脉，出了事儿算谁的？医师证上写了执业范围，这是法律。所有科室，只有急诊科比较宽泛一些。 众人默然。 郑仁站在一个角落里，像是这种大型的急诊急救全院会诊，压根没有他一个住院总参与的份。 要不是老潘主任坚持，其他人给老潘主任面子，郑仁连屋子都进不来。 他知道众人纠结的点在哪里——要保留子宫，还要止血，只能通过介入治疗的手段。 可是介入科治疗要承受大量的放射线，所以市一院在一位介入科医生得了大b淋巴瘤后，基本就停止了正常的慢诊介入手术。到后来，医生要么调转，要么去了循环做心脏支架手术，反正现在介入科根本没有医生。 麻醉科王主任那声叹气，就是为了这个。 一说到介入，郑仁猛地想起来系统曾经“诱惑”过自己，让自己选择介入手术的治疗。 或许自己可以试试？郑仁心里有些活动。 只有几分钟的时间了，要抓紧。 他马上进入系统空间，拉开系统商城。当看到介入手术训练时间购买的条目时，犹豫了一下。 郑仁并不是犹豫该不该学习，如果能救一个人，或是让一位女性保留生育功能的话，一点点经验值又算得了什么？ 他犹豫的是自己到底能不能学会。 自从有了系统之后，郑仁的记忆力得到全面提升。加上普外科技能树的攀升，解剖结构了解的也比从前更加透彻。 回忆了一下，胎盘早剥的介入治疗，似乎只栓塞一根子宫动脉就可以了，是介入手术里最简单的。 那么……就这样吧。 郑仁一旦做了决定，根本不犹豫，手指点了上去。 一瞬间，手术室在地面攀爬起来，郑仁的身上猛然一沉，一身铅衣已经穿在身上。实验体摆在面前，郑仁手里拿着一套穿刺套件。 应该怎么做？ 郑仁恍惚了。 【如选择学习介入手术，请先增加介入技能点数。】 系统机械女声冷漠的出现，提醒郑仁——你个傻逼，要做介入手术，先把技能树点上好不好？光着膀子的门外汉就想学介入手术？ 郑仁大汗，随即使用了一本技能书，把介入手术升级到高级巅峰，也就是1000点技能状态。随后又投入1点技能，达到专家级水平。 他的速度很快，随即便感觉到一道炸雷从天而降似得，落在身上，全身酥麻。 很快，脑海一片清明，很多陌生的记忆顺理成章的出现。 在攀普外科技能树的时候，郑仁没有觉得哪一次改变有质的区别。那是因为他本身就是普外科医生，平时接触最多的也是普外科的各种诊疗项目。某一点获得提升，甚至技能提升到2000多点，郑仁也只是觉得很厉害而已。 介入手术就不一样了，这是从无到有的一种技能，让郑仁愈发感到系统的神奇。 专家级介入技能准备完毕，一共有189920点经验值，合52个小时多点。郑仁直接兑换了50个小时的手术集训时间，剩下的经验值……就当防身吧。 介入手术集训，正式开始！ 第72章 孤立无援（上） 办公室里，产科苏主任最后叹了口气，站起来道：“那就这么决定了，准备手术，我亲自和家属做沟通。” “也只能如此了。”诸多主任早都知道最后的结果，但没有亲耳听到其他人承认，总是会有一丝希望。 “稍等一下。”郑仁忽然向前走了一步，挡住大门。 “嗯？普外科的小郑？”苏主任认识郑仁，但印象还停留在普外一科。 “现在是急诊科的住院总。”老潘主任护犊子的很，一听苏主任说郑仁是普外科的，马上纠正。 “什么事儿？”苏主任皱眉，问到。 “我会做介入手术，而且急诊介入栓塞术，在急诊急救的诊疗范围之内，不违规。”郑仁道。 “你？”办公室里，十几道目光盯着郑仁。 “实习的时候，我实际操作过。”郑仁觉得这个理由好弱，弱爆了的弱，苏主任能相信，才怪呢。 可是一时间郑仁实在找不出来更合适的理由说服苏主任。 “让开，我去准备手术。”果然，苏主任很坚决，根本不想听郑仁站在那里空口白牙的哔哔。 老潘主任回头盯着郑仁，问到：“能行？” “只是栓塞子宫动脉，急诊手术室有杂交手术台，耗材可以先问循环科借。虽然不会很和手，但应该没问题。现在唯一的问题在于没有凝胶海绵。” 循环科的手术以疏通为主，哪里会有栓塞用的凝胶海绵？ “老潘主任……”产科苏主任很无奈，不过老潘主任的江湖地位在那摆着，自己必然要尊重。 “杂交手术台，给郑仁十分钟……” “我只需要五分钟！”郑仁朗声说道。 “嗯，五分钟，不行的话，也不耽误你们切子宫。急诊手术室有器械护士，有麻醉师，已经开始做急诊手术了，不会对你们手术有任何影响。”老潘主任说到。 苏主任盘算一下时间，如果试一试的话，还能给家属一丝我们已经尽力了的说法，或许家属心里会更好的接受这一点。 “有没有并发症？”麻醉科王主任问到。 “有，但是出现的几率不高，现在没时间解释。”郑仁道。 “那就去急诊手术室！”产科苏主任马上拍板，然后大步走出去，和患者家属去做交代。 先抢救，如果办法用尽，再切子宫保大人，这样家属的心情会好一些。 在苏主任同意去急诊杂交手术室做手术的瞬间，郑仁耳边响起系统任务的提示声。 【急诊任务：拯救一位未来的母亲。 任务内容：做一台子宫动脉介入栓塞术。 任务奖励：100点技能点，经验值1000点，银质宝箱一个。 任务时间：3小时。】 郑仁根本来不及细看系统颁布了什么任务，这时候救人最重要。 苏云用诧异目光……或者说是看傻逼一样的目光看了郑仁几秒钟，嘴角闪过一丝笑。 实习期，操作了几台手术，就敢放话，在急诊大抢救的时候五分钟栓塞子宫动脉！ 这简直太扯淡了。你一个普外科医生，装什么大绵羊？ 但苏云嘴角的笑意似乎并没有嘲讽，而是带了一丝好奇。 救命的时候，大家速度都飞快。 郑仁和老潘主任急匆匆赶奔循环导管室，去借各种耗材。 循环科的耗材和介入栓塞的耗材型号之类的相差很远，但事情紧急，也只能将就着用。 路上，老潘主任询问郑仁要用什么型号的凝胶海绵，然后拿起电话拨了出去。 老潘主任路子的确很野啊，十几秒后老潘主任便挂了电话，告诉郑仁凝胶海绵很快就会送到。 有了老潘主任的保证，郑仁信心更是充足。 到了循环导管室，郑仁开始寻找一切可以替代的耗材。 循环科的耗材偏向于软、细，而介入栓塞的耗材则没有必要那么细，毕竟子宫动脉要比堵塞90%的冠脉前降支粗了无数倍。 专家级水准的郑仁可以选择耗材的范围要比一般医生宽泛很多，几分钟后，郑仁抱着一堆导丝、导管之类的东西一路狂奔，赶往急诊手术室。 等他来到急诊手术室，稍稍喘了口气，便开始准备其他事情。 系统冰冷机械女声忽然又出现在郑仁耳边，视野右上方开始有新的任务简介出现。 双任务？郑仁楞了一下。 【特殊任务：孤立无援。 任务内容：没有人能帮助你，你能依靠的只有你自己。都说手术不是一个人做的，但特殊情况下必须一个人去面对挑战。 下面请你自己完成一台手术。 任务奖励：未知。 任务时间：3小时。】 孤立无援……这句话一下子准确命中了郑仁的心脏。 急诊科的杂交手术室的确是有，养护的也不错，但郑仁一没有助手，二没有技师，三缺少合适的器械。 如果说一台正常的手术，缺少其中任何一各条件，都无法顺利完成。 可是他偏偏没有时间 去磨。 去等。 去耗。 他能不能顺利完成手术，关系到一位女性是否有能有机会成为母亲。 郑仁不再去看任务，至于奖励什么的……还是救人重要。 打开许久都没有开启的机器，经过降噪后低沉的轰鸣声响起。 机器是两年前的最新型号，西门子artiszee双c臂双向血管造影系统。即便是闲置了一年多、将近两年的时间，到现在也可以说是国内一流的设备。 只是冰冷的机器，少了操作它的人，就只能是一堆无用的铁块。 开启，调试。因为没有技师，郑仁把系统操作的权限开放给手术间。像手术室的无影灯一样，安装上无菌贴膜，郑仁能在手术室里自己操控。 谢伊人和楚家姐妹一早接到电话，一起忙碌着。 因为只是局麻，所以楚家姐妹只能等待郑仁手术失败，产科要切子宫的时候，才能有用武之地。但她们上手的机会也不大，麻醉科王主任也跟了过来。 而谢伊人也是一样，准备好物品后，就没她什么事儿了。 患者被搬运来，血压7050mmhg，呼吸25次分，脉搏152次分，脉搏氧92%。脸色苍白，浑身大汗，非常典型的失血性休克状态。 深静脉穿刺的输液管里，新鲜冰冻红细胞连成一条暗红色的线，维系着患者的生命体征。 在场所有人都知道，这种维系，时间不会很长。因为大量输血，会导致患者出现严重的并发症，比如说dic（弥散性血管内凝血）。 尽快止血是关键，到底是创伤性的切除子宫，还是微创介入，一切都看郑仁的了。 第73章 孤立无援（中） 术前准备已经完毕，效率极高，市一院的医生、护士们展现出应有的素质。 没人希望一个未育的年轻女性一辈子都当不了母亲。 产科苏主任正在和患者家属做交代，她压根不相信郑仁的说法。给老潘主任面子，只是一个说辞，因为准备手术、备血都需要时间。但最长的时间，还是消耗在患者家属身上。 怎么能说服患者家属，告诉他们这个噩耗而不引起纠纷，这就是一门技术活了。 所以，苏主任决定姑且试一试。 在不耽误自己手术的前提下，试一试又有什么错？ 其他各科室主任们站在操作间里，隔着厚厚的防辐射铅化玻璃看着手术室里郑仁一个人孤单的操作。 “听说前几天就是他一夜做了49台阑尾切除？”麻醉科王主任问到。 “嗯，小伙子水平很高，也能干，踏实。”老潘主任给了郑仁一个肯定的答复。 水平高，能干，肯干，这几乎是对一个医生最大的褒奖了。 苏云站在后面，背靠墙壁，头上一缕黑发垂下，漂亮的不像话。他沉默注视着手术室里郑仁的动作，嗯，打开穿刺套件包，动作很熟练。局麻，也很快。 seldinger技术做股动脉穿刺，内置血管鞘，也非常熟练，完全不像是生手，这台手术似乎越来越有意思了。 苏云的眼睛亮了。 如果在医院食堂或是走在路上，肯定回头无数，大胆上来搭讪的姑娘也会有很多。可是在手术室外的操作间里，没人注意，所有人都在聚精会神的看着郑仁每一步操作，不管能不能看懂。 杏林园直播间，再一次开始直播。 几百名医生在一分钟内呼啸而至，带着兴奋，一上来还没看病例就开始开车，像是到了手术室观摩手术一样，不管能不能看懂，先和手术室年轻漂亮的器械护士搭搭讪，改善一下紧张尴尬的气氛。 【术者又开始手术了，真是敬业。】 【我把取虫的手术又看了十遍，看的前列腺液都沸腾了。】 【适度高温，可以灭活蝌蚪活性，你是不想戴套了么？话说千万别相信这个，环也不保险。】 【同意，前几天我们医院接生了一个男孩，出生的时候手里攥着环。】 【这孩子命真大，求抚摸，求好运，求欧皇。】 在场的基本都是外科医生，不管水平怎么样，手速那是堪比电竞职业选手的存在，开起车来，弹幕乱飞，气氛……算是融洽吧。 但很快，弹幕就消失了。 他们注意到直播间术者在做局部浸润麻醉，而且还不是皮下大面积的局部浸润麻醉。 注射器针头只扎进去一丝丝，注射麻药后，没有在皮下大面积留药，而是直接拔出来。 【看不懂，大神这是做什么？】 【看位置，是腹股沟，难道要做股动脉剥脱？】 【股动脉剥脱后，能做什么？心脏搭桥也用不上动脉吧。难道是切开取栓？恭喜血管外科的同仁，你们有新的手术可以观摩学习了。】 几条弹幕飞过后，他们愕然看见穿刺针、血管鞘出现在术野里。 然后导丝飞快的插了进去。 导丝进入一定长度之后，直播画面向上抬，出现一个屏幕，屏幕亮起来，出现导丝在血管里游走的画面。 【竟然是介入手术？难道主播换人了？】 【同感，这个无名号子，难道是某家私立医院的推广号？选择某些手术，当做广告？】 【虽然我也感觉很像，但理智告诉我，私立医院是不会做单纯的腹股沟疝修补的，一台几百块钱，他们有什么利润吗？】 【私立医院也不会一晚上做49台阑尾切除术吧。】 在众人讨论术者来历中，导丝已经顺着股动脉进入双侧髂内动脉，进行造影。 造影剂注入，随后就看在子宫的位置，一团黑乎乎的烟雾升起。 虽然不懂介入手术，但在场的外科医生们都知道，那里的烟雾意味着造影剂外泄。 看烟雾的范围，造影剂外泄的量还很大。换句话说，患者的出血很多。 【我是血管科医生，术者用的导丝好像不是常规cobra导丝，看着好别扭，真软啊。】 【可是从股动脉进入双侧髂内，术者好像一次性完成，根本没有反复尝试。要是用cobra导丝，我……似乎也不能保证一次成功。】 【这都是哪来的妖孽？用着不趁手的器材，却能达到最好的效果？】 手术室外的操作间里，有两个40寸的液晶屏幕，把术中影像传输出来。 在场都是主任级别的专家，虽然不会做介入手术，但让他们品头论足，挑毛拣刺，还是可以的。 做手术，不是所有人都会。但是喷人，谁不会啊。 尤其是icu主任，根本没有存着郑仁能顺利完成手术的想法。他在等苏主任和患者家属做完沟通，然后让这场闹剧结束，开始开刀手术。 可是……这手术做的，没什么毛病啊…… 动脉穿刺，一针见血。 光是这一点，就不是所有人能完成的。毕竟失血性休克的病人，血容量很低，血管都瘪了。但联想起前几天亚硝酸盐中毒事件，icu主任觉得这事儿也能理解。 随后导丝进入，郑仁在里面点开影像系统，图像传出，icu主任看到导丝恰好位于髂内动脉分支处。 不说别的，光是这份手感，就足以让人啧啧称奇了。 造影，显示子宫内大量出血，比之前预计的还要多。 icu主任有些焦躁，如果出血量大的话，等苏主任做完沟通，家属同意切除子宫……怕是患者也救不回来了。 杏林园直播间里，面对那么一大团出血，医生们也开始紧张起来。 虽然他们连患者在哪，是谁都不知道。但出于本能，都开始进入抢救模式。 【我去，这个大的出血点！是哪个大动脉破裂了吧。】 【还能是什么，肯定是胎盘早剥，撕裂了子宫动脉。】 【血压在持续下降，患者随时都会因为失血性休克出现心脏骤停！】 【大神这是在急诊抢救，而不是……我勒个去，这种他也敢直播？难道他这么有信心？】 监护仪上的数据对比告诉杏林园和操作间里的所有人，患者出血量极大，已经濒临猝死。 第74章 孤立无援（下） “砰~~”急诊手术室大门被猛地推开，楚家姐妹其中某一朵花急匆匆闯进来，手里拿着一个无菌包装的袋子。 “潘主任，凝胶海绵！” 果然，老潘主任要的耗材在十分钟之内就送到了。这也幸亏市一院在市中心，好多医疗器械公司的总部都在附近。要是在郊区，就算开直升机也不会这么快赶到。 2u新鲜冰冻红细胞的袋子很快瘪下去，一直注意观察着输液情况的谢伊人毫不犹豫，马上抄起铅衣，穿在身上。 铅衣很沉，她拿起来都有些吃力，但动作很坚决。 “放那吧。”一个懒洋洋的声音说到：“这种事，是男人该做的。” 谢伊人一怔，见一直站在身边的苏云随手拿起一件铅衣穿在身上，又围了个铅裙，走到操作台前，按下对讲按钮。 “郑仁，暂停操作，没血了。” 说完，他撩了一下额头的黑发。 “你会吗？”谢伊人问到。 “我，世界上最强的男人，没什么是不会的。”苏云道。 即便当着众多主任，他随口说出各种中二的话，完全没有一丝羞耻感。 这也算是奇葩了。 郑仁在里面打了一个手势，苏云打开厚厚的铅门，走了进去。 铅门关闭，手术继续。 杏林园直播间里，直播画面中导丝经过短暂停顿后，开始超选。 所谓超选是从粗大的上级血管经过分叉，进入细一些的下一级血管。 像是河流一样，从主干进入支流。有经验的老船主都知道，这种时候面对湍急的河水、主干的惯性，要顺利进入支流是很难的，需要丰富的经验。 手术也是如此。 左侧髂内动脉里的导丝毫不犹豫，一蹴而就，直接超选进入左侧子宫动脉。 【看起来完全没有难度啊，很顺利么。】 【操作简直太狂野了！】 【呃……血管科医生已经被惊呆了，这操作，简直出神入化。】 即便是专业医生，也有隔行如隔山的情况。 面对髂内动脉超选进入子宫动脉的顺畅，杏林园的弹幕马上分为两派，不懂的认为毫无难度。懂的，则毫不犹豫奉献上了自己的膝盖。 导丝超选到位，微导管开始进入。 速度很快，却在每一处转角困难点都顺利通过，并不暴力，操作很柔滑顺畅。 凝胶海绵注入，封闭，一侧子宫动脉栓塞完毕。 已经有一次成功，另外一次还会远吗？ 两分钟后，右侧子宫动脉也被栓塞。 等待一分钟后，郑仁重新造影，子宫内那团要命的“烟雾”没有再出现。 把导丝、导管撤出，按压止血，手术结束。 苏云只换了一袋新鲜冰冻红细胞，就没事儿做了。本以为手术还要至少持续十五分钟左右，可是没想到几分钟就完事儿了。 他盯着郑仁，看了几秒钟后，撩了一下额头的黑发，笑了笑。 倾国倾城。 “郑总，急诊缺人吗？” “啥？”郑仁没想到苏云会问自己这个问题，有些恍惚，按压止血中下意识的说到。 “听说最近手术都是你自己做的，真是可怜的单身狗啊，连手术都自己一个人做。”苏云长得好看，嘴也真是欠，明明是好话，在他嘴里说出来马上就变了味道，“需要一个很能干的、比你漂亮一万倍的助手吗？” “……”要不是正在按压止血，郑仁有一巴掌乎死他的冲动。 操作间里，诸多主任们都看傻了眼。 麻醉科王主任恍惚看了一眼挂着的表，手术时间……似乎比郑仁说的要长，用了6分多，但这是毛病吗？ 应该不算。 老潘主任嘴角含笑，双手抱在胸前，一副志得意满的样子。见郑仁顺利完成手术，他心里的得意似乎要比自己完成手术还要更多一些。 icu主任陷入暴击后混乱状态，本来他是坚定的切除子宫的人。能不能生育，哪有活着重要，这种选择题上犹豫的人，在他看来都是傻逼。 所以，他对老潘主任和郑仁抱有极大的成见。 但是……万万没想到，郑仁竟然几分钟内做完了子宫动脉栓塞术。 这特么的！ 虽然很高兴，但他进入恍惚、混乱的状态。 这一切违反了他对医疗系统的认知，普外科的医生，什么时候这么牛了？连介入栓塞都会？ “砰~~~”手术室操作间的门再次被用力打开。 可怜的门，一遇到急诊抢救的情况，承受一次次无视暴击的就是它。 “患者家属同意切除子宫，麻师开始麻醉，护士清点器械，准备手术！”产科苏主任脸色很不好看，急匆匆的，很显然和患者家属沟通的并不顺利，只是勉强让家属做了一道生或是死的选择题。 说完，苏主任见手术室操作间里好像没人听到自己的话，根本没有动起来，她被压抑的情绪爆发出来。 “都他妈愣着干什么呢！” 科室主任本身自带威慑光环，尤其是在急诊抢救的时候，更是如此。 此刻，没有上下级关系，没有尔虞我诈，所有人必须全力以赴投入抢救，尽每一分力，把患者从死亡线上拉回来。 破口而出的脏话，也不是没有素质。 “苏主任，手术结束，子宫动脉已经被闭掉，出血……大出血止住了。”老潘主任的恶趣味爆发，特别享受这一刻，他说到这里，顿了顿，好好欣赏了一下苏主任焦急的表情，这才继续说道：“回去下体填塞压迫止血，一两天后做引产就可以了。” “……”苏主任眼睛蓦然睁大，瞳孔仿佛对光反射消失了一般。 “你说什么？”她不肯相信，声音有些尖锐，像是一片碎掉的玻璃，刺痛每一个人。 “手术做完了，子宫和患者都保住了。”老潘主任不慌不忙说到：“至于以后会不会有dic，会不会引产不顺利，那就是你们的事儿了。” 说完，他脸上满满的得意，“急诊抢救，不来找我们急诊科，怎么行？” “呃……”苏主任这才注意到操作台上正在循环播放的影像资料。 从第一次造影巨大的烟雾，再到一气呵成的栓塞，然后第二次造影烟雾消失，这意味着什么，苏主任自然清楚。 成功了？ 之前的急躁一瞬间灰飞烟灭，整个人从爆发的应激状态里走出来，全身的力气都抽离，瘫坐在椅子上，喃喃说道，“那就好，那就好。”